康复细菌的形态生理消毒灭菌

1、会计学1康复细菌的形态生理消毒灭菌康复细菌的形态生理消毒灭菌第一节 细菌形态、结构球菌 （coccus）杆菌 (bacillus)螺形菌 (spiral bacterium)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 m mmRange of compound bright-field microscopeRange of conventional electron microscopeProtozoa 10-300 m mm0.005 m mm Poliovirus 0.03 m mmPoxvirus 0.3 m mmRikettsia andMycoplasma 0.4 m mmEsch

2、erichia coli0.5 m mm x 1-3 m mm Bacillus cereus1 m mm x 3-10m mmRed Blood cell 10-300 m mm脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌双球菌 (diplococcus)肺炎链球菌肺炎链球菌链球菌(streptococcus)葡萄球菌(streptococcus)四联球菌(tetracoccus)八叠球菌(sarcina)炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌 3-10 m3-10 m大中大肠埃希菌大肠埃希菌 2-3 m2-3 m小布鲁菌布鲁菌 0.6-1.5 m0.6-1.5 m两端齐平炭疽芽胞杆菌两端尖细白喉棒状杆菌分枝杆菌双歧杆菌弧菌

3、弧菌螺菌螺菌螺杆菌螺杆菌L L型细菌型细菌细菌重要的形态变异类型细菌重要的形态变异类型细菌L型的形态和染色性蜡样芽胞杆菌L型的镜下形态（多形性）临床分离葡萄球菌临床分离葡萄球菌L L型型葡萄球菌葡萄球菌L L型回复后型回复后基本结构基本结构: :细胞壁、细胞膜、细胞质、核质特殊结构特殊结构: :荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞二、细菌的结构细胞壁 (cell wall)位于细菌细胞膜的外层,坚韧并且有弹性的结构主要成分为肽聚糖肽聚糖原核生物细胞特有;根据细胞壁的结构与化学组成不同,用革兰染色法可将细菌分为革兰氏阳性菌(G+)和革兰氏阴性菌(G-)两大类.GRAM STAINGram NegativeGr

4、am Positive 结晶紫初染结晶紫初染 碘液媒染碘液媒染 95%乙醇脱色乙醇脱色 沙黄复染沙黄复染 肽聚糖 (peptidoglycan)革兰阳性菌肽聚糖革兰阳性菌肽聚糖 - 聚糖骨架聚糖骨架+四肽侧链四肽侧链+五肽交联桥五肽交联桥青霉素作用点青霉素作用点溶菌酶作用点溶菌酶作用点N-乙酰葡糖胺N-乙酰胞壁酸革兰阴性菌肽聚糖革兰阴性菌肽聚糖 - 聚糖骨架聚糖骨架+四肽侧链四肽侧链革兰阳性菌细胞壁特殊组分壁磷壁酸壁磷壁酸膜磷壁酸膜磷壁酸抗原性强！抗原性强！肽聚糖层数肽聚糖层数革兰阴性菌细胞壁特殊组分肽聚糖层数肽聚糖层数外膜外膜脂多糖脂多糖脂质双层脂质双层脂蛋白脂蛋白革兰阳性菌与阴性菌细胞壁结

5、构比较细胞壁细胞壁 革兰阳性菌革兰阳性菌革兰阴性菌革兰阴性菌强度强度较坚韧较坚韧较疏松较疏松厚度厚度20-80nm10-15nm肽聚糖层数肽聚糖层数可多达可多达50层层 ，三维结构，三维结构1-2层，二维结构层，二维结构肽聚糖含量肽聚糖含量占细胞壁干重占细胞壁干重50%-80%占细胞壁干重占细胞壁干重5%-20%磷壁酸磷壁酸+外膜外膜+（一定的屏障作用）（一定的屏障作用）脂蛋白脂蛋白+脂多糖脂多糖+ 细胞壁的功能细胞膜 (cell membrane)中介体 (mesosome)中介体细胞质 (cytoplasm)异染颗粒(metachromatic granule)核质 (nuclear ma

6、terial) 细菌是原核细胞，不具有成形的核。细菌的遗传物质称为核质或拟核，无核膜、核仁和有丝分裂器。功能与真核细胞的染色体相似。 核质由单一密闭环状DNA分子反复回旋卷曲盘绕组成松散网状结构。荚膜 (capsule)某些细菌在其细胞壁外包绕一层黏液性物质，为疏水性多糖或蛋白质的多聚体，用理化方法去除后并不影响细胞的生命活动。肺炎链球菌荚膜肺炎链球菌荚膜荚荚膜膜鞭毛 (flagellum) 许多细菌在菌体上附有细长并呈波状弯曲的丝状物，称为鞭毛鞭毛，是细菌的运动器官。 需用电子显微镜观察，或经特殊染色法使鞭毛增粗后才能在光镜下看到。单毛菌双毛菌丛毛菌周毛菌 运动器官 具有抗原性菌毛 (pil

7、us/fimbriae)芽胞 (spore)炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌肉毒梭菌破伤风梭菌 芽胞的抵抗力强，是重要的传染源。芽胞抵抗力强，应以杀灭芽胞作为可靠的灭菌指标。细菌的生理营养物质水水碳源碳源（糖）（糖）氮源氮源（氨基酸（氨基酸 蛋白胨蛋白胨）无机盐无机盐生长生长因子因子重要溶剂菌体成分能源菌体成分原料某些菌需要菌体及酶的组分能量储存及转运调节渗透压与繁殖及致病相关一、细菌的营养一、细菌的营养营养物质（一）细菌生长繁殖的条件酸碱度温度气体包括细菌所需的碳源、氮源、无机盐及必要的生长因子。不仅种类要合适，而且浓度也要合适。多数病原菌生长的最适pH为7.27.6。可分为嗜热菌、嗜温菌和嗜冷菌。

