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文档简介

1、精品一单项选择题1.1910 年,Jean de Meyer建议将由胰腺分泌而糖尿病患者缺乏的物质命名为“(B)”。A. 细胞团B. 胰岛素C. 激素D.Langerhans胰岛2. 胰腺主要是由( A )、()、()和血管共同组成,共同调节着营养的平衡。A.外分泌细胞、内分泌细胞、导管细胞B. 外分泌细胞、内分泌细胞、腺细胞C. 泡心细胞、 细胞、导管细胞D. 泡心细胞、 细胞、腺细胞3. 在成人胰腺的胰岛中, 细胞约占胰岛重量的( D )。A. 15-20%B.40-50%C. 50-60%D. 70-80%4.内分泌细胞类型:产生胰岛素的(B)、产生胰高血糖素的()、产生生长抑素的()和

2、产生胰多肽的()。A. 细胞、 细胞、 PP 细胞、 细胞B. 细胞、 细胞、 细胞、 PP 细胞C. 细胞、 细胞、 细胞、 PP 细胞D. PP 细胞、 细胞、 细胞、 PP 细胞5. 肾上腺素能神经刺激可减少(D)和()的分泌。感谢下载载精品A. 生长激素、胰岛素B. 胰高血糖素、胰多肽C. 胰岛素、胰多肽D. 胰岛素、生长抑素6. 主要的 3 个刺激物( A )、()和()可刺激 细胞生长。A. 催乳素、生长激素、葡萄糖B. 胰高血糖素、催乳素、生长激素C. 生长抑素、胰高血糖素、催乳素D. 胰高血糖素、生长激素、葡萄糖7. 胰岛素的分泌不仅依赖于周围( B)浓度,而且与此浓度的变更速

3、率有关。当()水平缓慢升高,胰岛素分泌率平行升高。但是,当()浓度急剧增高,然后维持在较高水平,胰岛素分泌呈双向时间过程。A. 葡萄糖、胰高血糖素、胰高血糖素B. 葡萄糖、葡萄糖、葡萄糖C. 胰高血糖素、胰高血糖素、胰高血糖素D. 胰高血糖素、葡萄糖、葡萄糖8. 很多其他药物阻滞 细胞 K+-ATP 通道,并( A )胰岛素分泌,导致()发作,夹杂于临床药物应用中,见于奎宁和某些抗心律失常制剂。感谢下载载精品A. 增加、低血糖B. 减少、低血糖C.增加、高血糖D. 减少、高血糖9.( D)通过其作用与葡萄糖代谢及其对抗胰岛素作用,而间接()胰岛素分泌。A. 催乳素、减少B. 甲状腺激素、增加C

4、. 生长激素、增加D. 糖皮质激素、增加10. 在稳定状态下,血浆中的( B)可以准确的评价胰岛素的分泌速率。A. 葡萄糖B.C-肽水平C.A 链D.B 链11. 按照先前口服葡萄糖后的血糖水平的速率输注葡萄糖,发现静脉葡萄糖负荷后所分泌的胰岛素比口服葡萄糖负荷后的反应(A)。A.低 26%B.高 26%C.低 56%D.高 56%12. 通过对每天标准三餐进食受试者 24 小时胰岛素分泌反应的测定, 发现最高的餐后反应出现在( A )后。A.早餐B.午餐C. 晚餐D. 以上均不正确12. 肥胖者的胰岛素抵抗以高胰岛素血症为特征。这一背景下高胰岛素血症反映的是胰岛素产生( C)及清除()的联合

5、作用,而大部分的证据提示()是主要因素。A. 减少、增加、清除增加B.增加、减少、清除减少C.增加、减少、胰岛素产生增加D. 减少、增加、胰岛素产生减少感谢下载载精品13. 以下哪项不是糖尿病微血管并发症?(C)A. 视网膜病变B.肾脏病变C.心血管疾病D.神经病变14.合理的糖尿病饮食,碳水化合物应占总热量的百分比为:(D)A. 25%-30%B. 35%-40%C. 45%-50%D. 55%-60%15 合理的糖尿病饮食,脂肪应占总热量的百分比为:(C)A. 5%-10%B. 15%-20%C. 25%-30%D. 35%-40%16 下列哪一项属于糖尿病大血管并发症?(A)A冠心病B眼

