手术室截石位体位摆放学习教案

1、会计学1手术室截石位体位手术室截石位体位(t wi)摆放摆放第一页，共20页。1243截石位的适用范围截石位的适用范围截石位的摆放截石位的摆放(bi (bi fn)fn)截石位的并发症截石位的并发症截石位的注意事项截石位的注意事项主要主要(zhyo)(zhyo)内容内容第1页/共19页第二页，共20页。适用适用(shyng)(shyng)于各种需在会阴部操作的手术于各种需在会阴部操作的手术普外科：各种直肠及肛门手术；普外科：各种直肠及肛门手术；妇科：各类阴式手术、腹腔镜下全子宫切除及宫腔妇科：各类阴式手术、腹腔镜下全子宫切除及宫腔镜等；镜等；泌尿外科：膀胱镜、输尿管镜等。泌尿外科：膀胱镜、输尿

2、管镜等。第2页/共19页第三页，共20页。截石位的摆放截石位的摆放(bi (bi fn)fn)截石位的摆放截石位的摆放(bi (bi fnfn) )原则原则手臂：使用托手板使手臂外展，角度小于90度，远端高于近端;腿部：“坐姿躺下”原则即身体与大腿呈90度，大腿与小腿呈90度；“T-K-O”连线(lin xin)原则即患者的足尖、膝关节、对侧的肩在同一直线上;臀部：根据手术需要，臀部置于床缘或略出床缘。第3页/共19页第四页，共20页。患者仰卧，移动病人臀部至手术床下折部为准。双腿放于支腿架上，根据病人的身高及手术调节支腿架的高度（患者大腿长度的2/3 ）、支腿架的角度（60-90度）和腿托的

3、倾斜角。（注意腘窝悬空(xunkng)）3.摆好体位后要把支腿架和腿托的各个轴节牢固固定，以防手术中松动；卸下床尾板。4.用约束带固定小腿，松紧适宜。第4页/共19页第五页，共20页。5.双臂外展放于托手板(shubn)上，外展角度小于90度，远端高于近端。第5页/共19页第六页，共20页。1无痛人流(rnli)术23阴式子宫(zgng)全切除术腹腔镜类手术第6页/共19页第七页，共20页。第7页/共19页第八页，共20页。第8页/共19页第九页，共20页。第9页/共19页第十页，共20页。u巡回护士需要向患者介绍手术摆放体位的原因和要求u体位摆好后，注意(zh y)病人的隐私和保暖。第10页

4、/共19页第十一页，共20页。截石位的护理（手术截石位的护理（手术(shush)(shush)中）中）及时提醒手术及时提醒手术(shush)(shush)助手和洗手护士不要压助手和洗手护士不要压住病人的大腿部。住病人的大腿部。注意观察患者体位、末梢循环状况，注意患者下注意观察患者体位、末梢循环状况，注意患者下肢的皮肤颜色、温度，注意保暖等。肢的皮肤颜色、温度，注意保暖等。第11页/共19页第十二页，共20页。截石位的护理（手术后）截石位的护理（手术后）恢复体位：恢复体位：术后注意患者下肢的皮肤颜色、温度、感觉、运动功术后注意患者下肢的皮肤颜色、温度、感觉、运动功能能(gngnng)(gngnn

5、g)等，如出现异常反应及时报告医生。等，如出现异常反应及时报告医生。在麻醉师监测下，生命体征平稳(pngwn)时先放下患者一侧下肢，观察生命体征变化；间隔3-5分钟，生命体征平稳(pngwn)时放下患者另一侧下肢，观察生命体征变化；生命体征平稳(pngwn)时，移动患者第12页/共19页第十三页，共20页。第13页/共19页第十四页，共20页。 腓总神经损伤腓总神经损伤(snshng) (snshng) 放置时放置时腘腘窝未腾空窝未腾空，如果长时间的压迫，如果长时间的压迫，就会导致腓总神经，就会导致腓总神经的损伤的损伤(snshng)(snshng)。预防：将患者膝关节摆正；预防：将患者膝关节

6、摆正；腘腘窝窝要腾空，托腿板对腿的支撑面应要腾空，托腿板对腿的支撑面应为小腿肌肉为小腿肌肉(jru)(jru)丰厚部。丰厚部。第14页/共19页第十五页，共20页。（3 3）臂丛神经损伤）臂丛神经损伤 手臂过度外展，远端低于近端。表现手臂过度外展，远端低于近端。表现为上肢发麻、酸痛、桡动脉搏动为上肢发麻、酸痛、桡动脉搏动(bdng)(bdng)减弱。减弱。预防：在术中上肢外展小于预防：在术中上肢外展小于 90 90 度，度，远端高于近端。远端高于近端。第15页/共19页第十六页，共20页。预防：放置体位垫；将患者膝关节摆正预防：放置体位垫；将患者膝关节摆正(bi (bi zhnzhn) )；腘腘窝腾空。窝腾空。截石位的并发症截石位的并发症第16页/共19页第十七页，共20页。第17页/共19页第十八页，共20页。第18页/共19页第十九页，共20页。NoImage内容(nirng)总结会计学。第2页/共19页。手臂：使用托手板使手臂外展，角度小于90度，远端高于近端。臀部：根据手术需要，臀部置于床缘或略出床缘。双腿放于支腿架上，根据病人(bngrn)的身高及手术调节支腿架的高度（患者大腿长度的2/3 ）、支腿架的