乙肝病人的护理内容

1、会计学1乙肝病人的护理内容乙肝病人的护理内容第1页/共49页2第2页/共49页乙肝是我国一个威胁健康的严重问题乙肝是我国一个威胁健康的严重问题 每年有每年有3535万万人死于乙肝病毒引起的肝脏疾病人死于乙肝病毒引起的肝脏疾病其中其中1818万万人死于乙肝病毒引起的肝癌人死于乙肝病毒引起的肝癌1.21.2亿亿乙肝病毒携带者乙肝病毒携带者30003000万万慢性乙肝患者慢性乙肝患者第3页/共49页4疲乏无力疲乏无力右上腹不适右上腹不适食欲不振食欲不振其他症状：巩膜黄染、恶心、厌油腻、腹泻、尿色加深、发热、其他症状：巩膜黄染、恶心、厌油腻、腹泻、尿色加深、发热、肌肉关节疼痛等。肌肉关节疼痛等。第4页

2、/共49页5第5页/共49页6第6页/共49页7临床表现2、乙肝五项检查：中文英文阳性临床意义乙肝表面抗原HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。乙肝表面抗体HBsAb(抗HBs)阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。乙肝乙肝e抗抗原原 阳性说明阳性说明HBV复制活跃，传染性强。持续阳性复制活跃，传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。如转为阴性表示病毒个月以上则有慢性化倾向。如转为阴性表示病毒停止复制。停止复制。 乙肝e抗体HBeAb(抗HBe)阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没

3、有传染性。乙肝核心抗体HBcAb(抗HBc)阳性说明既往感染过乙肝病毒。HBeAg第7页/共49页8第8页/共49页9HBV DNA 是病毒复制的直接指标。检测目的：l了解乙肝的传染性。l作为是否需要抗病毒治疗的重要指标。l估计疾病的预后。l对于正在抗病毒治疗的患者，HBV DNA检测还可以判断抗病毒治疗的效果以及监测是否发生耐药。第9页/共49页10 如果检测报告上HBV DNA 呈现“”（阳性），表示体内乙肝病毒HBV- DNA1x103 copies/ml,即每毫升血液中的乙肝病毒大于1x10个。HBV-DNA的数据越大，表明病毒在人体的复制越厉害。 第10页/共49页11第11页/共4

4、9页12乙肝病毒传播途径母婴传播输血等血液传播文身、共用注射器等性传播 以下途径可能会会传染乙肝病毒以下途径不会不会传染乙肝病毒办公室共用电脑一起吃饭拥抱握手第12页/共49页13乙肝病毒的传染源 急性、慢性患者急性、慢性患者 亚临床患者亚临床患者 病毒携带者病毒携带者 以慢性患者和病毒携带以慢性患者和病毒携带者最为重要者最为重要 传染性贯穿整个病程传染性贯穿整个病程n抗抗HBs阴性者均易阴性者均易感感n高危人群高危人群: : 新生儿、新生儿、 医务人员、医务人员、 职业献职业献血员血员n以散发为主，有家以散发为主，有家庭聚集现象庭聚集现象乙肝病毒易感人群第13页/共49页14预防预防1、疫苗

5、接种2、切断传播途径 第14页/共49页15接种乙肝疫苗是控制接种乙肝疫苗是控制HBVHBV感染感染染和流行的最有效方法染和流行的最有效方法第15页/共49页16疫苗接种对象1 1、新生儿。、新生儿。2 2、乙肝高发区三岁以下幼儿。、乙肝高发区三岁以下幼儿。3 3、医务人员，接触血液的人员。、医务人员，接触血液的人员。4 4、多次输血及血制品者。、多次输血及血制品者。5 5、HBsAgHBsAg阳性者家庭成员，尤其是配偶。阳性者家庭成员，尤其是配偶。 第16页/共49页17第17页/共49页18注射疫苗的时间一般地说，接种乙肝疫苗至少有12年的保护力。第一针1个月后,第二针6个月后,第三针第1

6、8页/共49页19第19页/共49页20母亲HBsAg为阳性的新生儿 乙肝疫苗第1针接种要求两针不要在同一部位注射。第2针和第3针分别在1个月后和6个月后进行。新生儿在出生24小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。目前，国内5岁以下儿童的乙肝表面抗原携带率已降至1%以下，证实了疫苗的有效性。乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白乙肝疫苗第20页/共49页21第21页/共49页22第22页/共49页23第23页/共49页24第24页/共49页25第25页/共49页26第26页/共49页27第27页/共49页28清淡，新鲜，易消化的食物清淡，新鲜，易消化的食物为佳为佳, ,保证一定量的优质蛋白质、适量保证一定量的