6、底病变C糖尿病肾病D神经病变17 诊断早期糖尿病肾病的主要依据:(D)A血肌酐水平升高B伴有糖尿病眼底病变C浮肿D尿中有微量白蛋白18 糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为:(A)A头晕、乏力B恶心、呕吐C视物模糊D意识改变19 为了解有无糖尿病视网膜病变,糖尿病患者应多长时间检查一次眼底?(B)A两年一次B一年一次C每次体检时都要查D出现眼部症状后检查20 胰岛素治疗时,以下控制血糖最理想的治疗方案为:(D)A. 每日两次注射预混胰岛素B.每日三次注射短效胰岛素C. 每日四次注射短效胰岛素D. 每日三次餐前注射短效胰岛素 + 睡前注射中效或长效胰岛素21. 产生抗药性最强的胰岛素是(B)

7、A 猪胰岛素B 牛胰岛素C 赖脯胰岛素D 门冬胰岛素E 人胰岛素22. 鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是(B)感谢下载载精品A 测早餐前空腹血糖B 夜间多次测血糖C 晚餐前测血糖D 测晚餐后 2 小时血糖23. 如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖(Somogyi )现象( C)A 减少饮食中总热卡B 增加胰岛素剂量C 减少胰岛素剂量D 加用双胍类药E减少碳水化合物摄入24. 治疗糖尿病酮症酸中毒,最初输生理盐水,当血糖降至多少时,则改输5% 的葡萄糖溶液加胰岛素(B)A 5.6 mmol/LB 13.9 mmol/LC 11.9 mmol/LD 8.39 mmol/LE 6.8 m

8、mol/L25. 糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案(D)A 糖尿病饮食 + 甲苯磺丁脲B 糖尿病饮食 + 胰岛素C 糖尿病饮食 + 二甲双胍 D 低优质蛋白糖尿病饮食 + 胰岛素E 单纯糖尿病饮食26. 女, 58 岁。体检时发现空腹血糖6.4 mmol/L,作葡萄糖耐量试验, OGTT2hPG为 8.6 mmol/L。下列哪一项是正确的(E)A 可诊断糖尿病B 可排除糖尿病C 应重复葡萄糖耐量试验D 空腹血糖过高E 糖耐量减低27. 女性患者,糖尿病病史 10 年,近 2 个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力

9、IV 级,空腹血糖14.5 mmol/L,血酮( - )。下列哪个是正确的(B)A 糖尿病并发脑血管意外B 糖尿病神经病变C 糖尿病微血管病变D 糖尿病自主神经病变E 糖尿病感觉神经病变28. 男, 70 岁,因胸闷、心前区疼痛2 小时入院。查体:神志欠清,大汗,血压感谢下载载精品60/40mmHg,血糖 16.1 mmol/L, ECG 示左侧壁心肌梗死,有高血压病史,否认糖尿病史,下列血糖增高的处理哪一项正确(A)A 静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量B 可能应激性高血糖,不用处理C 可皮下注射胰岛素每天 3 次D 口服二甲双胍E 口服磺脲类降糖药29. 胰岛素与磺脲类降糖药

10、共同的不良反应是(C)A 过敏反应B 粒细胞缺乏C 低血糖反应D 胃肠道反应E 黄疸30. 女, 64 岁,患有2 型糖尿病,有不规则服用降糖药史,今以咳嗽、发热4 天,加重伴神志不清12 小时入院。查体:神志朦胧,实验室检查示血糖34 mmol/L,钠 155mmol/L ,血尿素氮 14.5 mmol/L。最可能的诊断是 (B)A 酮症酸中毒B 高渗性非酮症糖尿病昏迷C 脑卒中D 乳酸性酸中毒E 尿毒症31. 男, 19 岁,诊断1 型糖尿病2 年,平时每日用胰岛素40U ,控制血糖满意,近 1周因胰岛素用完停用。乏力3 天昏迷 4 小时入院,以下处理错误的是(D)A 立即测血糖、血酮B

