董永年开题报告修改版

1、论文题目 学号学生姓名 指导导师姓名 年级学科专业方向所属院（所）成都中医药大学学士学位论文开题报告表车险人伤理赔调查分析2008405 1 1 02董永年景琳2008 级公共事业管理（医疗保险方向）管理学院成都中医药大学教务处 制 成都中医药大学管理学院二o二年一月二十日填学位论文开题报告内容的基本要点报告内容：1所选课题目目前国内外研究动态、水平随着医疗费用的日益高涨和人身损害赔偿标准的提高，人员伤亡 的保险赔偿金额在整个车险的总赔偿金额中的占比越来越高，已经成 为影响保险公司车险经营成败的重要因素。各保险公司为控制人伤费 用的赔付水平，都加大了资源的投入，在人伤的用药监督、人伤调解、 医

2、疗费用和人身损害赔偿金审核标准等方面制定了严格的操作规范 和执行标准，但是这些标准承接在人伤被动理赔管理模式上并没有解 决当前人伤赔付案均升高和人伤诉讼升高的现状，相反随着人们的维 权意识加强，传统的后置审核扣减导致越来越多的诉讼和客户满意度 下降。车险人伤理赔是保险公司经营的重要环节，然而我国车险理赔运 行现状不甚理想，“理赔难”现象比较突出，主要体现在现场勘查难、 调查取证难、理赔控制难、依法经营难。之所以存在这些问题，是因 为现有的社会环境直接影响着理赔效率，如法制环境不健全、诚信环 境不理想、人才环境不适应、政府职责不明确等。针对这种“理赔难”现象，通过分析其成因以及外部外境因素， 着

3、重研究人伤理赔，包括：人伤的理赔流程，查勘定损以及后期的医 疗审核过程，进而完善论文。2. 该领域内存在和亟待解决的问题2. 1队伍建设2. 2前期介入意识薄弱2. 3赔付费用审核不严2. 4单证收集不全2. 5上诉案件处理3. 所选课题的目的、意义车险是财产保险公司的主要经营险种。据统计，我国车险保费收 入占财产保险总保费收入的70%左右。车险理赔管理也是财产保险公 司的理赔重点，而在车险赔案中很大一部分是人伤案件。人伤案件处 理涉及面广、情况复杂、流程环节多，人伤案件处理的质量往往决定 了车险的理赔效率和财产保险公司的经营效益。因此，一直以来是理 赔管理中的一大难题，但也恰恰是当前车险理赔

4、管理要维护好保险双 方合法权益、树立良好服务形象、提高车险经营效益所必须突破的重 点环节。因此，研究车险人伤理赔管理具有十分重要的理论和现实意 义。在这种情况下，该研究主要对浙商财产保险公司的人伤理赔的现 状进行分析，主要是通过对客户、医疗机构、主管上级部门和案例的 分析，提出相应的对策，为该公司的客户理赔提供可行的建议，更好 的实现公司和客户的利益最大化。4工作计划、工作安排表4. 1 2011年11月一2012年1月20 h：文献检索、上网查阅及整理 资料等论文的前期工作，完成开题报告。4. 2 2012年1月21 h2012年4月15 r：通过对各户和上级领导 的访问，以及具体案例的分析

5、，整理并完善相关资料，撰写论文初稿。4.3 2012年4月底一2012年5月初：修改论文，论文定稿。4.4 2012年5月初一2012年5月底：完成论文。5. 预期达到的结果5. 1 了解浙商财产保险公司四川分公司人伤理赔的现状和成因。5. 2分析浙商财产保险公司四川分公司人伤理赔影响因素。5.3进一步提出相应的对策和建议。5.4完成本科论文。6. 进行该课题所具备的条件6.1学校支持和导师以及公司领导的指导6.2对医学基础知识、保险等专业知识的的学习，具备相应的能力6.3在浙商财产保险公司四川分公司理赔部门的实习，能够收集到相 关的数据和资料7. 进行该课题的难点及其解决办法7.1案例样本量的选取。查找相关资料，并请老师和专业人员的指导。7.2数据统计方法和处理不熟悉