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文档简介

1、新生儿科NICU201打第二、三季度危重病人管理质控分析一.数据统计第二季度第三季度非预期的24/48小时重返NICU率1.673.9有创呼吸机的使用频率8.355.19重症患者的抗生素使用率83.3371.42抢救成功率100100重症患者院内感染的发生率 1.675.88医院制定我科的院内感染指标为 6.32%,整个新生儿科为4.95%, NICU 为5.88%,均符合院感要求。二原因分析护理患儿因素早产儿增多手卫生准确出生人数增多早产儿住院时间长监护室收一.治病人多久重视度不够没有进行 系统培训思想认识不够医师因素监控不到位>科室因素三.整改措施1、科室感染质量控制小组加强感染培训

2、，严格督促。2、严格手的清洁消毒组织全员进行洗手培训，正确掌握六步洗手法，准 确率及知晓率达到100%无水消毒洗手液，放置在床头、治疗车或治疗 台等，加强手消的顺应性。3、加强监护室内的消毒管理，进行全员培训，包括卫生工人，患感染性疾 "的工作人员临时调离监护室。4、改善消毒仪器使用先进的、对人体无伤害的医用空气消毒净化机进 行动态空气消毒，尤其是治疗高峰期的空气消毒。对直接接触人体皮 肤、黏膜的各种管道及医疗用品把好质量关，严格消毒。5.严格限制科室病人数目，稳定病人及时转出。四整改效果：本季度,重症患者抗菌药物使用率及呼吸机使用率均有所下降 ，原因分别 为我们进一步抓好抗菌药物的规范性使用，禁止预防性使用抗菌药物，呼吸机使用率下降与我们早期应用肺泡表面活性物质及CPAP正确

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