分析中医针灸与中药热敷联合治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效

1、    分析中医针灸与中药热敷联合治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效    任李平【摘要】目的：分析在颈肩腰腿疼痛患者中使用中医针灸基础上中药热敷联合治疗的效果。方法：选取我院收治的90例患者作为研究对象，并将其随机分成45例对照组与45例观察组；对照组采取常规的中医针灸治疗策略，观察组则在对照组基础上联合中药热敷进行治疗，对比两组患者治疗后的vas评分以及治疗有效性。结果：治疗后，观察组患者治疗后2周、1个月、3个月的vas评分分别为（7.11±1.21）、（6.23±1.36）、（1.02±0.11）；对照组相应的为（9.25&

2、#177;1.70）、（8.44±1.51）、（4.47±0.24）；均显著低于对照组患者，且差异存在统计学意义（p<0.05）。治疗后，观察组患者治疗总有效率为97.78%，对照组为82.22%，观察组显著高于对照组，且p<0.05。结论：对颈肩腰腿疼痛患者在中医针灸的基础上加用中药热敷进行治疗，有助于在短期内有效缓解患者的疼痛症状，对于提高治疗有效性、提高患者的生活质量具有积极意义，临床应用价值较高，可推广。【关键词】颈肩腰腿疼痛；中药热敷；中医针灸r112 a 2095-6851（2017）12-01前言：近年来，受生活方式改变、工作强度增加等因素的影响，

3、颈肩腰腿疼痛疼痛的发病率逐年攀升，与以往高发于中老年人群的情况不同，这一疾病当前在青年人群当中的发病率也已经不容小觑。从这一疾病的病理特点来看，其病程较长且较难根治，对患者的日常工作及生活均可造成严重的不良影响，往往需要以专业的方法施以针对性治疗。鉴于单纯行药物治疗、针灸等方法均存在一定局限性，因此广大医学工作者逐渐将联合疗法作为一项研究重点，旨在探究两种方法的联合应用能否产生更为可观的临床疗效1-2。在中医学中，针灸与中药热敷均属于较为典型的治疗方法，且两者作用不一，可互补其短，在单一疗法的基础上有着更进一步深入治疗的意义。为针对中医针灸与中药热敷的实际临床效率进行探究，我院特针对相关病例展

4、开了深入研究，现将取得的研究结果做如下总结。1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院于2012年1月至2017年1月收治的90例颈肩腰腿疼痛患者作为本次研究的对象，在数字表法的基础上，将所选取的90例患者随机分成45例观察组以及45例对照组。两组患者及其家属均充分了解本研究的具体内容，并在此基础上签署了知情同意书。本研究获得院伦理委员会批准。从本研究中两组患者的一般资料来看，其中，观察组的男性患者有25例，女性患者20例；年龄最大的为76岁，最小24岁，平均年龄为（48.13±8.06）岁。对照组中男性患者有22例，女性患者23例；年龄最大的为77岁，最小25岁，平均年龄为（46.0

5、9±9.12）岁。两组患者的一般性资料不存在显著差异，且p>0.05，存在可比性。1.2 治疗方法：对照组：对本组患者采取常规的中医针灸疗法。首先，确定患者颈肩腰腿疼痛的具体部位，并进行针对性取穴；其中，若患者未膝部疼痛，则对其进行膝痛穴取穴，并在该穴位上进行针刺，在针刺过程中对患者进行询问，直到患者产生针感，则作出针处理；若患者未腰部疼痛，则对其进行包括腰痛穴、臀痛穴在内的取穴，在此基础上进行针刺，在针刺过程中对患者进行询问，直到患者产生针感，则作出针处理；对于肩部疼痛的患者，则进行肩痛穴、颈痛穴的取穴，并同样进行针刺，针感产生后进行取针；对于颈部疼痛的患者，同样肩痛穴、颈痛

6、穴的取穴，并同样进行针刺，针感产生后进行取针。所有患者在针灸过程中均不进行留针处理。中医针灸治疗频率未1次/d，共持续14d，14d未1疗程。观察并记录患者的颈肩腰腿疼痛情况，并做好记录。观察组：在对照组基础上，对本组患者采取中药热敷的治疗策略。首先，所采用的中药分别未川乌 15g、草乌 15g、伸筋草 30g、透骨草 30g、千年健 30g、鸡血 30g、威灵仙 30g、海桐皮 30g、苏木 30g、艾叶 30g、桃仁 30g、红花 30g、三棱 20g、莪术 20g、独活 30g、槲寄生 30g、太子参 15g、防风 30g、水蛭 10g。将上述中药研磨成粉，取 500g 黄酒混合拌匀，置

