建筑工程监理规范常用表格

1、A1工程开工/复工报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方承担的_工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1. 开工报告2. (证明文件）承包单位（章）_项目经理_日 期_审查意见：项目监理机构_总监理工程师_日 期_A2施工组织设计 (方案) 报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了_工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章）_项目经理_日 期_专业监理工程师审查意见：专业监理工程师_日 期_总监理工程师审核意见：项目监理

2、机构_总监理工程师_日 期_A3分包单位资格报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）经考察，我方认为拟选择的_（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1. 分包单位资质材料；2. 分包单位业绩材料。分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包单位（章）_项目经理_日 期_专业监理工程师审查意见：专业监理工程师_日 期_总监理工程师审核意见：项目监理机构_总监理工程师_日 期_A4_报验申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）我单位已完成了_工作，现报上该

3、工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位（章）_项目经理_日 期_审查意见：项目监理机构_总/专业监理工程师_日 期_A5工程款支付申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已完成了_工作，按施工合同的规定，建设单位应在_年_月_日前支付该项工程款共（大写）_（小写：_），现报上_工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1. 工程量清单；2. 计算方法。承包单位（章）_项目经理_日 期_A6监理工程师通知回复单工程名称： 编号：致： （监理单位）我方接到编号为_的监理工程师通知后，已按要求完成了_工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）_项目经理_日 期_复

4、查意见：项目监理机构_总/专业监理工程师_日 期_A7工程临时延期申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）根据施工合同条款_条的规定，由于_原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1. 工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2. 证明材料承包单位_项目经理_日 期_A8费用索赔申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）根据施工合同条款_条的规定，由于_的原因，我方要求索赔金额（大写），_请予以批准。索赔的详细理由及经过：_索赔金额的计算：附：证明材料承包单位_项目经理_日 期_A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方于_年_月_日进场的工程

5、材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。附件：1. 数量清单2. 质量证明文件3. 自检结果承包单位（章）_项目经理_日 期_审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构_总/专业监理工程师_日 期_A10工程竣工报验单工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已按合同要求完成了_ _工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件：承包单位（章）_项目经理_日 期_审查意见：经初步验收，该工程1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2. 符合/不符

6、合我国现行工程建设标准；3. 符合/不符合设计文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构_总监理工程师_日 期_A11施工进度计划报审表工程名称编号：致： （监理单位）现报上 年 季 月 工程施工进度计划请予以审查附：施工进度计划（说明、图表、工程量、资源配备） 份 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： A12 施工机械、安全设施验收核查表 工程名称： 编号：   监理单位 ： 根据本

7、市建设工程安全监理工作要求， 工程的 施工机械、施工安全设施已验收（检测）合格，验收手续已齐全，现将 报送给你们，请查收。 附件：   施工承包单位项目负责人 日 期： 监理意见： 符合施工方案要求，验收手续齐全，同意使用 不符合施工方案要求，验收手续不齐全，整改后再报 总监理工程师： 安全监理人员： 日 期 ： 日 期 ： 本表一式两份，由施工承包单位填写，监理、施工各一份。A13施工企业试验机构资格报审表工程名称： 编号： 致： （监理单位）经考察，我方认为拟选择的 试验机构具有承担下列工程质量试验和检测能力，可以保证本工程的试验、检测工作质量。请予以审查和批准。附： 1. 试验

8、机构的资质证书；2. 试验机构的营业执照；3. 试验机构的计量认证合格证书及附表；4. 试验机构的管理制度；5. 试验机构的试验人员资格证书；6. 本工程的试验项目及要求。承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： B1监理工程师通知单工程名称： 编号：致：事由：内容：项目监理机构_总/专业监理工程师_日 期_B2工 程 暂 停 令工程名称： 编号：致： （承包单位）由于：原因，现通知你方必须于_年_月_日_时起，对本工程的_部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项

