CT、MRI影像诊断对直肠癌临床术前分期价值研究

1、    ct、mri影像诊断对直肠癌临床术前分期价值研究    潘静容摘要：目的：探讨分析ct、mri影像诊断对直肠癌临床术前分期价值。方法：从近两年于我院收治的直肠癌患者病例中，选取120例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各为60例，行ct检查方式为对照组，行mri检查为研究组，对两组患者的直肠癌临床术前分期准确率进行对比和观察。结果：研究组的灵敏度和特异度，与对照组相比，对比差异显著（p<0.05）。但在准确率方面，研究组和对照组的差异并无统计学意义（p<0.05）。结论：直肠癌术前分期，可以有效指导患者手术术式，在ct、mri检查

2、的帮助下，可以将诊断效果提升上来，其临床推广和应用价值显著。关键词：ct诊断;mri诊断;直肠癌;临床术前分期;价值在临床消耗系统恶性肿瘤疾病中，直肠癌比较常见，一旦患者引发该病，需借助手术方式，对病变位置予以切除，避免过多地威胁到患者的生命安全。其中，对于术前分期而言，主要是指的患者手术前，合理预测患者的疾病分期，为术式选择提供一定的依据，直肠癌的术前分期，应加强影像学检查，进行确诊。为此选取120直肠癌患者作为研究对象，对ct、mri影像诊断的结果进行探讨和分析，现进行如下报道：1.資料与方法1.1一般资料研究组男女分别为30例、30例，最低年龄为38岁，最高年龄为82岁，平均年龄为（60

3、.28±2.98）岁。对照组男女分别为35例、25例，最低年龄为38岁，最高年龄为81岁，平均年龄为（60.58±2.71）岁。所有患者均知情本次研究，并签署知情同意书。如果患者伴有脏器功能不全、直肠手术病史等，应予以排除。1.2方法在诊断方面，主要借助ct、mri影像检查，并加强术前分期诊断。在患者入院以后，应引导患者避免对过硬食物进行食用，给予进食流食一定的保障，在患者进食流食2天后，应开展相应的检查工作，在检查之前的1天内，应对患者口服硫酸镁予以引导，其剂量保持在100ml左右即可，然后大量饮水，饮水量最低为1.5l，检查当天，空腹状态为最佳，加强0.9%氯化钠溶液灌

4、肠的应用，在检查前2小时，对山茛菪碱予以肌肉注射。行ct检查为对照组，取患者侧卧位，由膈顶至耻骨联合下缘，加强常规扫描方式的应用，借助100ml欧乃派克1，并在注射30s内进行检查，将检查图像上传上去。行mri检查为研究组，取患者仰卧位，扫描位置包括耻骨联合下缘至髂脊，在平扫完成以后，对比剂应选择0.1 mmol/kg咋喷替酸葡甲胺，剂量控制在2ml/s即可。1.3疗效判定对两组术前分期准确率、灵敏度、特异度等进行对比和分析1.4统计学分析方法采用spss 18.0软件进行数据处理，计量资料采用“（x±s）”表示，t检验;计数资料采用“n/%”表示，2检验，当p<0.05表示有

5、统计学意义。2.结果研究组的灵敏度和特异度，与对照组相比，对比差异显著（p<0.05）。但在准确率方面，研究组和对照组的差异并无统计学意义（p<0.05）。如表1所示：3.讨论在临床恶性肿瘤中，直肠癌比较常见，其发病率呈现出明显的上升趋势。直肠癌发病早期，患者的症状并不明显，所以其确诊时间往往为中晚期，所以应加强手术治疗，但是在手术治疗过程中，在相关因素的影响下，如术式和患者疾病分期等，产生了一定的不利影响。在临床上，要想将对患者穿刺活检的痛苦降至最低2，并将手术指征进行明确化，应加强术前分期诊断的应用，不断提高手术效果，并对患者的预后进行改善，同时，结合术前分期检查结果，为手术治

6、疗的推进提供一定的帮助。术前分期和术后病理检查的差异性较大，所以很难进行全面的诊断。在临床的术前分期方面，影像学检查得到了大量应用3，其中，ct、mri比较常见，尤其在直肠癌的术前诊断方面。在本次研究中，结合检查结果，进行术前分期诊断，两种不同的诊断方式在灵敏度、特异度方面，如研究组、对照组的灵敏度分别为76.75%、43.85%，其特异度分别为47.30%、61.65%其差异显著（p<0.05），但是其准确率不相上下，而且其准确率较高。研究组、对照组的准确率分别为95.90%、93.16%。由此可以看出，ct、mri两种影像学诊断结果，可以对患者的症状进行明确化，为患者术前分期诊断提供帮助，并对治疗提供一定的指导作用。通过本文研究证实，加强ct、mri影像诊断的应用，在直肠癌患者术前分期中具有较高的应用价值，其中，mri检查的诊断结果有着较高的准确性，但是其差异并不显著，可在临床上进一步实践和普及。参考文献：1秦丽娟.ct、mri影像对直肠癌临床术前分期及淋巴结阳性诊断准确率的价值j.中外医学研究，2019，17 （13）：74-75.2孙鑫.ct、mri影像诊断对直肠癌临床术前分期的价值研究j.