保心宁胶囊联合胺碘酮在心律失常中的治疗效果

1、    保心宁胶囊联合胺碘酮在心律失常中的治疗效果    祁少军 郑海滨【关键词】保心宁胶囊;胺碘酮;心律失常;24h动态心电图心律失常是心脏疾病中的常见类型，以心律不齐、心律过快或减慢为主要特征，若未进行及时治疗则可诱发心力衰竭、猝死等，给患者的生命健康造成极大的威胁1。目前临床上常采用抗室性心律失常药物来缓解临床症状，控制病情发展，但长期应用不良反应较多，具有一定局限性2。保心宁胶囊为纯中药制剂，具有作用持久、安全性高的特点，在一定程度上可弥补西药的不足。为此本研究68例心律失常患者均选自2018年1月至2021年1月我院心内科，探讨保心宁胶囊联合胺

2、碘酮的治疗效果，现进行如下报道。1资料与方法1.1一般资料68例心律失常患者均选自2018年1月至2021年1月我院心内科，所有患者均经临床相关检查确诊，自愿参与本次研究，且排除合并严重的肝肾功能障碍、甲状腺功能异常、对本研究药物过敏、治疗依从性差及临床资料不全者。其中男37例，女31例，年龄45岁76岁，平均年龄（61.78±3.65）岁，病程3h18h，平均病程（11.32±2.12）h;窦性心动过缓25例，室性期前收缩21例，阵发性心房纤颤22例。采用随机数字表法均分为两组，各34例，两组患者在上述一般临床资料方面具有可比性（p>0.05）。1.2方法1.2.1

3、对照组患者口服盐酸胺碘酮片（上海信宜九福药业有限公司，国药准字h31021872）治疗，初始剂量每次0.2g，每日3次，一周后改为每日2次，再1周后改为每日1次，连续服用2周。1.2.2研究组在对照组的基础上口服保心宁胶囊（郑州韩都药业集团有限公司，国药准字z20063326）治疗，每次4粒，每日3次，连续治疗4周。将两组患者的治疗总有效率及24h动态心电图变化加衣服比和分析。1.3疗效评价标准3显效：治疗后临床症状显著缓解，期前收缩次数下降90%以上;有效：治疗后临床症状有所缓解，期间收缩次数下降50%-90%;无效：治疗后临床症状改善不明显，期间收缩次数下降50%以下。1.4统计学分析采用

4、spss19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，p<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1治疗总有效率研究組患者治疗总有效率（94.12%）显著高于对照组（79.41%），数据之间存在显著性差异（p<0.05），见表1。2.224h动态心电图变化治疗前两组患者的性期前收缩发生频率与st段压低持续时间经比较，数据之间不存在显著性差异（p>0.05），治疗后以对照组为参照，研究组患者室性期前收缩发生频率与st段压低持续时间明显更低（p<0.05），见表2。3讨论胺碘酮为多通道阻滞剂，可延长房室结、心肌纤维的动作电位时程和有效不应期，降低窦房结自律性，抗缺血性室性心律失常及康交感神经肾上腺素能作用显著，有效改善心律失常症状。保心宁胶囊是由丹参干浸膏、三七、当归干浸膏、枳壳干浸膏制成的纯中药制剂，活血化瘀，行气止痛作用显著，现代药理研究表明，保心宁胶囊可对自主神经功能进行有效调节、改善心肌细胞应激状态，与胺碘酮联用，在病情控制方面具有协同作用4。本研究显示，以对照组为参照，研究组患者治疗总有效率明显更高，数据之间差异存在显著性（p<0.05），治疗后以对照组为参照，研究组患者室性期前收缩发生频率与st段压低持续时