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1、会计学1急性胰腺炎病人急性胰腺炎病人第1页/共33页第2页/共33页单纯性（水肿单纯性（水肿性）胰腺炎性）胰腺炎按病理分类按病理分类出血坏死性（出血坏死性（重症）胰腺炎重症）胰腺炎第3页/共33页感染因素感染因素外伤和医源性因素外伤和医源性因素血管因素血管因素过量饮酒和暴饮暴食过量饮酒和暴饮暴食梗阻因素梗阻因素代谢性疾病（高钙，高脂）代谢性疾病（高钙，高脂）其他因素其他因素(过敏，中毒，遗传）过敏，中毒，遗传）第4页/共33页第5页/共33页第6页/共33页第7页/共33页第8页/共33页第9页/共33页胰腺导管破裂胰腺导管破裂上皮受损上皮受损胰腺充血水肿胰腺充血水肿水肿性胰腺炎水肿性胰腺炎胆

2、汁胰液排出受阻、反流、胰管内压增大量胰酶被激活大量胰酶被激活消化自身组织消化自身组织 正常情况下，胰液中的胰酶不具有活性，正常情况下，胰液中的胰酶不具有活性，仅在十二指肠内被激活后方有消化功能仅在十二指肠内被激活后方有消化功能第10页/共33页高热高热腹痛腹痛腹胀腹胀恶心恶心呕吐呕吐症状症状第11页/共33页皮下出皮下出血血休克休克电解电解质紊质紊乱乱黄疸黄疸呼衰心衰肾衰第12页/共33页血清淀粉酶血清淀粉酶血钙血钙血糖血糖尿淀粉酶尿淀粉酶第13页/共33页腹部腹部B超：首选超：首选胸、腹部胸、腹部X线平片线平片腹部腹部CT第14页/共33页处理处理原则原则非手术治疗非手术治疗手术治疗手术治疗

3、第15页/共33页目的是减少胰腺分泌，防止感染1禁食与禁食与胃肠减胃肠减压：压：3营养支营养支持：持：恢复饮食。恢复饮食。2补液、补液、防止休防止休克：克：第16页/共33页4镇痛和镇痛和解痉：解痉：5抑制胰抑制胰腺分泌腺分泌及抗胰及抗胰酶疗法：酶疗法：6抗菌药抗菌药的应用：的应用：第17页/共33页7中药治中药治疗：疗：8腹腔灌腹腔灌洗和引洗和引流流第18页/共33页第19页/共33页第20页/共33页第21页/共33页第22页/共33页第23页/共33页第24页/共33页第25页/共33页第26页/共33页第27页/共33页胰腺导管破裂胰腺导管破裂上皮受损上皮受损胰腺充血水肿胰腺充血水肿水肿性胰腺炎水肿性胰腺炎胆汁胰液排出受阻、反流、胰管内压增大量胰酶被激活大量胰酶被激活消化自身组织消化自身组织 正常情况下，胰液中的胰酶不具有活性，正常情况下，胰液中的胰酶不具有活性，仅在十二指肠内被激活后方有消化功能仅在十二指肠内被激活后方有消化功能第28页/共33页处理处理原则原则非手术治疗非手术治疗手术治疗手术治疗第29页

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