肿瘤标志物CEA、CA15―3在监测乳腺癌患者复发、转移中的临床意义

1、肿瘤标志物cea、ca15-3在监测乳腺癌患者复发.转移中的临床意义肿瘤标志物cea、ca15-3在监测乳腺癌患者复发、转移中的临床意 义【摘要】目的 探讨联合检测肿瘤标记物cea、ca15-3在监测 乳腺癌患者复发、转移中的临床意义。方法 采用酶联免疫法检测142 例乳腺癌患者血清中cea及ca15-3水平。结果cea及ca15-3在骨 转移、肺转移及乳腺癌出现复发或转移时阳性率检测较高，并且标志 物的浓度与转移的部位，病灶的多少及浸润的面积密切相关。结论肿 瘤标志物cea、ca15-3浓度较高时，提示乳腺癌肿瘤转移并且预后较 差。【关键词】乳腺癌，肿瘤标志物，监测，复发及转移 doi： 1

2、0. 3969/j. issn. 1004-7484 (x) .2014.04.673 文章编号：1004-7484 (2014) -04-2343-02abstract objective to study the usefulness of combined detection of two tumor markers in patients with rccrudcsccnt and metastatic breast cancer methods the serum levels of ca153> cea were determined by the enxyme-1inked

3、 immunosorbent assay (elisa) in 142 breast cancer patients .result the positive raters of cea、ca15-3 in breast carcinoma with bone metastasis> lung metastasis and metastasis or recurrencethe serum levels of cea、 ca15-3 were markly correlated with metastasis recurrence and invasive area .conclusio

4、n high levels of cea> ca15-3 indicaters that there were metastasis and poor progress in breast cancerkey words】 breast cancer； tumor markers； transfer andrecurrence乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤2，近几年发病率逐渐上升。 乳腺癌的治疗主要有手术、化疗、放疗、中医中药及内分泌。影响乳 腺癌患者生存期的主要原因为乳腺癌术后的复发及转移。因而，采用 有效的方法监测乳腺癌患者术后复发及转移情况显得尤为突出。随着 肿瘤标志物免疫分析技术的

5、应用，发现肿瘤标志物cea、ca15-3是乳 腺癌的相关抗原。本文探讨肿瘤标志cea、ca15-3血清浓度对于乳腺 癌术后复发及转移的临床意义。1资料与方法1. 1资料本研究收集2012年7月一一2013年7月我院142例 乳腺癌患者及25例乳腺良性肿瘤患者的血清。1.2方法 采用采用酶联免疫法检测142例乳腺癌患者血清中 cea及ca15-3水平进行单独及联合检测，并动态观测其在乳腺癌不 同阶段中的表达情况，以评价联合检测血清中的肿瘤标志物水平对乳 腺癌病情监测和判断预后的应用价值。1.3数据处理 均值差杲分析采用t检验，阳性率差杲分析采用 x2检验。2结果2.1乳腺癌不同淋巴结浸润患者血清

6、ca15-3. cea结果比较 淋 巴结阳性患者阳性淋巴结数少于或等于3个者和阳性淋巴结数多于3 个者两组比较。结果显示淋巴结浸润的数目与血清ca15-3. cea的阳 性率成正比。阳性淋巴结数多于3个者血清ca15-3、cea明显高于阳 性淋巴结数少于或等于3个者（见表1）。3结论乳腺癌是女性一种高发的恶性肿瘤，乳腺癌的复发和转移是乳腺 癌患者死广的主要原因，因此，乳腺癌治疗后的监测对于提高乳腺癌 患者的生存率有重要意义。肿瘤标志物可出现在有明显症状之前，可 反映肿瘤细胞的增值活动。ca15-3是一种大分子糖蛋白，主要存在 于正常乳腺上皮管腔面。细胞恶变时含量明显增多。是一种特异性较 强的肿

7、瘤标志物1。但也有患者呈阴性或低浓度，在早期乳腺癌的 含量和敏感度较低2。木研究通过对不同阶段乳腺癌患者血清肿瘤标志物浓度的检测, 发现乳腺癌患者阳性淋巴结数多于3个者血清ca15-3. cea明显高于 阳性淋巴结数少于或等于3个者。乳腺癌有内脏及骨转移患者血清中 ca15-3、cea明显高于无远处转移和对照组。并且标志物的浓度与转 移、复发的部位及病灶数目的多少，浸润的面积密切相关。表明检测 乳腺癌患者血清中的ca15-3. cea对于评价乳腺癌患者术后的疗效有 一定的价值。提示ca15-3可以作为乳腺癌术后随诊监测转移、复发 的指标，特别是对骨转移、肺转移，乳腺癌复发及转移吋阳性监测率 较

8、高。梁翠微等3利用ca15-3,ca125和tsgf联合检测诊断乳腺癌， 其敏感性为69. 4%o王英4等利用cyfra21-1, ca15-3和tsgf联合 检测诊断乳腺癌，其敏感性为89. 4%o综述所述，ca15-3不能作为早期乳腺癌普查的筛选项冃，但对 于晚期乳腺癌的诊断有一定的临床意义。可作为术后观察是否有复发 及转移的监测项目。ca15-3和cea是种检测方便，易行的方法。 可联合检测ca15-3、cea作为乳腺癌常规辅助检查项目。参考文献1高超，赵晶，刘德生，等联检ca15-3. cea、tsgf及放射 性核素骨显像对乳腺癌骨转移诊断的临床意义放射性免疫学杂志， 2007, 20 (6)： 579.2陈志周，范振符，杨剑，等肿瘤标志物ca15-3的免疫放射 分析临床应用中华肿瘤杂志,1998, 20 (2)： 125.3liangcw, yangb, lixl, et al. the clinical observation and significance of the combined detetion of ca15-3ca125 and tsgf in mammary canc