模块六辅助治疗—药物疗法与过敏试验法湖南省高校数字化图书馆学习教案

1、会计学1模块六辅助模块六辅助(fzh)治疗治疗药物疗法与过敏药物疗法与过敏试验法湖南省高校数字化图书馆试验法湖南省高校数字化图书馆第一页，共111页。第1页/共110页第二页，共111页。六、动脉注射六、动脉注射(zhsh)(zhsh)法法第2页/共110页第三页，共111页。第3页/共110页第四页，共111页。第4页/共110页第五页，共111页。第5页/共110页第六页，共111页。第6页/共110页第七页，共111页。第7页/共110页第八页，共111页。第8页/共110页第九页，共111页。( (三）严格执行消毒隔离三）严格执行消毒隔离(gl)(gl)制度制度 一人一套物品：注射器、

2、针头、止血带、小垫枕。一人一套物品：注射器、针头、止血带、小垫枕。物品先消毒，后处理。物品先消毒，后处理。一次性物品按规定处理。一次性物品按规定处理。第9页/共110页第十页，共111页。第10页/共110页第十一页，共111页。第11页/共110页第十二页，共111页。第12页/共110页第十三页，共111页。二、注射前准备二、注射前准备( (一一) )注射用物准备注射用物准备1 1注射盘注射盘 常规准备下列物品常规准备下列物品（1 1）无菌持物镊）无菌持物镊（2 2）皮肤）皮肤(p f)(p f)消毒液消毒液（3 3）无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、棉签。静）无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、棉

3、签。静脉注射时加止血带、小垫枕等。脉注射时加止血带、小垫枕等。第13页/共110页第十四页，共111页。第14页/共110页第十五页，共111页。第15页/共110页第十六页，共111页。第16页/共110页第十七页，共111页。第17页/共110页第十八页，共111页。第18页/共110页第十九页，共111页。第19页/共110页第二十页，共111页。第20页/共110页第二十一页，共111页。第21页/共110页第二十二页，共111页。注意事项注意事项1 1严格查对严格查对2 2严格执行无菌操作原则，防止污染。抽药时不可用手严格执行无菌操作原则，防止污染。抽药时不可用手握住活塞。握住活塞。

4、3 3根据根据(gnj)(gnj)药液的性质抽取药液：药液的性质抽取药液：结晶、粉剂药用生理盐水、注射用水或专用溶媒将其充结晶、粉剂药用生理盐水、注射用水或专用溶媒将其充分溶解后吸取，然后再抽吸；分溶解后吸取，然后再抽吸；混悬剂应摇匀后吸取；混悬剂应摇匀后吸取；粘稠油剂可稍加温或双手对搓药瓶（药液易被热破坏者粘稠油剂可稍加温或双手对搓药瓶（药液易被热破坏者除外）后，选用稍粗针头吸取。除外）后，选用稍粗针头吸取。4 4空安瓿或空药瓶不可立即丢弃，以备查对。空安瓿或空药瓶不可立即丢弃，以备查对。5.5.现抽现用现抽现用第22页/共110页第二十三页，共111页。第23页/共110页第二十四页，共1

5、11页。第24页/共110页第二十五页，共111页。第25页/共110页第二十六页，共111页。第26页/共110页第二十七页，共111页。第27页/共110页第二十八页，共111页。第28页/共110页第二十九页，共111页。【评价(pngji)】第29页/共110页第三十页，共111页。第30页/共110页第三十一页，共111页。第31页/共110页第三十二页，共111页。第32页/共110页第三十三页，共111页。第33页/共110页第三十四页，共111页。第34页/共110页第三十五页，共111页。第35页/共110页第三十六页，共111页。第36页/共110页第三十七页，共111页。

6、操作要点：针头斜面向上，与皮肤呈操作要点：针头斜面向上，与皮肤呈30304040角进针角进针(jn zhn) (jn zhn) ， 深度为针梗的深度为针梗的2/32/3到皮下到皮下第37页/共110页第三十八页，共111页。第38页/共110页第三十九页，共111页。第39页/共110页第四十页，共111页。第40页/共110页第四十一页，共111页。第41页/共110页第四十二页，共111页。第42页/共110页第四十三页，共111页。第43页/共110页第四十四页，共111页。第44页/共110页第四十五页，共111页。第45页/共110页第四十六页，共111页。第46页/共110页第四十

7、七页，共111页。第47页/共110页第四十八页，共111页。第48页/共110页第四十九页，共111页。第49页/共110页第五十页，共111页。第50页/共110页第五十一页，共111页。【实施【实施(shsh)(shsh)】第51页/共110页第五十二页，共111页。第52页/共110页第五十三页，共111页。第53页/共110页第五十四页，共111页。第54页/共110页第五十五页，共111页。第55页/共110页第五十六页，共111页。第56页/共110页第五十七页，共111页。第57页/共110页第五十八页，共111页。第58页/共110页第五十九页，共111页。第59页/共110

8、页第六十页，共111页。针尖针尖(zhn jin)斜面朝上，针头与斜面朝上，针头与第60页/共110页第六十一页，共111页。第61页/共110页第六十二页，共111页。第62页/共110页第六十三页，共111页。第63页/共110页第六十四页，共111页。第64页/共110页第六十五页，共111页。第65页/共110页第六十六页，共111页。【注意事项】【注意事项】（1 1）严格）严格(yng)(yng)查对和无菌操作查对和无菌操作(2)(2)选择适宜静脉选择适宜静脉, ,有计划的使用有计划的使用(3)(3)根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推药速度，根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推药速

