老年住院患者的护理安全管理

1、精品老年住院患者的护理安全管理随着社会人口的老龄化， 老年患者对医疗护理的需求不断增加，作为医院护理的特殊群体， 由于其生理、心理特征的变化及护理模式的转变，存在着越来越大的护理风险。为加强高龄住院患者的护理安全管理，针对病区老年住院患者可能面临的风险，特制定老年住院患者护理安全管理规范。一、老年患者存在的护理安全隐患1. 跌倒、坠床。老年患者由于年老体弱、视力减退、运动障碍、服用影响意识或活动的药物等常步态不稳，起立和迈步艰难，易突发晕厥，引起跌倒、坠床。2. 压疮、烫伤。老年患者由于皮肤弹性差，末梢神经敏感性降低，对各种有害刺激的保护性反应降低，加之老年患者活动受限、全身营养障碍，易发生压

2、疮、烫伤。3. 走失。老年患者因认知、记忆能力障碍或有老年痴呆症，易导致走错病室、外出迷途等事件的发生。4. 误吸、窒息。老年患者由于神经系统疾病可出现吞咽困难，吞咽反射差，减弱了防止食物进入气管的反射性动作，易导致误吸、窒息。5. 管道滑脱。老年患者由于意识障碍、有精神症状、情绪不稳定、不配合治疗及护理或由于翻身活动不当引起导尿管、鼻饲管、中心静脉等导管滑脱。6. 用药错误。老年患者由于记忆力减弱，自行服药能力下降，有可能漏服药或延迟服药，导致用药错误。二、老年患者的护理安全管理1. 利用晨会和业余时间讨论学习安全管理制度和措施、 突发及意外事件应急预案及处理流程，每位护士知晓相关内容，做到

3、有章可循。每月对科内存在的安全隐患进行讨论分析，针对不安全事件制定防范措施。2 与患者及家属建立良好的护患关系，对待患者以“爷爷”、“奶奶”称呼，向病人及其家属介绍陪客制度和病人管理制度等，留下家属联系方式，以便随时取得联系。感谢下载载精品3. 病房及走廊张贴防跌倒等图片进行温馨告知。4. 强化重点环节的安全管理。（ 1）对新入院的患者进行跌倒危险因素评估， 4 分即为高危患者，在床尾挂上警示牌，签署预防病员跌倒 / 坠床告知书，指导患者使用呼叫铃并放置在患者可触及位置，常规使用床栏，保持卫生间地面干燥，放置防滑标识，对患者及家属进行安全告知，讲解安全防护措施，正确服用药物，避免急速转换体位。

4、（ 2）用 braden 量表对患者进行压疮观察评估， 13-18 分为低危， 12 分为高危，采取一系列防范措施，遇有难免压疮时，及时填写难免压疮申报表，请压疮专业小组会诊，提出防范措施等指导意见，防止其进一步发展。对院外带入的压疮，及时填写申报表上交护理部，并采取积极的护理措施促进愈合。（3 ）改进患者身份识别的方法，在实施护理操作前，让患者或其家属陈述患者姓名，不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。规范使用手腕带， 并做好家属的健康宣教， 要求加强陪护，防止走失。（4 ）进食的护理。密切观察患者进食情况，进食时根据病情取半卧位、坐位或侧卧位，进食速度应缓慢。鼻饲患者每次鼻饲的量不能超过2

5、00ml ，鼻饲前确认胃管在胃内，并回抽胃内残留液，如 100ml应暂缓灌注；鼻饲时速度宜慢，鼻饲后静卧30-60分钟，以免胃内容物反流引起误吸。（5 ）保持呼吸道通畅，防止窒息发生。老年患者如有义齿应及时除去；咳嗽咳痰患者加强翻身拍背、指导鼓励患者有效咳嗽；咳痰无力者床边备吸引装置，及时吸痰。（6 ）严防管道滑脱。将各种导管按风险程度分为高、中、低危三类，并做好标识；高危导管用红色标识，中、低危导管用黄色、绿色标识。低危导管至少每天评估一次，中危导管至少每班评估一次，高危导管每4 小时评估一次。评估的内容包括留置的时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施等。感谢下载载精品（7 ）严格执行查对制度，做到服药到口。口服药双人核对，按时发放，发药前剥除药物铝壳，协助患者将药服下后离开；如遇患者外出，则在床旁桌上放好提示牌，让患者回到病室按铃呼叫护士发给药物，确保服药到口。（8 ）转运过程的安全：转运老年患者时，尽量使用轮椅和平车，并有专人陪护。推轮椅病人不能前倾，以防摔倒；平车转运时必须有床栏保护。（9 ）使用冰袋、冰毯、烤灯的应注意安全，以防烫伤、冻伤。慎用热水袋。（ 10 ）使用约束带者，必须严格掌握指征，做好解释工作，并签署知情同意书。使用时须每