淋巴细胞亚群与肿瘤预后关系学习教案

1、会计学1淋巴细胞亚群与肿瘤预后淋巴细胞亚群与肿瘤预后(yhu)关系关系第一页，共35页。红细胞血小板白细胞粒细胞单核细胞淋巴细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞巨噬细胞(Macrophage)树突状细胞（DC）T细胞B细胞NK细胞CD4 T细胞CD8 T细胞双阴性T细胞双阳性T细胞T细胞T细胞B1B2欠成熟成熟过成熟NKT人体 免疫细胞 第1页/共34页第二页，共35页。淋巴细胞淋巴细胞T细胞细胞CD2,CD3 B细胞细胞CD19，CD20NK细胞细胞CD3-，CD56+在生命垂危时在生命垂危时可呈现可呈现(chngxin)极度减少极度减少肿瘤肿瘤(zhngli)早期早期肿瘤肿瘤(zhngl

2、i)中晚期中晚期恶性肿瘤恶性肿瘤( xng zhng li)辅助性辅助性T细胞细胞 (Th) CD3+CD4+细胞毒性细胞毒性T细胞细胞 (T) CD3+CD8+恶性肿瘤恶性肿瘤肿瘤早期肿瘤早期肿瘤晚期肿瘤晚期调节性调节性T细胞细胞(Treg) D4+CD25+FoxP3+CD4+CD25+CD127low/-淋巴细胞亚群分析淋巴细胞亚群分析CD4/CD80.68：免：免疫抑制，比如恶性疫抑制，比如恶性肿瘤肿瘤CD4/CD82.5：过度：过度活跃活跃恶性肿瘤恶性肿瘤第2页/共34页第三页，共35页。第3页/共34页第四页，共35页。1.1.辅助诊断：评价肿瘤患者的整体免疫功能辅助诊断：评价肿瘤

3、患者的整体免疫功能(gngnng)(gngnng)，一般来说，肿瘤患者的免疫功能，一般来说，肿瘤患者的免疫功能(gngnng)(gngnng)低下：低下：动态检测肿瘤患者(hunzh)免疫功能的临床意义1）：肿瘤细胞抑制免疫细胞）：肿瘤细胞抑制免疫细胞2）：手术应激）：手术应激3）：化疗毒性作用）：化疗毒性作用(zuyng)4）：放疗损伤）：放疗损伤5）：感染进一步使免疫功能下降，常常是肿瘤死亡原因）：感染进一步使免疫功能下降，常常是肿瘤死亡原因第4页/共34页第五页，共35页。2.2.判断判断(pndun)(pndun)预后：预后：1）：常规肿瘤手术，放疗）：常规肿瘤手术，放疗(fn lio

4、)和化疗可引起免疫功能抑制和化疗可引起免疫功能抑制2）：）： 免疫功能恢复慢或严重低下者，提示预后较差免疫功能恢复慢或严重低下者，提示预后较差3）：免疫功能正常或恢复较快者，预后较好）：免疫功能正常或恢复较快者，预后较好1）：手术、放疗和化疗间歇期患者免疫功能低下，是肿）：手术、放疗和化疗间歇期患者免疫功能低下，是肿瘤复发瘤复发(f f)转移的危险期。转移的危险期。2）：临床随访中动态检测免疫功能有助于判断病变的发）：临床随访中动态检测免疫功能有助于判断病变的发展状态，如果免疫功能骤然下降，预示肿瘤复发展状态，如果免疫功能骤然下降，预示肿瘤复发(f f)可可能。化疗后能。化疗后NK细胞大幅上升

5、，应考虑肿瘤复发细胞大幅上升，应考虑肿瘤复发(f f)转移转移的可能性。的可能性。3.3.预测肿瘤复发预测肿瘤复发第5页/共34页第六页，共35页。典型病例典型病例(bngl)分析分析第6页/共34页第七页，共35页。第7页/共34页第八页，共35页。第8页/共34页第九页，共35页。第9页/共34页第十页，共35页。P5%的患者的患者(hunzh)2年进展率较低年进展率较低第12页/共34页第十三页，共35页。第13页/共34页第十四页，共35页。第14页/共34页第十五页，共35页。第15页/共34页第十六页，共35页。第16页/共34页第十七页，共35页。第17页/共34页第十八页，共3

6、5页。第18页/共34页第十九页，共35页。第19页/共34页第二十页，共35页。第20页/共34页第二十一页，共35页。总总T淋巴细胞淋巴细胞TS+Th?第21页/共34页第二十二页，共35页。总总T淋巴细胞淋巴细胞TS+Th? 与临床与临床(ln chun)不符？不符？第22页/共34页第二十三页，共35页。第23页/共34页第二十四页，共35页。第24页/共34页第二十五页，共35页。第25页/共34页第二十六页，共35页。第26页/共34页第二十七页，共35页。第27页/共34页第二十八页，共35页。第28页/共34页第二十九页，共35页。第29页/共34页第三十页，共35页。第30页/共34页第三十一页，共35页。第31页/共34页第三十二页，共35页。第32页/共34页第三十三页，共35页。第33页/共34页第三十四页，共35页。NoImage内容(nirng)总结会计学。第2页/共34页。3）：免疫功能正常或恢复较快者，预后较好。4.疗效评价：参照WHC实体瘤疗效判定。结果（1）食管癌患者总T、Th、Th/Ts均比健康人低，Ts比健康人高。疾病控制患者化