7、于布袋之中进行蒸热处理，蒸至 1h 左右取毛巾裹之并置于患者疼痛之处热敷，每日 2 次，每次 1h，一剂使用 3 天后更换药物，同样14d为一个疗程。1.3 观察指标：本研究主要使用vas（视觉疼痛模拟评分）以及治疗有效率兩项指标进行治疗效果的判定。首先，视觉模拟评分法以视觉类比量表为依据，通过一条长度为10cm的直线，最左端为0，最右端为10cm，两端分别画上笑脸于哭脸两个脸谱；像患者介绍0代表无疼痛感，10cm代表疼痛感非常显著，由左至右疼痛感增加；在此基础上，由患者自己进行画直线表达，将其所画直线的位置的cm值记录下来，并进行统计分析。其次，治疗有效率的评判主要包括无效、有效以及显效三个

8、等级的指标进行判定；其中，无效指患者经治疗，颈肩腰腿疼痛症状无任何改善，甚至有所加重，导致患者正常活动不便；有效指患者经治疗，颈肩腰腿疼痛症状得到一定程度的缓解，疼痛时间较短，疼痛频率有所降低，肩颈正常功能得到改善，且已不对睡眠造成影响；显效指患者经治疗，颈肩腰腿疼痛症状基本消失，颈肩腰腿等部位能正常活动，无睡眠影响。总有效率=（显效+有效）/例数*100%。1.4 统计学处理：本次研究所得数据的统计分析操作均使用统计软件spss19.0。其中，计量资料用t检验，用（±s）表示；计数资料用检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2.1 治疗后vas评分对比。据研究结果

9、显示，观察组患者治疗后2周、1个月、3个月的vas评分均显著低于对照组患者，且差异存在统计学意义（p<0.05）。具体见表1。2.2 治疗有效情况对比。据研究结果显示，治疗后，观察组患者治疗总有效率为97.78%，对照组为82.22%，观察组显著高于对照组，且p<0.05。具体见表2。endprint3 讨论颈肩腰腿疼痛是当今社会上十分常见的日常疾病之一，发病群体较为广泛，老年人、青年为该疾病的高发范围；其中，老年人发生颈肩腰腿疼痛多由于身体机能减退导致，而青年发生颈肩腰腿疼痛则由于生活习惯不良导致。随着社会的不断发展，物质生活的极大丰富，人们的运动频率大幅下降，导致许多人陷入亚健

10、康状态，而颈肩腰腿疼痛则成为这类人群的重要标志之一3-5。从临床治疗上看，就现阶段而言，治疗颈肩腰腿疼痛主要采用药物治疗以及康复治疗，我国主张中医的针灸疗法，并在临床实践中取得一定的治疗效果。近年来，有研究发现，在中医针灸治疗策略的基础上，结合中药热敷的治疗策略，有助于进一步缓解患者的颈肩腰腿疼痛症状，对于提高其治疗效果具有积极意义。本研究针对中医针灸疗法以及中药热敷疗法联合疗法进行对了对比研究，取得了较为满意的研究结果。中药热敷属于中医临床上成本较低、操作简便且口碑较好的治疗策略，具有较高的适用性。相关临床研究表明，颈肩腰腿等区域均包含着重要穴位，可通过平衡针刺激、疏通穴位来达到缓解疼痛的作

11、用。同时，取功效以温经散寒、祛风除湿为主的中药进行湿敷，加入黄酒或米醋予以调剂，还可达到对微循环的刺激作用，实现事半功倍的治疗效果。从本研究的具体结果看来，治疗后，采用中医针灸与中药热敷联合治疗策略的观察组患者治疗后2周、1个月、3个月的vas评分分别为（7.11±1.21）、（6.23±1.36）、（1.02±0.11）；对照组相应的为（9.25±1.70）、（8.44±1.51）、（4.47±0.24）；均显著低于对照组患者，且差异存在统计学意义（p<0.05）。从治疗的有效性方面看，治疗后，观察组患者治疗总有效率为97.7

12、8%，對照组为82.22%，观察组显著高于对照组，且p<0.05。由此可见，中医针灸基础上采用中药热敷，对于缓解患者的颈肩腰腿等部位的疼痛的药效渗入具有进一步的促进作用，应用价值较高。综上所述，对颈肩腰腿疼痛患者在中医针灸的基础上加用中药热敷进行治疗，有助于在短期内有效缓解患者的疼痛症状，对于提高治疗有效性、提高患者的生活质量具有积极意义，临床应用价值较高，可推广。参考文献陈瑞云. 针刺合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛60例j.中国中医药现代远程教育，2015，13（04）：77-78.文楠. 颈肩腰腿疼痛中医针灸治疗的短期效果分析j.双足与保健，2017，5（09）：177-178.时伶俐.