8、大多数病原菌为嗜温菌，最适生长温度为37。 根据细菌对氧气需求的不同，可分为专性需氧菌（微需氧菌）、专性厌氧菌、兼性厌氧菌。二、细菌的生长繁殖二、细菌的生长繁殖二分裂方式二分裂方式繁殖方式：繁殖方式：链球菌链球菌八叠球菌八叠球菌葡萄球菌葡萄球菌（二）细菌的生长繁殖细菌的生长曲线(Growth curve)u 迟缓期：菌体增大，代谢活跃，为细菌大量繁殖作好物质准备。u 对数期：细菌繁殖迅速，菌数呈几何级数增长，细菌的生物学性状典型。u 稳定期：随有害代谢产物的增多，细菌繁殖速度减慢，死亡数增多，细菌的生物学性状发生某些改变，芽孢，抗生素等产生。u 衰亡期：死亡菌数增多，超过活菌数，细菌形态显著改

9、变，生理活动趋于停止。 三、三、细菌的新陈代谢大分子营养物质胞外酶单糖、短肽、脂肪酸丙酮酸产生能量合成菌体组分分解代谢： 底物分解和转化为能量的过程。合成代谢： 产生的能量用于细胞组分的合成过程。 细菌的能量代谢发酵：以有机物为受氢体呼吸：以无机物为受氢体以分子氧为受氢体- 需氧呼吸，产能多 一分子葡萄糖产生38ATP以其它无机物为受氢体- 厌氧呼吸,产能少。糖酵解：产能少。一分子葡萄糖产生2ATP磷酸戊糖途径：不是产能的主要途径，主要为生物合成提供前体和还原能。 ATP的代谢，病原菌主要能量来源是糖，通过糖的氧化或酵解释放能量，以ADP、ATP形式储存。分解代谢产物及细菌的生化反应通过检测细

10、菌各种代谢产物来鉴别细菌的反应，称为生化反应。根据细菌分解代谢产物的不同，可对细菌进行初步鉴定。常见的生化反应常见的生化反应对糖的发酵对蛋白质的发酵枸橼酸盐利用试验枸橼酸盐利用试验尿素酶试验尿素酶试验甲基红试验甲基红试验吲哚试验吲哚试验硫化氢试验硫化氢试验糖发酵试验糖发酵试验VPVP试验试验其他试验 2. 2. 合成代谢产物及其在医学上的意义合成代谢产物及其在医学上的意义利用分解代谢的产物和能量，合成新的物质利用分解代谢的产物和能量，合成新的物质合成合成产物产物热原质热原质毒素与侵袭性酶毒素与侵袭性酶色素色素抗生素抗生素细菌素细菌素维生素维生素 热原质（pyrogen）又称致热原，是细菌合成的

11、一种注入人体或动物体内能引起发热的物质。本质为细菌的脂多糖，是产生输液反应的主要因素，耐高温。较难去除，用250 高温干烤，用特殊吸附剂或超滤膜过滤才能去除 。G- 菌细胞壁的脂多糖，菌体死亡崩解后游离出来。内毒素内毒素多数G+ 菌和少数G- 菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质，毒性强于内毒素。外毒素外毒素毒素毒素 毒素（toxin）和侵袭性酶侵袭性酶亦为细菌重要的致病物质，能损伤机体组织，促使细菌的侵袭和扩散。如链球菌的透明质酸。 毒素和侵袭性酶毒素：包括内毒素和外毒素，是细菌重要的致病物质。内毒素(endotoxin)：G- 菌细胞壁的脂多糖，菌体死亡崩解后游离出来；外毒素(exoto

12、xin)：多数G+ 菌和少数G- 菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质，毒性强于内毒素。 色素 一般在营养丰富、氧气充足、温度适宜的条件下产生，功能尚不清楚，有助于鉴别细菌，有两类：水溶性色素 脂溶性色素 抗生素某些微生物在代谢过程中产生一些能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质，称抗生素。大多由放线菌和真菌产生。 维生素细菌在代谢过程中能产生一些维生素，除供自身所用外，还能分泌到周围环境。如人体肠道 大肠杆菌合成的维生素B和维生素K。u 消毒 (disinfection) ：杀死物体上病原微生物的方法，但不一定能杀死含芽孢的细菌或非病原微生物。u 灭菌 (sterilization)

13、：杀灭物体上所有微生物的方法包括芽孢。要求比消毒高。u 抑菌 (bacteriostasis) ：抑制体内或体外细菌的生长繁殖，如各种抗生素即为常用抑菌剂。u 防腐(antisepsis) ：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法，细菌一般不死亡。u 无菌(asepsis) ：不存在活菌的意思。u 无菌操作：防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。基本概念球菌 （coccus）杆菌 (bacillus)螺形菌 (spiral bacterium)临床分离葡萄球菌临床分离葡萄球菌L L型型葡萄球菌葡萄球菌L L型回复后型回复后细胞壁 (cell wall)位于细菌细胞膜的外层,坚韧并且有弹性的结构主要成分为肽聚糖