9、目监理机构_总监理工程师_日 期_B3工程款支付证书工程名称： 编号：致： （建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）_（小写：_）。请按合同规定及时付款。其中：1. 承包单位申报款为：2. 经审核承包单位应得款为：3. 本期应扣款为：4. 本期应付款为：附件：1. 承包单位的工程付款申请表及附件；2. 项目监理机构审查记录。项目监理机构_总监理工程师_日 期_B4工程临时延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工合同条款_条的规定，我方对你方提出的_工程延期申请（第_号）要求延长工期_日历天的要求，经过审核评估：

10、暂时同意工期延长_日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的_年_月_日延迟到_年_月_日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构_总监理工程师_日 期_B5工程最终延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工合同条款_条的规定，我方对你方提出的_工程延期申请（第_号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长_日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的_ 年 _ 月 _日延迟到_年_月_日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构_总监理工程师_日 期_B6费用索赔审批表工程名称：

11、 编号：致： （承包单位）根据施工合同条款_条的规定，你方提出的_费用索赔申请（第_号），索赔（大写）_，经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写）_。同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算：项目监理机构_总监理工程师_日 期_B7巡视旁站检查记录工程名称： 编号：巡视旁站的工程部位：承包单位 到达时间 日 时 分离开时间 日 时 分检查项目（强制性规范及图纸要求）检查记录（实测数据及情况描述） 专业监理工程师/监理员： 日 期： 处理意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 B8工程会议纪要 编号：工程名称主持人会议地点会议日期会议主要议题：出席者工作单位

12、职务联系地址电话表后附会议纪要内容B9工程合同管理表 编号：合同名称合同金额甲 方乙 方丙 方投资目标进度目标质量目标特殊条款合 同 履 行 情 况 记 录日 期 方工作 方工作检查和处理结果合同管理监理工程师总监理工程师C1工程联系单工程名称： 大方宣慰府恢复重建工程 编号：001致：贵州建筑设计研究院监理公司事由：1号殿独立柱基、条形基础已开挖至设计深度，请通知设计及相关部门进行验收。内容：由我公司承建的大方宣慰俯恢复重建工程，1号殿独立柱基、条形基础已挖至设计深度，能否进行下道工序施工，请通知设计及相关部门进行验收单 位_负责人_日 期_C2工 程 变 更 单工程名称： 编号：致： （监

13、理单位）由于_原因，兹提出_工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：提出单位_代 表 人_日 期_一致意见：建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构签字： 签字： 签字：日期_ 日期_ 日期_C3 安全监理工作月报表 （ 年 月第 期）工程名称： 施工承包单位： 建设单位： 分包单位： 施工现场安全情况评述    安 全 监 理 工 作 本月 小结 下月 打算   监理单位： 总监理工程师： 报告日期： 本表一式三份，建设、监理单位各一份，安监部门一份。C4 专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底及验收情况检查汇总表工程名称： 施工承包单位： 安全监理 方

14、案审批手续 (完整不完整X) 施工机械 验收手续 (有无X) 安全设施 验收手续 (有无X) 安 全交 底 已无X 备 注 (检查日期) 1对分包单位进场安全总交底 2地下工程3模板工程4吊装工程5施工用电6脚手架7塔式起重机8施工升降机9井架、龙门架10其他机械11装饰工程12拆除爆破13 总监理工程师： 安全监理人员：日期： 日期：监 理 日 记 月 日 星 期 天 气 工程建设进度情况：工程建设质量情况：工程建设安全情况：工程建设其他情况：监理工作情况：1. 材料、试块等见证复试情况：2. 关键工序（部位）旁站情况：3. 监理对施工过程的审核签证情况：4. 工程例会和专题会议情况：5.