11、立即测尿糖、尿酮C 立即建立静脉通路D 立即皮下静注 40U短效胰岛素E 立即测血电解质及酸碱情况32. 以下哪项不属于糖尿病急性并发症( D )。A. 糖尿病酮症酸中毒B. 糖尿病非酮症性高渗性综合征感谢下载载精品C. 乳酸性酸中毒D. 糖尿病足33 不属于糖尿病急性并发症的是(C)A糖尿病酮症酸中毒B糖尿病非酮症性高渗性昏迷C肾功能衰竭D糖尿病乳酸性酸中毒34.糖尿病酮症酸中毒治疗期间应每(A )监测一次血糖。A 1小时B.4 小时C.5 小时D.8 小时35.女性, 40 岁,患糖尿病 6 年,因空腹血糖较高,医生决定使用长效胰岛素12 单位,每日早餐前一小时注射。三天后,夜间12 点,

12、患者突然出冷汗、心慌、疲乏无力、头晕,速找值班护士,请问护士应该考虑到可能出现哪种病情变化( D)A. 酮症酸中毒B.糖尿病所致的冠心病C.植物神经功能紊乱D. 低血糖反应36. 磺脲类降糖药的副作用主要是(A)A低血糖反应B胃肠道反应C过敏反应D 肾损害37. 下列描述哪项是正确的( A )?A糖尿病合并妊娠是在糖尿病诊断之后发生妊娠者;B 糖尿病合并妊娠是在妊娠期间发生或发现糖尿病者;感谢下载载精品C 妊娠期糖尿病 (GDM)是在糖尿病诊断之后发生妊娠者;D妊娠期糖尿病(GDM)常常需要胰岛素治疗。38. 低血糖治疗时,一般隔多长时间测一次血糖?( A )A. 15 分钟B.30 分钟C.

13、 60 分钟D. 120 分钟39. 服用以下哪种药物可能出现低血糖(B)A.双胍类B.磺脲类C.噻唑烷二酮类D. 葡萄糖苷酶抑制剂40. 静脉胰岛素输注或重症监护ICU 患者,住院期间血糖应如何监测?(D)A. 三餐前 + 睡前监测B. 每 4-6 小时监测一次C. 全天 7 点监测D. 每 0.5-2 小时监测一次41. 每日多次胰岛素注射或胰岛素泵, 肠外营养的患者, 住院期间血糖应如何监测? ( B)A. 三餐前 + 睡前监测B. 每 4-6 小时监测一次C. 全天 7 点监测D. 每 0.5-2 小时监测一次42. 中国 2 型糖尿病的控制目标中HbA1C的控制目标是(B )A. &

14、lt;8%B. <7%C.<6%43. 在中国 2 型糖尿病防治指南中, 除血糖和糖化血红蛋白达标外, 理想的血压是 (B)。A.<140/90mmHgB. <130/80mmHgC. <135/90mmHgD.<130/90mmHg感谢下载载精品44. 在中国 2 型糖尿病防治指南中,理想的空腹血糖是:(B)A.<3.0mmol/LB. <6.1mmol/LC. <7.0mmol/LD. <10.0mmol/L45. 以下关于糖尿病的描述错误的是:(C)A 胰岛细胞胰岛素分泌缺陷B 外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍C 糖尿病患者

15、一定有“三多一少”的症状D 以慢性高血糖为特征,并可导致心血管、眼、肾脏等多种器官、组织长期损伤、功能缺陷和衰竭46. 以下哪些运动属于有氧运动?( AB )A 太极拳 B散步 C举重 D短跑47. 关于糖尿病患者运动疗法降低血糖的作用错误的是:(D )A 运动能促进肌糖原和血液中葡萄糖的利用B 运动能增加胰岛素的敏感性C 可减少糖尿病并发症的发生D 运动量越大,降低血糖效果越好48. 以下关于糖尿病视网膜病变说法错误的是:( C)A 是由糖尿病引起的对眼睛血管的损害感谢下载载精品B 是导致年龄20到 65岁的成人出现新型失明的主要原因C 通常 1 型糖尿病患者更易患病D 分为非增殖型和增殖型

