慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的治疗方法及效果观察

1、    慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的治疗方法及效果观察    申策【摘 要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的治疗方法及效果.方法：本文观察对象选自我市某院2018年1月2018年12月期间治疗的114例患者。入选患者被分为2组进行对比分析，对照组（n=57）给予常规综合性治疗，治疗组（n=57）联合给予无创呼吸机治疗。结果：治疗后两组动脉血气各项指标明显改善，较治疗前有统计学意义（均p<0.05），且治疗组各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（均p<0.05）。对照组患者的平均住院时间与住院费用均显著长于或者多于治疗组，

2、（均p<0.05）。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭患者效果显著，能够有效改善患者的血气水平，促进其康复，并减轻患者的经济负担。【关键词】慢性阻塞性肺疾病;急性呼吸衰竭;无创呼吸机r563.8b1672-3783（2019）10-03-01慢性阻塞性肺疾病患者容易出现合并急性呼吸衰竭的症状，极易导致患者的死亡1。以往的治疗中，大多采用综合性治疗方式，包括利尿剂、糖皮质激素等。近年屡有无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的文献报道，在提高患者机械通气的耐受性，改善患者肺功能等方面取得理想的效果，为临床治疗提供了一定的参考和新思路2。本次研究选取我市某院治疗的11

3、4例慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭患者，现报告如下。1 资料和方法1.1 资料本文观察对象选自我市某院2018年1月2018年12月期间治疗的114例患者。入选患者随机被分为2组进行对比分析，对照组和治疗组各57例。男性、女性患者分别为72例、42例，患者年龄分布范围为31岁77岁，中位年龄为53岁。入选患者被分为2组进行对比分析，对照组（n=57）给予常规综合性治疗，治疗组（n=57）联合给予无创呼吸机治疗。统计并组间比较2组患者的一般情况，资料均衡，各项指标比较均p>0.05。1.2 方法对照组给予常规综合性治疗，主要是给予利尿剂、支气管扩张剂、糖皮质激素治疗，平衡水电解质。治療组

4、联合给予无创呼吸机治疗，具体方法如下：采用经鼻罩方式无创呼吸机通气，双水平正压通气。设置吸氧浓度为40%55%，根据患者实际病情调节，以患者最佳耐受水平为宜，每日治疗时间大于8 h，连续治疗10 日。1.3 观察指标检测指标有动脉血氧分压（pao2）、ph、二氧化碳分压（paco2）。并统计两组的住院时间与住院费用。1.4 统计学处理将研究数据完整导入spss 19.0软件进行处理， p<0.05判定为存在统计学意义。2 结果2.1 治疗前后两组动脉血气水平检测与分析治疗后两组动脉血气各项指标明显改善，较治疗前有统计学意义（均p<0.05），且治疗组各项指标明显优于对照组，差异有统

5、计学意义（均p<0.05）。详见表1。2.2 两组患者住院时间与住院费用统计比较对照组患者的平均住院时间与住院费用均显著长于或者多于治疗组，（均p<0.05），统计结果见表2：3 讨论目前，慢性阻塞性肺疾病在人群中具有较高的发病率，尤其是在急性期并发呼吸衰竭，死亡率极高，因此临床积极寻找有效的治疗手段意义重大3。临床常规治疗以综合性的对症治疗为主，主要是给予利尿剂、支气管扩张剂、糖皮质激素，以稳定水电解质平衡等4。为实现更好的治疗效果，本组研究尝试采取无创呼吸机治疗，研究结果显示，治疗后两组动脉血气各项指标明显改善，较治疗前有统计学意义（均p<0.05），且治疗组各项指标明显

6、优于对照组，差异有统计学意义（均p<0.05）。对照组患者的平均住院时间与住院费用均显著长于或者多于治疗组，（均p<0.05）。上述结果可以证实，无创呼吸机治疗效果显著，可以更好的改善患者的血气水平，促进其康复，并减轻患者的经济负担。分析该治疗方法有效原因，是该治疗保护了患者的重要脏器，进而更好的改善患者的疾病情，改善其血气状态，更好的促进患者的康复。综上所述，无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭患者效果显著，能够有效改善患者的血气水平，促进其康复，并减轻患者的经济负担。参考文献沈建英 ， 沈国忠 . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭中医辨治研究j. 中华中医药学刊， 2018.苏永超， 田作春， 李才， et al. 低糖高脂肠内营养在慢性阻塞性肺疾病急性发作并发呼吸衰竭患者治疗中的应用j. 重庆医学， 2018（1）：103-105.吴伯华， 曹永胜， 陈搏智. 纳洛酮联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效j. 海峡药学， 2018， 30（3）： 73-74.胡明碧. 无创呼吸机间歇正压呼吸疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的临床效果j. 临床合理用药杂志， 2018， v.11（21）：115-116.雷习群， 单南冰. 大承气汤灌肠联合机械通气对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者炎性反应介质