9、度，听取病人主诉，观察病人及注射局部情况。听取病人主诉，观察病人及注射局部情况。（4 4）注射对组织有强烈刺激性的药物时）注射对组织有强烈刺激性的药物时另备有生理盐水的注射器和头皮针；注射穿刺成功后另备有生理盐水的注射器和头皮针；注射穿刺成功后，先注入少量生理盐水，证实针头在静脉内；再换上，先注入少量生理盐水，证实针头在静脉内；再换上抽有药液的注射器缓慢推药，以免药液外溢而致组织抽有药液的注射器缓慢推药，以免药液外溢而致组织坏死。坏死。 (5) (5)股股V V穿刺误入股穿刺误入股A,A,应拔出用无菌纱布紧压穿应拔出用无菌纱布紧压穿 刺处刺处5 510min10min第66页/共110页第六十

10、七页，共111页。第67页/共110页第六十八页，共111页。第68页/共110页第六十九页，共111页。第69页/共110页第七十页，共111页。第70页/共110页第七十一页，共111页。( (五五) )股股动动脉脉注注射射法法( (五五) )股股动动脉脉注注射射法法( (五五) )股股动动脉脉注注射射法法( (五五) )股股动动脉脉注注射射法法是将药液加压注入是将药液加压注入(zh r)动脉，动脉，第71页/共110页第七十二页，共111页。第72页/共110页第七十三页，共111页。第73页/共110页第七十四页，共111页。第74页/共110页第七十五页，共111页。第75页/共11

11、0页第七十六页，共111页。第76页/共110页第七十七页，共111页。第77页/共110页第七十八页，共111页。第78页/共110页第七十九页，共111页。n法法第79页/共110页第八十页，共111页。青霉素（半抗原）青霉素（半抗原）机机 体体与组织蛋白质结合与组织蛋白质结合全抗原全抗原刺激机体产生抗体刺激机体产生抗体（IgE）与肥大细胞、嗜碱性粒与肥大细胞、嗜碱性粒C结合结合（可激活肥大可激活肥大C和嗜碱性粒和嗜碱性粒C）组胺，激肽，白三稀组胺，激肽，白三稀慢慢反应反应物质物质1、血管扩张、血管扩张2、血管壁通透性增加、血管壁通透性增加3、平滑肌收缩和腺样体分泌增多支气管痉挛加剧支气管

12、痉挛加剧皮疹，哮喘，喉头水肿皮疹，哮喘，喉头水肿，休克，休克第80页/共110页第八十一页，共111页。n绀，脉细，绀，脉细，BP下降（血下降（血n管扩张，有管扩张，有效循环量下效循环量下n降）。降）。n 3）中枢神经：）中枢神经： 头晕，头晕，眼花，四肢麻木，眼花，四肢麻木，n意识丧失，意识丧失，脑缺氧所致。脑缺氧所致。n 4）皮肤过敏：）皮肤过敏： 瘙痒，瘙痒，荨麻疹等。荨麻疹等。第81页/共110页第八十二页，共111页。第82页/共110页第八十三页，共111页。n第83页/共110页第八十四页，共111页。第84页/共110页第八十五页，共111页。第85页/共110页第八十六页，共

13、111页。n第二步：第二步：1ml注射器吸取上注射器吸取上液液0.1ml+0.9ml生理盐水生理盐水n1ml（2万万u/ml）n第三步：弃去第三步：弃去0.9ml，余，余0.1ml+0.9ml生理盐水生理盐水n 1ml（2000u/ml）n第四步：弃去第四步：弃去0.9ml，余，余0.1ml+0.9ml生理盐水生理盐水n 1ml（200u/ml）第86页/共110页第八十七页，共111页。n于于1cm，周围有伪足，周围有伪足，局部痒感，严局部痒感，严n重时，头晕，心慌，恶重时，头晕，心慌，恶心，过敏性休心，过敏性休n克。克。第87页/共110页第八十八页，共111页。第88页/共110页第八十

14、九页，共111页。第89页/共110页第九十页，共111页。第90页/共110页第九十一页，共111页。n他药可以代替。他药可以代替。n（四）皮内试验液配制法（四）皮内试验液配制法第91页/共110页第九十二页，共111页。第92页/共110页第九十三页，共111页。有时出现有时出现伪足或有痒感，全身过伪足或有痒感，全身过敏反应与敏反应与青霉素过敏相同。青霉素过敏相同。第93页/共110页第九十四页，共111页。第94页/共110页第九十五页，共111页。第95页/共110页第九十六页，共111页。第96页/共110页第九十七页，共111页。第97页/共110页第九十八页，共111页。第98页/共110页第九十九页，共111页。第99页/共110页第一百页，共111页。第100页/共110页第一百零一页，共111页。第101页/共110页第一百零二页，共111页。第102页/共110页第一百零三页，共111页。第103页/共110页第一百零四页，共111页。第104页/共110页第一百零五页，共111页。第105页/共110页第一百零六页，共111页。第106页/共110页第一百零七页，共111页。第107页/共110页第一百零八页，共111页。第108页/共110页第一百零九页，共111页。第109页/共110页第一百一十页，共111页。NoIm