探讨快速康复护理在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用方法和效果

1、    探讨快速康复护理在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用方法和效果    彭敏 杨晋杰 李佩君【摘要】 目的：探討快速康复护理在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用方法和效果。方法：将笔者所在科室2018年收集的150例人工膝关节置换术患者随机分为观察组和对照组，各75例。观察组采用术后快速康复护理的方法和措施，对照组采用常规护理方法和措施，对两组术后的各项指标、疼痛数字评分量表（nrs）、基本生活活动能力（badl）评定量表、术后满意度进行比较。结果：观察组术后首次下床活动时间（23.28±4.23）h、首次排尿时间（5.26±2

2、.19）h、开始上下楼梯训练时间（5.12±1.10）d、住院时间（7.17±0.34）d，均短于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）;护理后，观察组患者及家属满意度（85.33%）明显高于对照组（64.00%），差异有统计学意义（p<0.05）。结论：人工膝关节置换术后进行快速康复护理能有效地加快患者的康复进程，并且能够减轻患者术后的疼痛程度，能够缩短患者的住院时间，并且有助于术后膝关节各项功能和指标的恢复，提高患者术后的生活质量及满意度。【关键词】 快速康复护理; 人工膝关节置换术; 康复锻炼doi：10.14033/ki.cfmr.2019.18.0

3、39 b 1674-6805（2019）18-00-03【abstract】 objective：to explore the application method and effect of rapid rehabilitation nursing in rehabilitation exercise of patients after knee arthroplasty.method：150 cases of knee arthroplasty patients collected in our department in 2018 were randomly divided into t

4、he observation group and the control group，75 cases in each group.the observation group received rapid rehabilitation nursing after operation，while the control group received routine nursing methods and measures.the postoperative indicators，pain numerical rating scale（nrs），basic activities of daily

5、living（badl） and postoperative satisfaction were compared between the two groups.result：the first time to get out of bed（23.28±4.23）h，first urination time（5.26±2.19）h，starting up and down stairs training time（5.12±1.10）d，hospitalization time（7.17±0.34）d after operation in the obs

6、ervation group were lower than those of the control group，the differences were statistically significant（p【key words】 rapid rehabilitation nursing; artificial knee arthroplasty; rehabilitation exercise2.3 两组患者及家属满意度比较观察组总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表3。3 讨论膝关节骨性关节炎是由软组织病变、骨质增生引起的一种慢性骨关节疾病，是一种临床常见

7、的关节类疾病6-7。膝关节骨性关节炎早期表现为间断性阵痛，其发病的主要原因为膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等，多见于中老年人群8。本研究表明，护理后观察组首次下床活动时间、首次排尿时间、开始上下楼梯训练时间、住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05），提示将快速康复护理应用于该疾病患者的术后康复治疗能够有效地缩短首次下床活动时间、首次排尿时间、开始上下楼梯训练时间、住院时间。究其原因，快速康复护理是应用科学而有效的方法对人工膝关节置换手术的患者进行康复治疗的一种方法，合理地避免了因传统康复治疗而产生的时间长、效果不明显、患者不满意的情况，通过快速而有效的锻炼，保证在不

8、改变治疗效果的前提下加快术后的康复进程9。本研究表明，经快速康复护理后的不同时间，观察组nrs评分均明显低于对照组，badl评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05），表明对膝关节置换术后的患者应用快速康复护理，能够有效地控制并发症的产生，有效地减轻患者术后疼痛感，能够使患者更加主观的配合术后治疗及康复锻炼，能够快速、有效地提高患者的治疗依从性及主动性，进而提高患者的生活质量10-12。本研究表明，观察组总满意度（85.33%）明显高于对照组（64.00%），差异有统计学意义（p<0.05），表明快速康复护理在临床上的实践价值具有更高的优越性。综上所述，对膝关节置换术后

9、的患者采用快速康复护理疗法，能加速术后患者功能恢复，大大提高患者生活质量，具有较高的临床应用价值，值得广泛应用于临床。参考文献1白春莲，曹帆，史凌云，等.快速康复外科理念在人工髋关节置换术中的应用j.海南医学，2018，29（4）：584-586.2周庆兰，范颖英，周佳佳，等.快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者护理中的应用j.护理实践与研究，2018，15（1）：59-62.3丁娓.快速康复理念在髋关节置换术围手术期护理中的运用效果j.护理实践与研究，2017，14（24）：56-58.4霍丽娟.基于快速康复理念的护理干预对髋关节置换术后患者生活质量的影响研究j.河北医药，2017，39（2

10、1）：3348-3351，3354.5孟燕.快速康复外科理念在髋关节置换术患者术后康复中的应用j.护理实践与研究，2017，14（18）：157-158.6 ayers d c.how common is revision for adverse reaction to metal debris after total hip replacement with a metal-on-polyethylene bearing surface？j.journal of bone and joint surgery-american volume，2018，100（11）：e82.7王華，罗奇，周天

11、健，等.加速康复外科理念在高龄人工髋关节置换围手术期的应用j.山西医药杂志，2016，45（24）：2909-2912.8 persson a，eisler t，bodén h，et al.revision for symp-tomatic pseudotumor after primary metal-on-polyethy-lene total hip arthroplasty with a standard femoral stemj.j bone joint surg am，2018，100（11）：942-949.9崔彩平.快速康复护理模式在人工髋关节置换术患者中的应用j.中国实用医药，2017，12（25）：177-178.10 thaunat m，barbosa n c，clowez g，et al.arthroscopic identification and management of recurrent iliopsoas impingement after total hip arthroplastyj.arthrosco