15、监理对外发文情况：6. 其他情况：当日监理人员：记录人： 总监理工程师： 编号： 工程监理月报编制人： 总监理工程师： 编制时间： 贵州省建筑设计研究院监理公司 监理项目部监 理 月 报工程名称设计单位建设单位施工单位监理单位勘察单位本月工程概况记述本月开展施工作业的分项和分部工程的主要施工内容（应按单位工程分别描述）本月工程形象进度记述工程建设从开工至本月已经监理验收合格的实际形象进度，应按单位工程分别描述，描述指标中应包括已完工程量占总工程量的百分比数、或工程已投资额占工程总投资额的百分比数工程进度1）本月实际完成情况与计划进度比较实际完成应描述本月开展施工作业的分部（子分部）工程经监理验

16、收合格的工程量完成情况，应按单位工程分别描述；计划进度指经审批核准的工程承包单位工程进度计划中的分部（子分部）工程本月进度计划；2） 进度完成情况及采取措施效果的分析当实际进度滞后于计划进度时，通过原因分析和进度目标风险分析，制定相应措施；措施包括：下达监理指令，工地例会，各种层次的专题协调会以及组织、技术、经济和合同措施等。工程质量1） 本月工程质量情况分析应记述工程测量核验、工程材料、构配件、设备进场核验、涉及结构安全的试块、试件以及有关材料见证取样检测、涉及结构安全和使用功能的重要分部工程的抽样检测，隐蔽工程验收情况；以及经监理核验本月完成的各项和分部工程具体的质量情况。2） 本月采取的

17、工程质量措施及效果应记述本月对工程质量检查情况，国家强制性标准条文的执行情况，巡视旁站监理工作的开展情况，按监理规范要求开展施工阶段质量控制工作情况，工程质量问题的处理情况。应突出采取的措施和效果，并举具体示例。工程计量与工程款支付1） 工程量审核情况应记述工程量审核洽商情况，资料收集情况等；2） 工程款审批情况及月支付情况；3） 工程款支付情况分析对按施工承包合同约定的工程量计量规则和支付条款进行工程量计量和工程款支付情况进行比较和分析，并记录索赔情况的处理及分析；4） 本月采取的措施及效果应举具体的示例合同其他事项的处理情况1） 工程变更包括设计变更、技术核定和工程洽商等内容2） 工程延期

18、本月经监理审核批准的临时延期和最终延期天数3） 费用索赔本月发生的索赔事项记录，以及经总监理工程师批准的索赔费用（应按事项单独记录）本月监理工作小结1） 本月进度、质量、工程款支付等方面情况的综合评价2） 本月监理工作情况应记述本月监理人员上岗情况，依据建设工程监理规范开展各项审核工作情况，各类监理文件的签发情况，依据各项监理细则开展见证取样、巡视旁站、实测实量等工作情况。3） 有关本工程的意见和建议4） 本月监理工作的重点应针对本月工程施工中存在的问题和尚未解决的问题，提出下月将采取的针对监理项目部本身工作和工程建设监理工作的相关措施和工作重点。本月监理工作影像资料1. 国家、省、是重大工程

19、和建筑面积大于3000平方米的建设工程应附工程监理影像资料。主要反映旁站内容，工程总体质量控制情况、施工进度情况和施工中出现的质量问题；2. 照片应不少于4张，按专题内容和拍摄时间排序；3. 应注明包括音像题名、拍摄时间、拍摄地点、拍摄者和简要解说的内容。注：如委托监理合同中，监理工作范围包括安全文明施工的，在监理月报中应增加相应的内容。 编号： 工 程 分项、分部、单位工程质量评估报告编制人： 总监理工程师： 批准人： 批准时间： 贵州省建筑设计研究院监理公司 监理项目部工程质量评估报告一、 工程概况1. 工程名称、等级、建设地址、建筑规模、结构形式以及主要的设计参数；2. 工程项目建设单位

