护理质控计划

1、护理质控计划 护理质控计划 201*年护理质控计划 强化护理质量管理，保证患者的生命安全，坚持护理质量继续改善方案:依据医院及护理部201*年工作计划及目标，制定201*年妇产科护理质控工作计划如下： 一、护理质量的质控原则：护士长科室护理质控员-全体护士参加的质量管理监控，落实护理质量的继续改善，全面落实质控工作。二、护理质量管理实施方案： 一进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床施行，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施

2、。 2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时改正护理工作中存在的问题，对问题特别的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。 3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。 二建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参加护理质控，以保证护理工作质量。 1、执行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。执行平常检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。4、加大落实、催促、检查力度，注意对护士操作流程质量

3、的督查。抓好质控管理，做到人人参加，共同把关，保证质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分析、评价及改善措施。5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。 6、强化对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，保持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采用措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。7、强化医疗护理法律法规的培训，以提升护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。 8、强化护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时改正。 9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。

4、 10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。 11、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，执行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改善措施。 201*年护理质控计划 护理工作的服务最终体现于保证患者的生命安全，依据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，依据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划以保证护理质量继续改善:一、护理质量的质控原则： 执行院长领导下的护理部护士长全体护士的三级质

5、量管理监控，落实护理质量的继续改善，全面落实质控前移，强化专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理。二、护理质量管理实施方案： 一进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床施行，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。 二建立有效的护理质量管理体系，培养一支优良的护理质量管理队伍1、持续执行以护理部-护士长-科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。执行平常检查与季度检查相

6、结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查状况及时向护理部反馈。 3、成立危重病护理抢救小组。4、加大落实、催促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参加，层层管理，共同把关，保证质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分析、评价及改善措施。 5、完善护理质控制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。 6、强化对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，保持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采用措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。7、强化护理法律法规的培训，以提升护理

7、人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。 8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改善措施。 扩大阅读：201*年内科护理质控计划 201*年内科护理质控计划 201*年是医院管理第三周期评审验收年，也是我院创“三甲医院关键的一年，为促进我科护理质量上新台阶，现制订本科计划如下： 一、护理质量管理目标达“三甲医院水平1、基础护理合格率100%；2、特级、一级护理合格率100%3、“三基理论考试合格率100%4、技术操作合格率100%5、护理文件书写合格率956、急救物品完好率100% 7、一人一针一管一用一灭菌执行率100%8、住院病人对护理工作满意度95%9、

8、护理事故发生次数o10、卧床病人压疮发生次数为011、健康教育覆盖率100%12、护理措施实施率10% 13、医疗器械消毒灭菌合格率100%14、病区管理90分 15、消毒隔离措施质量90分16、年计划达标率90%二、计划 1、强化护士的在职教育，提升护理人员的综合素养 1强化新护士、聘用护士，低年资护士的考核，强化她们的学习意识，重点是强化基础知识为主，按培训计划进行考试，对不达标者要补考，直至达标。 2强化岗位技能训练50项采用不定期的方式到病区考核，促进护理人员岗位技能的提升。 3注意专科知识和技能的培训，科依据本专科特点制订出专科理论和技能培训计划，并组织实施，定期检查培训效果，提升专

9、科护理质量。 4强化人文知识的学习，提升护士现代护理文化意识，满足病人的健康需求。2、强化护理过程中的安全管理 1强化安全意识教育，学习相关的法律法规，使护理人员牢固树立“安全第 一、质量第一的意识。 2不断完善护理常规和操作规范，定期和不定期检查催促各项工作落实到位。3持续执行三级护理安全监控管理，定期进行护理安全隐患，查找及做好护理差错缺陷，护理投诉的原因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改善措施，并跟踪整改效果，预防同类问题的再发生。 4严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，强化对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发

10、生。 5硬化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平常强化对性能及安全性的检查，及时发现问题及时修理，坚持设备的完好。 6强化重点环节、重点时段的管理，如转科病人、手术病人的交接，催促交接到位，并做好交接记录，节假日、夜班、中班等，执行弹性排班，合理搭配值班人员保证护理安全。 7对重点员工的管理，如实习护士，轮转护士，新毕业护士等对她们进行法律意识教育，提升她们抗风险的能力。 8完善护理应急预案和处理程序，护理风险防范措施，提升护士的应急能力和有效回避护理风险的能力。 3、强化护理质量过程管理，继续质量改善 1完善护理质量管理组织和各级护理质量管理组织职责，充分发挥二级质控组织的质量管理作用，明

11、确质控点，把好质量关。 2持续执行三级护理质控管理，二级质控组每月对本科护理质量检查一次，对质控存在问题及时反馈，分析和整改，并跟踪整改效果。 3科护士长常常深入科内各病区参加晨间护理，参加指导重点病人护理，把好护理过程质量。检查各项治疗，护理措施及时到位状况。 4进一步规范护理文书书写，从细节抓起，要求质控员对每一份病历都进行监控，定期进行护理记录缺陷分析与改善，强调不合格的护理文书不归档。 5提倡人性化服务，强化护患沟通，提升病人的满意度，通过病人座谈会，发放病人满意度调查表等形式，获取病人需求及反馈信息，及时改善护理工作。 6进一步规范护理服务流程，为病人提供高效、优质、安全有序的护理服

12、务。4、开展护理科研，提升护理技术水平。三、实施方案第一季度 1、制订本科培训计划。 2、完成护理科研立项准备工作。3、二级质控组进行护理质量检查3次。4、护理安全检查三次。 5、对照医院管理年第三周期的评价标准进行自查自纠，做好迎检准备工作。6、学习三级医院的评审标准，对照标准进行查缺补漏。第二季度 1、迎接医院管理年第三周期评审验收。2、完成护理科研立项。3、进行专科技能抽考。 4、二级质控组进行护理质量检查3次。5、护理安全检查三次。 6、检查专科护理措施落实状况和病人对相关健康知识的掌握程度。第三季度 1、检查护理科研进度。 2、对医院管理年第三周期评审验收存在问题进行整改跟踪。3、二级质控组进行护理质量检查3次。4、护理安全检查三次。5、检查护理文书的书写质量。6、检查专科培训计划的实施状况。第四季度