优质护理服务对胸外科恶性肿瘤患者的影响分析

1、    优质护理服务对胸外科恶性肿瘤患者的影响分析    陈红芳【摘要】 目的：分析优质护理服务对胸外科恶性肿瘤患者的影响。方法：遵循随机抽样原则，选取2014年12月-2016年3月笔者所在医院收治的胸外科恶性肿瘤患者46例作为研究对象，并对患者的临床资料进行回顾性分析。按入院先后顺序，根据随机、对照、平均分组原则，将患者分为研究组和对照组，各23例。对照组接受常规护理服务，研究组接受优质护理服务，观察并比较两组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、护理满意度以及生活质量。结果：研究组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均明显低于对照组，差异均有统计学

2、意义（p<0.05）；研究组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；与治疗前相比，两组患者的生活质量均有明显改善，且观察组的改善情况显著优于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：优质护理服务对胸外科恶性肿瘤患者有着积极的影响，可明显提高患者的手术依从性、护理满意度，也有利于缓解患者的负面情绪，提高患者的生活质量，值得临床推广。【关键词】 优质护理服务； 胸外科； 恶性肿瘤患者； 影响r473.6 b 1674-6805（2016）28-0086-02doi：10.14033/ki.cfmr.2016.28.046随着医疗技术、医疗水平的不断提

3、高，人们也逐渐提高了护理服务质量、护理服务水平的要求1。胸外科恶性肿瘤患者大多数由于受到疾病的影响，从而出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧等负面心理与不良情绪，不仅会在一定程度上加速了病情的恶化，也给临床治疗增加了一定的难度，为此，需要对患者实施积极、有效的护理配合治疗2。本研究通过对46例胸外科恶性肿瘤患者进行分组试验，旨在分析优质护理服务对胸外科恶性肿瘤患者的影响，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料遵循随机抽样原则，选取2014年12月-2016年3月笔者所在医院收治的胸外科恶性肿瘤患者46例作为研究对象，并对患者的临床资料进行回顾性分析。按入院先后顺序，根据随机、对照、平均分组原则，将患

4、者分为研究组、对照组，各23例。对照组：男12例，女11例；年龄5575岁，平均（58.59±11.65）岁；15例食管癌，3例内肺癌，4例贲门癌，1例纵隔癌。研究组：男13例，女10例；年龄5373岁，平均（56.62±11.36）岁；16例食管癌，5例内肺癌，2例纵隔癌。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。1.2 方法1.2.1 对照组 患者接受胸外科常规护理服务，具体措施主要包括入院体检、病情评估、生命体征监测、常规术前护理、常规术后护理、用药指导、健康教育、对症治疗等。1.2.2 研究组 患者接受常规护理服务基础上的优质护理服务。

5、以患者为中心，进一步加强基础护理服务，全面落实护理责任制，切实深化护理内涵，全面提高护理服务质量与护理服务水平，这就是优质护理服务3。具体措施如下：（1）患者入院之初，由专门的护理人员向患者讲解医院信息、病房环境、责任护士与主治医师的基本情况、检查注意事项等，降低患者对医院环境的陌生感。（2）术前为患者仔细进行病情评估，根据患者的具体病情，给患者讲解疾病的相关知识，如食管癌、内肺癌、贲门癌、纵隔癌的诱发因素、治疗方法、护理措施及相关注意事项等信息，加强患者对疾病的认知，争取提高患者的治疗依从性。（3）加强心理护理。胸外科恶性肿瘤患者，大多数由于受到疾病、病痛的影响，而出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧

6、等负面心理与不良情绪，其不仅会加速病情恶化，也给临床治疗增加了一定的难度，为此，应当采取积极有效的心理护理措施，护理人员加强巡视，及时为患者解疑答惑，并为患者进行心理疏导，以提高患者的治愈信心。（4）加强术后护理。由专门的护理人员对患者进行负责，在床旁进行生命体征监测，并给患者讲解促进排痰、预防压疮、肺内感染等并发症的方法。（5）患者出院时，加强出院指导，嘱咐患者出院后适当进行身体锻炼、保持健康的生活习惯及情绪稳定等。1.3 观察指标及评判标准观察并比较两组的焦虑自评量表（sas）评分、抑郁自评量表（sds）评分、护理满意度以及生活质量。（1）sas评分、sds评分：共20各项目，每个项目分值