16、糖尿病视网膜病49. 依据中国 2 型糖尿病防治指南,理想的糖化血红蛋白达标是指:(B)A HbA1c 7.0%B HbA1c 6.5%C HbA1c 7.5%D HbA1c 6.0%50. 关于餐后 2 小时血糖错误的说法是:(D)A 体现对糖尿病的治疗效果,也是筛选糖尿病的方法之一B 餐后 2 小时指从吃第一口饭开始计算时间C 糖尿病开始治疗后,验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样D 餐后 2 小时指从吃完饭后开始计算时间51. 早期发现糖尿病肾病最实用的手段是:(A)A 尿微量白蛋白B 尿常规C 血尿素氮D 血肌酐52. 血糖仪定期清洗,可使用( B )进行擦拭。A.酒精B. 清

17、水C. 消毒液D. 有机溶液感谢下载载精品53. 空腹状况下,静脉血和毛细血管血糖浓度的差值是(B)?A. 毛细血管血糖浓度比静脉血样血低0.1-0.3 mmol/LB. 毛细血管血糖浓度比静脉血样血高0.1-0.3 mmol/LC. 毛细血管血糖浓度比静脉血样血低1-3 mmol/LD. 毛细血管血糖浓度比静脉血样血高1-3 mmol/L54. 采集毛细血管血样时,操作错误的是(B)A. 不可挤压采血部位B.消毒可使用碘伏、次氯酸物质C.经常变换采血部位等D. 弃之第一滴血55. 低血糖反应的分类有( D )A.严重低血糖B. 症状性低血糖C. 无症状性低血糖D. 以上都是56. 院内血糖控

18、制标准, 对于非重症患者, 餐前血糖应低于 (),随机血糖应低于 ( D)。A. 6.1mmol/L,7.0mmol/L57 什么是严重低血糖(A)A. BG<2.2mmol/LB.BG<3.3mmol/LC.BG<3.9mmol/LD.BG<3.0mmol/L58. 下列属于神经低血糖症状的是( A )A.抽搐B.出汗C.心悸D. 饥饿感谢下载载精品59. 低血糖诊断标准,非糖尿病患者,血糖< ();接受药物治疗的患者血糖 (B)。A. 3.9mmol/L,3.9mmol/L60. 双胍类药物最严重的不良反应是( A)A.乳酸酸中毒B. 低血糖C. 胃肠道反应D

19、. 以上都不是61. 糖尿病患者防止烫伤,洗脚时水温不超过(C)A.28 B.30 C.35 D.40 62. 糖尿病患者存在哪些安全隐患( D )B.低血糖B. 烫伤C.跌倒D 以上都是63. 糖尿病的特点是( D )A.病程长B.并发症多C.夜间特定的生理因素D.以上都是64. 糖尿病酮症酸中毒的中晚期有哪些典型针状(C)A.恶心B. 呕吐C. 呼出气体有烂苹果味D. 呼吸深大65. 临床上常见血糖危象有( D)A.糖尿病非酮症高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖D. 以上都是66. 低血糖的预防方法有( D )A.少餐或漏餐B. 剧烈运动C.空腹运动D. 加强血糖监测感谢下载载精品6

20、7. 糖尿病的诊断标准( A )A. 空腹血糖 7.0mmol/L,餐后血糖 11.1mmol/LB.空腹血糖 6.1mmol/L,餐后血糖 10.0mmol/LC.空腹血糖 7.8mmol/L,餐后血糖 11.1mmol/LD.空腹血糖 7.0mmol/L,餐后血糖 10.mmol/L68. 速效胰岛素的注射时间是( C)A.餐前 15-30分钟B.进餐前 10-30 分钟C.进餐前即刻注射D.与进餐无关69. 糖尿病患者出现空腹高血糖常见原因有哪些(D )A.黎明现象B.苏木杰现象C.胰岛素剂量不足D. 以上都是70. 女性 , 39 岁 .身高 164cm, 体重 65kg, 近半年多饮

21、 ,多尿伴乏力就诊.体检 :BP 150/100mmHg, 余未见明显异常 .空腹血糖 6.9 mmol/l.此时患者应做哪项检查以明确诊断?(D )A. 重复做 1 次空腹血糖B. 测餐后 2 小时血糖C. OGTTE. 糖化血红蛋白71. 患者检查发现空腹血糖7.1 mmol/l,餐后 2 小时血糖 11.1mmol/l.哪项为最佳的首选治疗方案 ?(C)A. 口服美比达B.口服达美康感谢下载载精品C. 控制饮食 ,增加运动 ,监测血糖E. 控制饮食 ,增加运动 ,胰岛素治疗72. 男性 ,20 岁 ,1 型糖尿病患者 .病程 8 年,平时应用混合胰岛素治疗 (短效加长效 ),分别在早餐前

