急性左心衰的急救流程学习教案

1、会计学1急性急性(jxng)左心衰的急救流程左心衰的急救流程第一页，共30页。急性急性(jxng)左心衰左心衰 概念概念 第1页/共29页第二页，共30页。一一. .病因和发病病因和发病(f bng)(f bng)机制机制 第2页/共29页第三页，共30页。第3页/共29页第四页，共30页。管反应减弱，血压逐步下降。第4页/共29页第五页，共30页。心排血量急剧下降心排血量急剧下降肺毛细血管压力肺毛细血管压力(yl)(yl)突然增高突然增高肺毛细血管内液体肺毛细血管内液体(yt)(yt)大量渗出大量渗出急性肺水肿急性肺水肿第5页/共29页第六页，共30页。第6页/共29页第七页，共30页。二二

2、. . 临床表现临床表现 第7页/共29页第八页，共30页。第8页/共29页第九页，共30页。第9页/共29页第十页，共30页。三三. . 检查检查(jinch)(jinch) 第10页/共29页第十一页，共30页。（一）检查（一）检查 1. 1.影像学检查影像学检查 双侧肺门可见蝶形大片云雾双侧肺门可见蝶形大片云雾阴影阴影 。 2. 2.血流动力学监测血流动力学监测 肺毛细血管嵌压增高肺毛细血管嵌压增高(znggo)(znggo)。 3. 3.动脉血气分析动脉血气分析 动脉血氧分压动脉血氧分压(PaO2)(PaO2)降低降低。 第11页/共29页第十二页，共30页。四四. . 急救急救(jj

3、i)(jji)流程流程 第12页/共29页第十三页，共30页。律。律。 病例病例(bngl)导导入入第13页/共29页第十四页，共30页。 病例(bngl)导入结合上述病例请思考该病人：结合上述病例请思考该病人：1 1、出现了什么情况？、出现了什么情况？2 2、怎样配合抢救、怎样配合抢救(qingji)(qingji)及护理？及护理？急性左心急性左心(zu xn)衰竭衰竭第14页/共29页第十五页，共30页。第15页/共29页第十六页，共30页。第16页/共29页第十七页，共30页。第17页/共29页第十八页，共30页。第18页/共29页第十九页，共30页。为度。第19页/共29页第二十页，共

4、30页。第20页/共29页第二十一页，共30页。n第21页/共29页第二十二页，共30页。第22页/共29页第二十三页，共30页。第23页/共29页第二十四页，共30页。第24页/共29页第二十五页，共30页。立即通知立即通知(tngzh)医生医生.紧急处理紧急处理遵医嘱用药遵医嘱用药监测监测其其他他端坐端坐位位 ，双脚下垂，双脚下垂2给氧给氧：高流量高流量给氧或面罩给氧，酒精湿化酒精湿化3迅速建立静脉通道4 备好抢救器械及物品5 心电监护6 安抚患者1 镇静药镇静药2 利尿药利尿药3 正性肌力药正性肌力药4 氨茶碱氨茶碱5血管扩张剂血管扩张剂6激素激素7 合并低血压时：多巴胺或多巴酚丁胺1

5、生命体征生命体征：血压、呼吸、心律、心率2 面色、皮温3 进出量4 肺部罗音5 痰色、痰量6 药物的效果及副作用1 保暖2 环境安静3 稳定情绪4 限制钠盐的摄入5 避免用力排便6 心理护理用法用法：35mg静脉推注静脉推注副作用：副作用：呼吸抑制呼吸抑制、低血压、恶、低血压、恶心、呕吐心、呕吐 纳洛酮纳洛酮 第25页/共29页第二十六页，共30页。纠正纠正(jizhng)(jizhng)诱因积极治疗原诱因积极治疗原发病发病第26页/共29页第二十七页，共30页。纠正诱因积极纠正诱因积极(jj)治疗原发病治疗原发病第27页/共29页第二十八页，共30页。第28页/共29页第二十九页，共30页。NoImage内容(nirng)总结会计学。第5页/共29页。洋地黄中毒或不恰当停用洋地黄。（1）吗啡：吗啡可使病人镇静，降低心。医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱，使病人产生信任与安全感。做好基础护理与日常生活护理。2给氧：高流量(liling)给氧或面罩给氧，酒精湿化。常用：西地