肌肉注射方法

1、肌肉注射的方法 (Intramuscularinjection,im)预备物件 :用完即弃的消毒针管与针(Gauss22, 即长而中粗 ),消毒剂 (如 70% 火酒 ),消毒纱布 ,棉花和胶布方法 :洗手解释将作的程序和鼓励病人1.将需要打针的部位的衣物揭开(一般为上手臂的三角肌(deltoidmuscle),侧上四分一的主臀肌(glutealmuscle) 或上腿外侧的肌肉)2.用消毒剂将打针位置附近的皮肤消毒3.提醒病人放松肌肉4.迅速地把针插入与皮肤成90 度角 ,但需留意所插入的深度5.先抽入小许 ,如发觉抽入血液 ,即可能错插血管 ,所以必须把针弃掉再找一新的位置注射6.如没有血液

2、 ,则可慢慢注射7.迅速地把针拉出8.将消毒棉花压向皮肤针孔处,再以胶布固定9.检查病人的反应 ,如有需如再加以肯定和鼓励10. 清理 ,小心地将用后的纱布 ,针与安瓿抛弃11. 再次洗手肌内注射法（ IM 或 im ）肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。（一）目的1和皮下注射同，注射刺激性较强或药量较大的药物。2不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。（二）部位应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1臀大肌注射定位法（ 1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分

3、为4 个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区（图10 8）。（2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位（图 108）。操作步骤评分标准分值1、备将备齐的治疗盘放于治疗车上，推至病人床未查对扣1 分1物旁。2、查认真核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时未认真三查七7对间、方法。对扣3 分3、解向病人解释注射目的，缓解其紧张心理，以取未解释扣2 分2释得病人的合作。4、取注射器检查一次性注射器的灭菌日期、有无漏气、如针头脱落可给予衔接，从开口处撕开将注射器取出，将针头斜面与注射器刻度调到一个水平面旋紧、查注射器有无漏气、针头是否堵塞、带钩等。未检查注射器

4、塑料袋有效期、漏气扣2 分；未将针头与注射器固定好或针头脱落扣 2分；未将针头斜面与刻度对齐扣 2分未消毒瓶瓿或少消毒一按注射卡取药物（安痛定注射剂2ml ），将安次扣 2分；5、消70%酒精，先瓿尖端药液弹至体部。取两根棉签沾未将安瓶毒及折消毒安瓿颈部及砂轮，用沙轮在颈部划一锯痕，再瓿颈部药弹自断安瓿体部扣 2 分；消毒，拭去细屑，折断安瓿。折安瓿用力不当扣2 分吸药方式不正确扣4以左手食指与中指夹住安瓿，使其口向内，右分；6、抽手持注射器，将针尖斜面向下插入安瓿内，以左手有污染扣16吸药液其余指夹住注射器下端, 右手抽动活塞. 将药液吸入4 分；针筒内 , 排气 , 将安瓿套在针头上, 放

5、入注射盘中。套针帽针头污染扣8 分帮助病人取适当体位，使注射部位肌肉放松常用注射姿势：7、体体位不正确扣* 侧卧位：下腿稍弯曲，上腿伸直。4位4 分* 俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。* 仰卧位：常用于危重患者及不能翻身的患者。* 坐位：坐位要稍高便于操作。选臀大肌用十字法或联线法定位。1、臀大肌注射定位法（ 1）十字法：从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，选其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。（ 2） 联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外1/3不能准确处为注射部位。叙述注射部位8、选2 、臀中肌、臀小肌注射定位法：的

6、定位方法扣择注射（ 1） 构角法（两指法）：以食指和中指尖分别 6 3 分；部位置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、食指、中指构部位选择成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角不准确扣3 分内。（ 2） 三指法：髂前上棘外侧三横指处（以患者的手指宽度为标准）。3、股外侧肌注射定位法：取大腿中段外侧，膝上 10cm，髋关节下 10cm 处、宽约 7.5cm。4、上臂三角肌注射定位法：位置为上臂外侧，肩峰下 2 3 横指处。9、消选好注射部位后，以2%碘酊和 70%酒精消毒消毒不正确扣2毒皮肤（或用安尔碘消毒两次）皮肤。2 分未排气未再次排气扣210、排取出注射器排尽空气并进行两次核对。分气未再次查

7、对扣2分未固定皮肤扣 2分：持注射器姿势不正确扣3 分；进针角度左手拇指和食指错开，并绷紧局部皮肤，右手不正确扣 211、穿以执笔式持注射器，用前臂带动腕部的力量，将针分；头迅速垂直刺入（ 90 度角）肌肉，一般刺入 2.511刺3cm( 针头的 2/3 ，消瘦者及病儿酌减 ) 。深浅度掌握不准确扣 2分进针太慢、未用腕力扣 2 分12、抽松开左手，抽动活塞，观察有无回血，确认针未抽回血扣2血头为刺入血管内。分未推药、未固定针栓扣如无回血，左手可推动活塞，缓慢注入药液。2 分；13、注注意推注要均匀，做到两快一慢（进针快，拔针未与病药快，推药慢）。注意观察病人反应，防止晕针。人沟通未观察反应未分散注意力扣2分14、拔注射毕，一干棉签按压针眼处，快速拔针。拔针太4针慢、未用棉签按压扣2分15、整整理用物，再次核对，协