22、和晚餐前皮下注射.近 2 周监测血糖发现空腹血糖在13.2-16.7 mmol/l.,中餐前8.0 mmol/l,晚餐前 7.6 mmol/l,临睡前 5.1 mmol/l,为了良好地控制空腹血糖.应选择下列哪项措施? (D)A. 可能是黎明现象 ,可在晚餐前增加长效胰岛素B. 可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素剂量C. 可能是 Somogyi现象 ,应先测定凌晨1-2 时血糖 ,然后调整胰岛素剂量D. 应减少晚餐的进餐量二多项选择题1.糖尿病患者典型症状有哪些(ABCD )A.多饮B.多食C.多尿D. 消瘦2.意识不清患者如何早期发现低血糖(AB )A.加强观察,熟知低血糖的高危

23、状况B.定期指尖血糖监测C.不用管理按时给药D. 不用监测,观察体征即可3.口服降糖药种类有哪些(ABCD )A.促胰岛素分泌剂B.双胍类C.葡萄干酶抑制剂D. 噻唑焕二酮类药物感谢下载载精品4.人体对能量需求是持续的,然而进餐却是间断性的。为了使两者协调一致,我们通常会摄入超过生命器官所急需的热量供应的食物,并把这些过剩的能量以(ABCD)的形式储存起来。A.肝糖原B.肌糖原C.脂肪组织D . 组织蛋白5. Conn 综合征是( ADE )的三联症?A. 高血压B. 高血糖C.高血脂D. 低钾血症E. 糖耐量异常6.糖尿病酮症酸中毒是以胰岛素严重缺乏而因起高血糖、脱水以及酮体和酸的产生。诊断

24、 DKA 需符合:( BCD)A. 血糖 >13.3mmol/LB. 酮体生成C. 血糖 >13.9mmol/LD. 酸中毒( pH<7.3 )7.视网膜病变的主要病理变化是:(ABCD)A. 毛细血管基底膜增厚B.毛细血管通透性增加C. 周细胞减少D . 毛细血管微动脉瘤形成8.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有(ABC)A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩D. 胰岛素过量9.有关口服葡萄糖耐量试验(OGTT )正确的叙述是(BCD)A.WHO推荐成人口服葡萄糖50g感谢下载载精品B. 将无水葡萄糖溶于300ml水中C.葡萄糖溶液在5min内饮完D.分别抽取空腹、服葡萄糖后30m

25、in 、60min 、120min 、 180min血标本E. OGTT 中 2 小时血浆葡萄糖低于7.8mmol/L为正常(非妊娠糖尿病患者)10. 以下对 2 型糖尿病的描述哪些可能是正确的(A 、C )A. 第一时相胰岛素分泌消失B. 胰岛素分泌高峰延迟C. 胰岛素分泌量不足D. 第二时相胰岛素分泌增多11. 以下哪些情况可导致糖尿病酮症酸中毒(ABC )A. 1 型糖尿病患者胰岛素用量不足B. 2 型糖尿病患者,胰岛B 细胞严重受损,又拒绝胰岛素治疗C.2 型糖尿病患者突然中断药物治疗D. 使用胰岛素的患者,剂量过大时12. 下列哪些是糖尿病的慢性并发症?( AB )A. 急性心肌梗塞B. 脑中风C. 糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病非酮症高渗昏迷感谢下载载精品13. 以下关于糖尿病患者的运动疗法描述正确的是:(ABC )A 运动可以减轻胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性,便于葡萄糖利用B 运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用C 运动可以促进血脂代谢,减轻体重D 早晨空腹运动更有利于血糖的控制14. 糖尿病病人糖化血红蛋白达标的重要意义:(ABC )A 能够降低死亡率B 能够减少心血管疾病的危险程度C 能够降低微血管疾病的发生D 能够阻止大血管并发症的发生15. 为了解有无糖尿病视网膜病变,糖尿病患者应多长时间检查一次眼底?(BC )A 两年一次B 从确诊糖尿病之日起

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