昏迷患者基础护理

1、会计学1昏迷患者基础护理昏迷患者基础护理第1页/共15页护理要点4.口腔炎预防2.受压皮肤的观察5.尿路感染预防7.功能锻炼1.生命体征的观察3.肺炎的预防6.预防角膜损伤8.饮食护理第2页/共15页2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮肤，以改善局部的血液循环。1.生命体征的观察 观察患者的生命体征，在患者生命体征较之平稳的状况下进行各项基础护理。第3页/共15页2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤。

2、更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮肤，以改善局部的血液循环。第4页/共15页2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮肤，以改善局部的血液循环。3.肺炎的预防 拍背空心掌（五指并拢掌屈曲成杯状，拍打时腕部放松）以120-150次/min叩击频率，从肺底开始，自下而上，由两边向中间有节奏的反复叩击痰液潴留肺段的胸腔。叩击叩击第5页/共15页2.受

3、压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮肤，以改善局部的血液循环。3.肺炎的预防 吸痰先从吸气管套管里吸，再从口鼻腔吸(吸痰前后应增加氧气的吸入)吸痰时要观察面色、体征。吸痰吸痰第6页/共15页2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮肤，以改善局部的血液循环。3.肺炎的预防 更换气管套

4、管，每日取出内套管清洗消毒两次，保持造瘘口皮肤清洁，及时擦除痰液。更换气管纱布垫每日1-2次。造瘘口旁皮肤可定期用0.5%碘伏消毒，以防感染或肉芽增生。气管切开处用纱布覆盖并用生理盐水湿化。套管套管第7页/共15页2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮肤，以改善局部的血液循环。4.口腔炎预防 口腔护理一般选择生理盐水，棉球不宜过湿，防止水分过多误吸，并要夹紧，防止遗留在口腔，最后用石蜡油润滑口唇。第8页/共15页2.受压皮肤的观察 对

5、患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮肤，以改善局部的血液循环。5.尿路感染预防 更换输液器，输氧管，各引流管，并保持引流管通畅。观察引流液，尿液的颜色。女患者用碘伏棉球擦洗一下会阴，防止尿路感染。记录24小时出入量，尿量少要报告医师，予脱水利尿药。第9页/共15页2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩

6、局部皮肤，以改善局部的血液循环。6.预防角膜损伤 眼部护理，对于眼睑闭合不全或不能闭合者，应用凡士林纱布或涂以抗生素眼膏，有结膜水肿者可予氯霉素眼药滴眼。第10页/共15页2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮肤，以改善局部的血液循环。7.功能锻炼 防止便秘，可对腹部进行按摩，促进肠蠕动，必要时给予开塞露，防止和减少便秘发生。大便后应用清水清洁皮肤。第11页/共15页2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤

7、。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮肤，以改善局部的血液循环。8.饮食护理 鼻饲，一般定时定量 38-40，每4-6次/天，每次不超过200ml。每次都要回抽胃液，保持胃管在胃中，每次鼻饲前给温开水20ml，鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。第12页/共15页谢 谢！第13页/共15页2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨隆起部位皮肤。容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈，也可用50%酒精按摩局部皮肤，以改善局部的血液循环。1.生命体征的观察 观察患者的生命体征，在患者生命体征较之平稳的状况下进行各项基础护理。第14页/共15页2.受压皮肤的观察 对患者进行翻身(23h),观察患者受压部位的皮肤。更换潮湿的床单，被褥和衣服。防止褥疮，四肢骶骨尾部及骨