产前出血-产后出血急救演练流程_第1页
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文档简介

1、产前出血一产后出血急救演练流程一位孕周孕妇由医院“120”接诊入院，当时孕妇情况提问式：提问：1护士应做什么立即将孕妇安排在病床上，通 知当班医生。开放Vl2条，给氧，监测体温、脉搏、呼 吸、血压，留置导尿管记出入水量。2、医生应做什么询问病史，必要检查、辅助检查、血 常规、尿常规、凝血功能，准备估计出血量，根据孕妇当 时情况，立即报告科主任一一电话通知。3、科主任到现场时应做什么 认真听取当班医生、护士的口头汇报（主要体查情 况）； 根据医、护口头汇报，科主任现场检查患者，确定 初步诊断，是什么诊断产前出血：主任应指导医生做什么护士长应指导护士 做什么产前出血：（1）绝对卧床，监测生命体征，

2、腹部体 征及胎心状况；（2）心电监护；（3）血凝四项、血生 化、血交叉、备血等；（4）电话通知妇产科抢救小组成 员，口头向组长汇报孕妇出血情况；（5）积极查找产前岀 血的主要原因，口头回答，是前置胎盘胎盘早剥4、前置胎盘科主任提问当班医生，怎么处理科主任提问1：孕35周前如何处理，用什么药当班医生回答，抑制宫 缩止血，药物名称、剂量、用药方法。口头医嘱，护士要复诵一遍，看护士在执行中三查八 对一注意情况（护理部主任、护士长现场计分）。孕妇孕期M35周或保守无效，当班医生怎样处理，口 述治疗方案，讲述终止妊娠的原因。急救小组组长：提问科主任，如果是胎盘早剥，怎样处理科主任：提问助产士，迅速分娩的

3、具体措施（口述），防治产 后出血。急救组长:提问科主任：产后出血你怎么处理有哪些原因可引起 口述。2、宫缩乏力；2、胎盘因素；3、软产道裂伤；4、 凝血功能障碍。科主任提问：当班医生回答：引起出血4个方面的主要因素和各原 因的处理方法，包括口头下达医嘱、药物名称、药物剂 量、使用方法，需要哪些协助完成可由科主任、护士长回 答，并安排抢救小组人员完成。宫缩乏力一一按摩子宫一一宫缩药一一压迫子宫一一 宫腔填塞（砂条水囊）一一或B Lynch缝合一一子宫A结扎 子宫切除。胎盘因素一一排空膀胱一一处置胎盘一一止血药一一 宫缩药一一安定药等。软产道损伤一一迅速查找出血点一一缝合裂伤一一压 迫止血。凝血功能障碍明确病因被凝血因子抗血 管内凝血输液输血。科主任继续提问：通过以上处理后，提问当班医生根据病人的病情好转或恶化的处理措施有哪些宫缩乏力处理无效怎么办子宫动脉结扎一一子宫切除一一严重时不可逆转一一 必要时转上级医院一一如岀现休克则快速输入晶体液体 1500ml,然后输胶体液500ml,输血无好转及时转上级医院。 胎盘因素处理无效，方法同上。 软产道裂伤一一处理无效一一严重产伤一一处理同 上转院。 凝血功能障碍一一处理无效一一

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