7、为15分，总分为100分，所得分数越高，说明患者的焦虑程度、抑郁程度越严重4；（2）护理满意度：采用自制护理满意度调查问卷，分为非常满意、满意、不满意三个维度。共发生46份问卷，有效回收率100%。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%；（3）生活质量评分：采用sf-36量表进行评价，量表共有7项主要内容，即精神状态、活力情况、生理功能、社会功能、情感活动、躯体疼痛、总体健康，每项满分为100分，所得分数越高，说明患者的生活质量越好5。1.4 统计学处理采用spss 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采

8、用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者焦虑、抑郁评分比较研究组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05），见表1。2.2 两组患者护理满意度比较研究组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=8.006，p=0.025），见表2。2.3 两组患者生活质量比较与治疗前相比，两组患者的生活质量均有明显改善，且观察组的改善情况显著优于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05），见表3。 3 讨论优质护理服务不仅是一种新兴的护理服务理念，也是我国卫生部2010

9、年开始实施的一项旨在提高临床护理服务水平、提高群众满意度、减少医疗纠纷的活动6。该项医疗护理活动在全国范围内广泛推广后，笔者所在医院上下一致积极响应，各个科室迅速开展优质护理服务活动，并取得了良好的成效。大多数胸外科恶性肿瘤患者的病情较为严重，因此其手术范围比较大，造成的手术创伤也比较严重，基于这样的原因，患者多会受到心理压力的影响，从而产生紧张、抑郁、焦虑、恐惧、暴躁等负面心理或不良情绪。这些负面心理或不良情绪或多或少地会对患者的治疗依从性、手术治疗效果以及术后生活质量产生一定的影响。针对这样的问题，护理人员应当秉持着人文关怀的理念，为患者提供积极、有效的护理服务7。本研究将2014年12月

10、-2016年3月笔者所在医院收治的46例胸外科恶性肿瘤患者当作研究对象，并对其进行分组试验，对照组的23例患者接受常规护理服务，研究组的23例患者接受优质护理服务。结果显示，护理后，研究组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分分别为（40.53±3.64）、（42.12±3.45）分，均明显低于对照组的（53.62±4.74）、（52.45±4.51）分（p<0.05）；研究组的护理满意度为95.65%，明显高于对照组的78.26%（p<0.05）；与治疗前相比，两组患者的生活质量均有明显改善，且观察组的改善情况显著优于对照组（p<0.0

11、5）。这与文献8的研究结果具有一致性。综上所述，优质护理服务对胸外科恶性肿瘤患者有着积极的影响，可明显提高患者的手术依从性、护理满意度，也有利于缓解患者的负面情绪，提高患者的生活质量。但鉴于本研究纳入的样本量较少，且研究方法学水平较低，因此，优质护理服务对胸外科恶性肿瘤患者的应用效果、相关注意事项及具体实施难点，仍需进一步深入研究。参考文献1张萍，陈芳芳.全程优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果j.中国医学创新，2014，11（16）：90-92.2彭丽娟，黄雪霞，童袁丽.优质护理干预对胸外科恶性肿瘤患者的影响探讨j.数理医药学杂志，2016，4（29）：595-597.3覃燕平，黎亚喜，潘秀娟，等.患者感受性指标在提升骨科优质护理服务质量中的应用研究j.中国医学创新，2015，12（19）：114-117.4 吐尔逊古丽·斯木提拉，孜明古丽·卡地尔.浅析临床优质护理服务实践研究j.中国医学创新，2012，9（30）：68-69.5李小香，郭琪.优质护理在腹腔镜胆囊切除术后患者护理中的实施j.中国医学创新，2015，12（2）：92-94.6李