深静脉血栓的评估要点学习教案_第1页
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文档简介

1、会计学1深静脉血栓深静脉血栓(xushun)的评估要点的评估要点第一页，共14页。 是指血液在深静脉内的不正常凝结(nngji)，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍疾病.第1页/共13页第二页，共14页。病因病因(bn(bngyngyn) )麻醉麻醉肢体制动肢体制动长期卧床长期卧床血流缓慢血流缓慢静脉输注及特殊溶液静脉输注及特殊溶液原发创伤原发创伤手术操作手术操作静脉壁损伤静脉壁损伤创伤、手术后、大面积烧伤创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠、产后、长期服用避、妊娠、产后、长期服用避孕药、恶性肿瘤孕药、恶性肿瘤血液高凝状态血液高凝状态第2页/共13页第三页，共14页。第3页/共13页第四页，共1

2、4页。痛等不适n2.查看皮肤颜色第4页/共13页第五页，共14页。第5页/共13页第六页，共14页。运第6页/共13页第七页，共14页。足背动脉(dngmi)：内外踝连线之中点与第一、二趾间的连线上第7页/共13页第八页，共14页。第8页/共13页第九页，共14页。分度分度分度标准分度标准0度按压不凹陷1度按压凹陷2mm。且很快恢复2度按压凹陷2-4mm，10-20秒才能恢复3度按压凹陷4-6mm，1分钟左右才恢复4度按压凹陷6-8mm，2分钟才能恢复 第9页/共13页第十页，共14页。第10页/共13页第十一页，共14页。第11页/共13页第十二页，共14页。患者相关危险因素患者相关危险因素

3、 评分评分疾病相关危险因素疾病相关危险因素 评分评分年龄41-60岁 1肥胖（体重指数25kg/m2） 1妊娠或产后（1月内） 1不明原因或反复自发流产 1 口服避孕药或激素替代治疗 1因内科疾病卧床 1下肢水肿 1下肢静脉曲张 1炎性肠病史 1严重的肺部疾病，含肺炎（1月内） 1肺功能异常（FEV1%50%） 1急性心肌梗死 1充血性心力衰竭（1月内） 1脓毒血症（1月内） 1小手术（45分钟） 2腹腔镜手术（45分钟） 2关节镜手术 2中心静脉置管 2 年龄75岁 3VTE家族史 3VTE病史 3肝素诱导的血小板减少症 3抗心磷脂抗体阳性 3凝血酶原20210A或因子V Leiden阳性

4、3蛋白C、蛋白S和/或抗凝血酶缺陷 3狼疮抗凝物阳性 3对其他先天或获得性易栓症 3脑卒中（1月内） 5急性脊髓损伤（瘫痪）（1月内） 5择期髋关节置换术 5择期膝关节置换术 5髋关节、骨盆或下肢骨折、多发性 5创伤(1月内)总分注：低危0-1分，中危2分，高危(o wi)3-4分，极高危(o wi)5分第12页/共13页第十三页，共14页。NoImage内容(nirng)总结会计学。第1页/共13页。小腿周径测量注意点：同一肢体、同一部位、同一时间、患肢健肢比周径。按压凹陷2-4mm，10-20秒才能恢复。严重的肺部疾病(jbng)，含肺炎（1月内） 1。肺功能异常（FEV1%50%） 1。凝血酶原20210A或因子V Leiden

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