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文档简介

1、住院诊疗管理持续改进监管表Revised on November 25, 2020XXX医院住院诊疗管理持续改进监管表科室检查项目1、有患者病情评估管理制 度、标准、程序及重点范 围。2、患者病情评估的医护人员 有资质，记录格式规范。3、科室有开展患者病情评估 培训的记录。4、病历中有病情评估记录。5、根据患者病情评估结果， 修正诊疗方案。6、科室对病情评估管理有日 常监管记录。1、有与本专业发展相适应的诊 疗指南/规范，药物临床应用指 南。2、临床检查合理、临床诊断符 合规定、治疗符合规范。3、科室具备规范使用与管理抗 菌药物的相关制度、激素类药 物与血液制剂使用管理制度：，4、对本科室医护

2、人员进行临床 诊疗指南.疾病诊疗规范和药 物临床应用培训。5、病历资料能够体现诊疗行为 规范、医疗质呈持续改进。1、住院诊疗活动实行科主任负责制2、临床诊疗工作实行三级医师负责 制。3、科室诊疗小组运行机制.4、诊疗小组的组长由科主任或副主 任医师及以上人员担任。5、治疗组织对为重病人24小时内 完成查房，提岀诊疗意见。6、组长对本组收治患者的诊疗活动 承担贲任，确保医疗质量与安全。7、各级医师有明确的岗位职贲。8、有三级医师临床技能标准（如手 速、操作等）。9、科室诊疗组织变更记录j10、科室诊疗质量有监管记录:有 总结分析和持续改进。lx根据患者的病情评估，制定 适宜的诊疗方案。2、适时调整诊疗方案。3、诊疗计划的变更：由高级职 称医师核准、病历中有签字4、将诊疗方案及时与患者沟 通。5、进行出院指导。6、多种措施保证诊疗计划适宜 （如病情评估、三级查房、会诊制度等的落实）。7、上级医师对诊疗方案核准率 95% 01、院内会诊相关制度流程）2、院内会诊相关制度与流程得 到落实C3、重症与疑难患者多学科联合 会诊制度4、金申请会诊科室后期进行会 诊效果追踪。5、医师外出会诊管理的制度与 流程。6、病历中记录会诊效果。会诊 制度落实情况，有

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