20、、设计单位、勘察单位、承包单位（包括重要的专业分包单位）、质监机构、承担见证取样检测及有关结构安全检测单位。二、 工程施工情况简述1. 施工过程简述（可突出执行国家强制性标准条文的情况）；2. 承包单位现场项目管理机构的质保体系审查和监督情况简述；3. 监理工作中所出具的“监理工程师通知单”以及回复审查工作简述；4. 施工过程中的有关工程设计变更和工程质量协商事宜及处理情况，或工程质量问题、事故情况及处理情况；5. 其他有关必要说明的情况。三、 工程质量评估依据1. 建设单位提交的本工程施工图纸及说明；2. 国家和地方现行有关建设工程质量管理的法律、法规、规定和办法等；3. 国家和地方现行的建

21、筑工程质量验收标准及验收规范；4. 有关的标准图集及说明。四、 工程质量验收的划分按现行质量验评标准和相关文件的规定，对所需评定质量的工程划分分部（子分部）工程、分项工程和检验批，同时应明确划分的具体原则和内容。五、 施工单位检查评定结果 施工单位对分项、分部及单位工程质量评定结果和其有关数据。六、 建筑工程质量验收组织情况在分项、分部和单位工程完工后，由建设单位或监理单位组织的由建设单位工程项目负责人、勘察、设计单位工程项目负责人、监理单位总监理工程师和施工单位项目负责人和技术、质量负责人等进行验收或预验收的组织工作或验收情况。七、 工程质量验收情况1. 分项工程质量验收应包括如下内容：1）

22、 分项工程所含的检验批质量情况；2） 分项工程所含的检验批质量验收记录情况。2. 分部（子分部）工程质量验收应包括如下内容：1） 分部（子分部）工程所含分项工程的质量情况；2） 质量控制资料的核查情况；3） 地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果情况；4） 观感质量验收情况。3. 单位工程质量验收应包括如下内容：1） 单位工程所含分部工程的质量情况；2） 质量控制资料的核查情况；3） 主要功能项目的抽查情况（参照“工程项目竣工验收备案监理作业指导书”执行）；4） 观感质量验收情况。上述验评中所使用的数据应通过监理人员在工程建设监理过程中通过旁站、见证、验收、

23、实测实量和具有相应资质的检测单位出具的检测报告获得。根据上述质量验收情况，依据现行“建筑工程施工质量验收统一标准”的相关规定，给出工程质量合格与否的核定验收意见。监理单位工程质量评估报告（合格证明书）单位工程名称监理单位名称监理单位地址监理单位邮编联 系 电 话质量验收意见：对该单位工程进行了全面的施工过程质量监督、检查和施工质量验收工作，确认本单位工程质量符合法律、法规和工程建设强制性标准规定；符合设计文件及合同要求；根据建设工程施工质量验收统一标准的规定确认 单位工程所含分部(子分部)工程的质量全部验收合格； 质量控制资料完善； 单位工程所含分部(子分部)工程有关安全和功能的检验资料完整；

24、 主要功能项目的抽查结果符合相应专业质量验收规范的规定； 观感质量验收符合要求。该单位工程质量评估意见：通过监理验收，核定工程质量合格。总监理工程师： 年 月 日 监理单位公章企业技术负责人： 年 月 日企业法人代表： 年 月 日注：填写样张供参考编号： 工程监理工作总结编制人： 总监理工程师： 批准人： 批准时间： 贵州省建筑设计研究院监理公司 监理项目部监理工作总结一、 工程概况1. 工程名称、等级、建设地址、建筑规模、结构形式以及主要的设计参数；2. 工程项目建设单位、设计单位、勘察单位、承包单位（包括重要的专业分包单位）、质监机构、承担见证取样检测及有关结构安全检测单位；3. 工程项目

25、主要的分项、分部工程施工进度和质量情况；4. 经验收单位工程质量情况。二、 监理组织机构、监理人员和投入的监理设施 工程建设监理过程中如有变动的情况应给予说明三、 监理合同履行情况1. 委托监理合同目标控制情况（质量、造价、进度和其他控制目标及实际完成情况）；2. 委托监理合同履行（合同款支付情况以及合同修订情况）；3. 委托监理合同纠纷的处理情况。四、 监理工作成效1. 监理人员提出的合理化建议，被建设、设计、施工承包单位采纳的建议、监理人员发现差错、通过监理工作避免工程质量事故，累计核减工程款和为建设单位节约工程建设投资等事项的统计数据（应举几个典型的事例和相关资料）；2. 监理项目部及个

