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文档简介

1、会计学1新生儿呼吸困难病例分析新生儿呼吸困难病例分析吸入综合征、感染性肺炎RDS及湿肺、气漏、先天性肺发育不良心血管系统、中枢神经系统、血液系统疾病，代谢性疾病呼吸困难气道阻塞（喉气管软化，气管、支气管狭窄，声门下狭窄等），肺受压（膈疝多见）排除的疾病排除的疾病首先考虑：气管及肺阻塞性疾病首先考虑：气管及肺阻塞性疾病先天性喉软化症先天性喉软化症声门下狭窄声门下狭窄先天性气管狭窄先天性气管狭窄重点考虑对象重点考虑对象：先天性喉软化症先天性喉软化症先天性气管狭窄先天性气管狭窄声门下狭窄（声门下狭窄（SGSSGS） 本例患儿住院一周后呼吸困难加本例患儿住院一周后呼吸困难加重行相关检查结果如下：血常规

2、：重行相关检查结果如下：血常规：WBCWBC及及N%N%升高，升高，CRPCRP及及PCTPCT升高。痰升高。痰涂片可见涂片可见G+G+球菌及球菌及G-G-杆菌；气管杆菌；气管插管末端培养：铜绿假单胞菌，插管末端培养：铜绿假单胞菌，添加诊断：呼吸机相关性肺炎。添加诊断：呼吸机相关性肺炎。 因此，根据以上分析患儿的初步诊断为：先天性支气管狭窄，以及后期并发的呼吸机相关性肺炎。由于肺部感染可使支气管狭窄的症状加重，因此与该患儿症状的符合度很高。入院第9天行胸部增强CT提示：支气管狭窄为进一步明确病因第10天行320排螺旋CT+三维重建，提示：双主动脉弓。结论：双主动脉弓。双主动脉弓可形成血管环，压

3、迫气管和食管。患儿多在出生时或出生后不久即出现持续性喉鸣，以呼气更为明显，严重者有呼吸困难和发绀，咽下困难并不多见，但进食可使喉鸣加重。由于双主动脉弓形成的血管环不能随患儿生长而相对增大，故其压迫症状随着患儿的长大而越来越重，需要及早进行外科矫形。诊断：一、双主动脉弓 二、呼吸机相关性肺炎吸入综合征、感染性肺炎RDS及湿肺、气漏、先天性肺发育不良心血管系统、中枢神经系统、血液系统疾病，代谢性疾病呼吸困难气道阻塞（喉气管软化，气管、支气管狭窄，声门下狭窄等），肺受压（膈疝多见） 本例患儿住院一周后呼吸困难加本例患儿住院一周后呼吸困难加重行相关检查结果如下：血常规：重行相关检查结果如下：血常规：WBCWBC及及N%N%升高，升高，CRPCRP及及PCTPCT升高。痰升高。痰涂片可见涂片可见G+G+球菌及球菌及G-G-杆菌；气管杆菌；气管插管末端培养：铜绿假单胞菌，插管末端培养：铜绿假单胞菌，添加诊断：呼吸机相关性肺炎。添加诊断：呼吸机相关性肺炎。 因此，根据以上分析患儿的初步诊断为：先天性支

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