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1、会计学1急性脑卒中的识别和急救流程急性脑卒中的识别和急救流程第1页/共33页脑血栓形成 脑栓塞 脑出血 蛛网膜下腔出血第2页/共33页第3页/共33页 偏盲偏身感觉 障碍构音障碍 失语症半恻空间忽视 偏瘫平衡障碍四肢不协调 复视失用第4页/共33页一侧面瘫一侧面瘫第5页/共33页一侧或双侧一侧或双侧 上肢下肢的麻木、上肢下肢的麻木、无力、瘫痪。无力、瘫痪。第6页/共33页第7页/共33页第8页/共33页第9页/共33页第10页/共33页第11页/共33页第12页/共33页第13页/共33页第14页/共33页第15页/共33页第16页/共33页第17页/共33页卒中卒中发作发作120/EMSDi

2、spatchEMS-现场现场院前卒中筛检表院前卒中筛检表确定发病时间确定发病时间ABC 监测监测/Glu院前快速通知卒中小组院前快速通知卒中小组IV溶栓溶栓血管内血管内急诊治疗急诊治疗Call 120 fast!EMS根据卒中中心根据卒中中心认证分诊认证分诊公众早期公众早期识别症状识别症状第18页/共33页患者到院患者到院急诊急诊医生医生目标目标分诊分诊MR检查检查IV通道通道监测体征监测体征实验室检查实验室检查卒中卒中小组小组CT排除排除出血出血NIHSS发病时间发病时间符合溶栓符合溶栓无溶栓禁忌症无溶栓禁忌症不符合不符合符合临床及符合临床及MRI入选标准入选标准IV溶栓溶栓考虑考虑Door

3、DataIV10minDecision30min10minDoor-IV thrombolysis （DNT） 50minIA溶栓溶栓常规治疗常规治疗Drug第19页/共33页第20页/共33页第21页/共33页第22页/共33页第23页/共33页第24页/共33页确定为脑卒中病人确定为脑卒中病人确定发病时间确定发病时间生命体征评估生命体征评估OCSP分型分型（NIH评分）评分）维持生命体征稳定维持生命体征稳定紧急头颅紧急头颅CT 溶栓治疗溶栓治疗ji血化验，静脉通路血化验，静脉通路第25页/共33页第26页/共33页第27页/共33页患者到院患者到院急诊急诊医生医生目标目标分诊分诊MR检查检

4、查IV通道通道监测体征监测体征实验室检查实验室检查卒中卒中小组小组CT排除排除出血出血NIHSS发病时间发病时间符合溶栓符合溶栓无溶栓禁忌症无溶栓禁忌症不符合不符合符合临床及符合临床及MRI入选标准入选标准IV溶栓溶栓考虑考虑DoorDataIV10minDecision30min10minDoor-IV thrombolysis （DNT） 50minIA溶栓溶栓常规治疗常规治疗Drug第28页/共33页第29页/共33页第30页/共33页第31页/共33页确定为脑卒中病人确定为脑卒中病人确定发病时间确定发病时间生命体征评估生命体征评估OCSP分型分型（NIH评分）评分）维持生命体征稳定维持生命体征稳定紧急头颅紧急

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