26、人在本项目监理工作中获得的奖励及表彰（应附复印件）。五、 施工过程中出现的问题及其处理情况和建议1. 工程项目监理过程中产生的监理工程师通知单，监理工作联系单和会议纪要等所提出问题的简要统计（可突出违反工程建设强制性条文的处理情况）；2. 由工程质量问题所引起的，对今后工程合理、有效使用的建议。六、 工程照片1. 国家、省、是重大工程和建筑面积大于3000平方米的建设工程应附工程监理影像资料。主要反映：旁站内容、工程总体质量控制情况、施工进度情况和施工中出现的质量问题；2. 照片应不少于20张，按专题内容和拍摄时间排序；应注明包括音像号，音像题名、拍摄时间、拍摄地点、拍摄者和简要解说等内容。编

27、号： 工程监理规划总监理工程师： 批准人： 批准时间： 贵州省建筑设计研究院监理公司 监理项目部 监 理 规 划一、 工程项目概况1. 工程项目名称、工程等级、建筑地址、建筑规模、结构形式以及主要的设计参数（可包括单位工程组成和数量、地质情况、建筑特点及装饰标准、结构特点等）；2. 工程项目建设单位、设计单位、勘察单位、施工单位、质监机构；3. 工程建设质量、进度、控制或安全文明施工控制目标。二、 监理工作范围 应按建设工程委托监理合同的相关规定，明确在工程建设中所承担的监理工作范围，包括：所监理的单位工程名称以及所确定的负责监理工作的施工阶段，如单位工程中有部分分部工程不属监理工作范围内应明

28、确注明。三、 监理工作内容 应按建设工程委托监理合同的相关规定，明确监理工作内容。四、 监理工作目标根据监理工作内容制定相关的监理工作目标1. 工程质量目标应按分部工程制定质量目标和目标控制要求；2. 工程进度目标至少建立分基础工程、主体结构工程、建筑安装及装饰工程、竣工验收等四阶段的总工期分配及形象进度控制目标和目标控制要求；3. 工程造价控制可按工程进度或工程施工阶段制定相关控制目标和目标控制要求；4. 开展监理工作的质量方针和质量目标。五、 监理工作依据1. 建设单位给予的本工程项目施工图纸及说明；2. 国家或地方现行建筑工程质量验收标准及验收规范；3. 现行的预决算定额、取费标准等；4

29、. 与建设监理相关的法律、法规、规范和标准；5. 建设工程委托监理合同；6. 建设单位与承包单位签订的工程承包合同及协议；7. 其他必要的文件。六、 监理项目部的组织形式应根据工程建设监理工作开展的实际情况，组成监理项目部人员并编制监理项目部组织机构图。如根据施工阶段需进行调整的，应分阶段编制监理项目部组织机构图。七、 监理项目部的人员配备计划对监理项目部全体人员按姓名、监理职务、专业、专业资格、技术职称、履行监理工作阶段和时间等内容，建立监理项目部的人员配备计划。如在监理过程中人员配备有所调整，在获得建设单位同意后应及时进行相应调整。八、 监理项目部的人员岗位职责 应分别按总监理工程师、总监理工程师代表、各专业副总监理工程师、监理工程师、监理员和信息、档案管理员建立相关的岗位职责。九、 监理工作程序应明确： 监理工作中程序 施工准备阶段监理工作程序 施工阶段质量控制工作程序 施工阶段造价控制工作程序 施工阶段进度控制工作程序 合同管理工作程序 工程项目竣工验收工作程序 工程质量保修期监理工作程序 隐蔽工程验收流程 分项分部工程验收工作流程 施工暂停及复工处理流程 工程变更管理流程 费用索赔处理流程 工程延期处理流程 安全文明施工监理流