7、优质蛋白质、适量量脂肪、碳水化合物和热量，同时辅量脂肪、碳水化合物和热量，同时辅以足量的维生素以足量的维生素第28页/共49页29第29页/共49页30第30页/共49页31第31页/共49页32乙肝患者迫切乙肝患者迫切治愈疾病的心理治愈疾病的心理商家经济利益商家经济利益益的驱动益的驱动特效药特效药虚假广告的完美包装虚假广告的完美包装临床考验临床考验赔了赔了“夫人夫人”又又“折兵折兵” 正确选择药物，乙肝治疗没有正确选择药物，乙肝治疗没有“特效药特效药”第32页/共49页33乙肝假广告的惯用伎俩肝病假广告打扮成各种模样出现在乙肝病毒感染者面前。狐假虎威的假广告第33页/共49页34n其他治疗乙

8、肝的方法如抗炎保肝、抗纤维化等仅能缓解一其他治疗乙肝的方法如抗炎保肝、抗纤维化等仅能缓解一些症状，而对乙肝病毒这个直接病因却些症状，而对乙肝病毒这个直接病因却“无能为力无能为力” 。抗病毒治疗针对直接病因抗病毒治疗针对直接病因乙肝病毒复制乙肝病毒复制严格遵医嘱用药，抗病毒治疗是关键严格遵医嘱用药，抗病毒治疗是关键健康指导健康指导用药指导用药指导第34页/共49页35抗病毒治疗为什么需要长期？抗病毒治疗为什么需要长期？病毒很难除病毒很难除“根根”抗病毒治疗只是抑制抗病毒治疗只是抑制病毒复制病毒复制停药后，病毒停药后，病毒“复复活活”，导致疾病反复、，导致疾病反复、进展进展需要长期抗病毒治疗需要长

9、期抗病毒治疗第35页/共49页36 番泻叶野百合大黄芦荟马兜铃已知有60余种中草药存在肝脏毒性慎用中药，中草药也伤肝慎用中药，中草药也伤肝健康指导健康指导用药指导用药指导第36页/共49页37第37页/共49页乙肝病毒感染者能正常婚恋谈恋爱时，一方为乙肝病毒感染者，另一方不是，则另一方应注射疫苗增加对乙肝病毒的免疫力。结婚后，保护好家人。新生儿出生时做好乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射。感染者也需要关注自己的健康。坚持随访，监测病情。第38页/共49页39第39页/共49页40第40页/共49页41第41页/共49页乙肝是我国一个威胁健康的严重问题乙肝是我国一个威胁健康的严重问题 每年有每年有35

10、35万万人死于乙肝病毒引起的肝脏疾病人死于乙肝病毒引起的肝脏疾病其中其中1818万万人死于乙肝病毒引起的肝癌人死于乙肝病毒引起的肝癌1.21.2亿亿乙肝病毒携带者乙肝病毒携带者30003000万万慢性乙肝患者慢性乙肝患者第42页/共49页43临床表现2、乙肝五项检查：中文英文阳性临床意义乙肝表面抗原HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。乙肝表面抗体HBsAb(抗HBs)阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。乙肝乙肝e抗抗原原 阳性说明阳性说明HBV复制活跃，传染性强。持续阳性复制活跃，传染

11、性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。如转为阴性表示病毒个月以上则有慢性化倾向。如转为阴性表示病毒停止复制。停止复制。 乙肝e抗体HBeAb(抗HBe)阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。乙肝核心抗体HBcAb(抗HBc)阳性说明既往感染过乙肝病毒。HBeAg第43页/共49页44HBV DNA 是病毒复制的直接指标。检测目的：l了解乙肝的传染性。l作为是否需要抗病毒治疗的重要指标。l估计疾病的预后。l对于正在抗病毒治疗的患者，HBV DNA检测还可以判断抗病毒治疗的效果以及监测是否发生耐药。第44页/共49页45第45页/共49页46第46页/共49页47第47页/共49页48乙肝患者迫切乙肝患者迫切治愈疾病的心理治愈疾病的心理商家经济利益商家经济利益益的驱动益的驱动特效药特效药虚假广告的完美包装虚假广告的完美包装临床考验临床考验赔了赔了“