危险废物转移联单

1、危 险 废 物 转 移 联 单一、废物产生单位填写第一联产生单位产生单位 _ 单位盖章电话_ 通讯地址 _邮编_ 运输单位 _电话_ 通讯地址 _邮编_ 接受单位 _电话_ 通讯地址 _邮编_ 废物名称 _ 类别编号 _ 数量_ 废物特性 _ 形态_ 包装方式 _ 外运目的：中转贮存囗利用囗处理囗处置囗主要危险成分 _ 禁忌与应急措施 _ 发运人 _ 运达地 _ 转移时间 _年_月_日二、废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。第一承运人 _ 运输日期 _年_月_日车(船)型：_ 牌号_道路运输证号 _ 运输起点 _经由地 _ 运输终点 _运输人签

2、字 _ 第二承运人 _ 运输日期 _年_月_日车(船)型：_ 牌号_道路运输证号 _ 运输起点 _经由地 _ 运输终点 _运输人签字 _ 三、废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号 _ 接收人 _ 接收日期 _ 废物处置方式：利用囗贮存囗焚烧囗安全填埋囗其他囗单位负责人签字 _ 单位盖章日期_ 3 2 危 险 废 物 转 移 联 单一、废物产生单位填写第一联副联产生单位产生单位 _ 单位盖章电话_ 通讯地址 _邮编_ 运输单位 _电话_ 通讯地址 _邮编_ 接受单位 _电话_ 通讯地址 _邮编_ 废物名称 _ 类别编号 _ 数量_ 废

3、物特性 _ 形态_ 包装方式 _ 外运目的：中转贮存囗利用囗处理囗处置囗主要危险成分 _ 禁忌与应急措施 _ 发运人 _ 运达地 _ 转移时间 _年_月_日二、废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。第一承运人 _ 运输日期 _年_月_日车(船)型：_ 牌号_道路运输证号 _ 运输起点 _经由地 _ 运输终点 _运输人签字 _ 第二承运人 _ 运输日期 _年_月_日车(船)型：_ 牌号_道路运输证号 _ 运输起点 _经由地 _ 运输终点 _运输人签字 _ 三、废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。3

4、2 危 险 废 物 转 移 联 单一、废物产生单位填写第二联移出地环保局产生单位 _ 单位盖章电话_ 通讯地址 _邮编_ 运输单位 _电话_ 通讯地址 _邮编_ 接受单位 _电话_ 通讯地址 _邮编_ 废物名称 _ 类别编号 _ 数量_ 废物特性 _ 形态_ 包装方式 _ 外运目的：中转贮存囗利用囗处理囗处置囗主要危险成分 _ 禁忌与应急措施 _ 发运人 _ 运达地 _ 转移时间 _年_月_日二、废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。第一承运人 _ 运输日期 _年_月_日车(船)型：_ 牌号_道路运输证号 _ 运输起点 _经由地 _ 运输终点 _

5、运输人签字 _ 第二承运人 _ 运输日期 _年_月_日车(船)型：_ 牌号_道路运输证号 _ 运输起点 _经由地 _ 运输终点 _运输人签字 _ 三、废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号 _ 接收人 _ 接收日期 _ 废物处置方式：利用囗贮存囗焚烧囗安全填埋囗其他囗单位负责人签字 _ 单位盖章日期_ 3 2 危 险 废 物 转 移 联 单一、废物产生单位填写第二联副联移出地环保局产生单位 _ 单位盖章电话_ 通讯地址 _邮编_ 运输单位 _电话_ 通讯地址 _邮编_ 接受单位 _电话_ 通讯地址 _邮编_ 废物名称 _ 类别编号 _

6、 数量_ 废物特性 _ 形态_ 包装方式 _ 外运目的：中转贮存囗利用囗处理囗处置囗主要危险成分 _ 禁忌与应急措施 _ 发运人 _ 运达地 _ 转移时间 _年_月_日二、废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。第一承运人 _ 运输日期 _年_月_日车(船)型：_ 牌号_道路运输证号 _ 运输起点 _经由地 _ 运输终点 _运输人签字 _ 第二承运人 _ 运输日期 _年_月_日车(船)型：_ 牌号_道路运输证号 _ 运输起点 _经由地 _ 运输终点 _运输人签字 _ 三、废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒

7、绝接受。经营许可证号 _ 接收人 _ 接收日期 _ 废物处置方式：利用囗贮存囗焚烧囗安全填埋囗其他囗单位负责人签字 _ 单位盖章日期_ 3 2 危 险 废 物 转 移 联 单一、废物产生单位填写第三联运输单位产生单位 _ 单位盖章电话_ 通讯地址 _邮编_ 运输单位 _电话_ 通讯地址 _邮编_ 接受单位 _电话_ 通讯地址 _邮编_ 废物名称 _ 类别编号 _ 数量_ 废物特性 _ 形态_ 包装方式 _ 外运目的：中转贮存囗利用囗处理囗处置囗主要危险成分 _ 禁忌与应急措施 _ 发运人 _ 运达地 _ 转移时间 _年_月_日二、废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况

8、不符时，有权拒绝接受。第一承运人 _ 运输日期 _年_月_日车(船)型：_ 牌号_道路运输证号 _ 运输起点 _经由地 _ 运输终点 _运输人签字 _ 第二承运人 _ 运输日期 _年_月_日车(船)型：_ 牌号_道路运输证号 _ 运输起点 _经由地 _ 运输终点 _运输人签字 _ 三、废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号 _ 接收人 _ 接收日期 _ 废物处置方式：利用囗贮存囗焚烧囗安全填埋囗其他囗单位负责人签字 _ 单位盖章日期_ 3 2 危 险 废 物 转 移 联 单一、废物产生单位填写第四联接受单位产生单位 _ 单位盖章电话_

9、 通讯地址 _邮编_ 运输单位 _电话_ 通讯地址 _邮编_ 接受单位 _电话_ 通讯地址 _邮编_ 废物名称 _ 类别编号 _ 数量_ 废物特性 _ 形态_ 包装方式 _ 外运目的：中转贮存囗利用囗处理囗处置囗主要危险成分 _ 禁忌与应急措施 _ 发运人 _ 运达地 _ 转移时间 _年_月_日二、废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。第一承运人 _ 运输日期 _年_月_日车(船)型：_ 牌号_道路运输证号 _ 运输起点 _经由地 _ 运输终点 _运输人签字 _ 第二承运人 _ 运输日期 _年_月_日车(船)型：_ 牌号_道路运输证号 _ 运输起

10、点 _经由地 _ 运输终点 _运输人签字 _ 三、废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号 _ 接收人 _ 接收日期 _ 废物处置方式：利用囗贮存囗焚烧囗安全填埋囗其他囗单位负责人签字 _ 单位盖章日期_ 3 2 危 险 废 物 转 移 联 单一、废物产生单位填写第五联接受地环保局产生单位 _ 单位盖章电话_ 通讯地址 _邮编_ 运输单位 _电话_ 通讯地址 _邮编_ 接受单位 _电话_ 通讯地址 _邮编_ 废物名称 _ 类别编号 _ 数量_ 废物特性 _ 形态_ 包装方式 _ 外运目的：中转贮存囗利用囗处理囗处置囗主要危险成分 _ 禁忌与应急措施 _ 发运人 _ 运达地 _ 转移时间 _年_月_日二、废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。第一承运人 _ 运输日期 _年_月_日车(船)型：_ 牌号_道路运输证号 _ 运输起点 _经由地 _ 运输终点 _运输人签字 _ 第二承运人 _ 运输日期