2型糖尿病社区药学服务干预的效果评价

1、    2型糖尿病社区药学服务干预的效果评价    梅花【摘要】 目的 评价2型糖尿病社区药学服务干预的效果。方法 80例某社区2型糖尿病患者， 随机分为对照组及观察组， 各40例。对照组采取常规干预， 观察组在对照组基础上采取社区药学服务干预。比较两组干预前后血糖空腹血糖（fbg）和餐后2 h血糖（2 h pg）水平变化情况、治疗依从性以及并发症发生情况。结果 干预前， 两组患者的2 h pg、fbg水平对比， 差异均无统计学意义（p>0.05）;干预后， 两组患者的2 h pg、fbg水平均较本组干预前降低， 且观察组降低程度优于对照组， 差异

2、均具有统计学意义（p糖尿病患者实施社区药学服务干预的效果显著， 利于控制患者血糖水平， 提升其治疗依从性， 减少相关并发症的发生情况， 值得推广应用。【关键词】 2型糖尿病;社区药学服务干预;效果评价doi：10.14163/ki.11-5547/r.2019.27.066作为一种代谢性疾病， 2型糖尿病具有十分复杂的病因， 其在所有糖尿病中占95%左右， 且患者发病与环境、肥胖、遗传等因素有关1。该病症一旦发生， 极易对患者心、肝、肾造成损害， 从而引起全身多脏器功能损伤， 进而对患者的身体健康和生活质量产生严重影响2。在治疗该病症的过程中， 临床主要实施药物治疗， 但目前尚缺乏特效的治疗药

3、物， 治疗期间为了对患者血糖水平予以更好的控制， 则需对其加强药学服务干预， 以提升其用药疗效3。因此本文对2型糖尿病社区药学服务干预的效果进行评价， 现报告如下。1 资料与方法1. 1 一般资料 选取2017年8月2018年8月某社区2型糖尿病患者80例， 将其随机分为对照组及观察组， 各40例。对照组中男19例， 女21例;年龄4075岁， 平均年龄（55.3±6.6）岁;病程112年， 平均病程（5.3±2.3）年。观察组中男22例， 女18例;年龄4276岁， 平均年龄（54.6±7.2）岁;病程112年， 平均病程（5.4±2.4）年。两组患者

4、一般资料比较， 差异无统计学意义（p>0.05）， 具有可比性。1. 2 方法1. 2. 1 对照组 采取常规干预， 即包括指导用药、自我监测血糖、系统健康宣教、指导合理饮食和运动等。1. 2. 2 观察组 在对照组基础上采取社区药学服务干预， 具体如下。1. 2. 2. 1 建立档案 即对患者临床相关资料进行收集， 具体内容包括病情、病程、年龄、性别、姓名、住址、联系方式等。对其饮食结构根据检测结果进行调整， 对降血糖药物用量根据医嘱做出适当调整。1. 2. 2. 2 社区干预 即定期组织专家讲座， 1次/d， 共组织3次， 以便将疾病相关知识详细告知患者， 同时将饮食护理与疾病的关系

5、告知患者， 使其意识到饮食控制的重要性， 同时帮助患者合理制定一日三餐食谱， 并注重饮食指导， 告知其均衡营养相关知识， 将腰围、体质量、血压、血糖等测量方法告知患者， 以使其根据检测数据合理调整饮食， 正确评估疾病。另外可指导患者进行适量有氧运动， 如打太极、慢跑、散步等。1. 2. 2. 3 药学服务及随访 在对患者随访期间由药师加强药学监护， 可开设相关咨询活动， 了解患者用药情况， 可了解其有无按剂量服药、有无按时注射或服用药品， 有无定期监测血糖、有无掌握或接受用药方案等。随访1次/个月， 以对患者治疗方案进行了解和审查， 同时观察患者治疗期间有无并发症发生， 并提出相应的解决方案，

6、 以提升患者治疗的安全性和有效性。1. 3 观察指标及判定标准 比较两组干预前后血糖（fbg和2 h pg）水平变化情况、治疗依从性（采用医院自制问卷进行调查评估， 内容涉及定期复查、适当活动、合理饮食、正确用药等， 分为完全依从、部分依从、不依从3个等级， 总依从率=完全依从率+部分依从率）以及并发症发生情况。1. 4 统计学方法 采用spss22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用2检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2. 1 两组干预前后血糖水平对比 干预前， 两组患者的

7、2 h pg、fbg水平对比， 差异均无统计学意义（p>0.05）;干预后， 两组患者的2 h pg、fbg水平均较本组干预前降低， 且观察组降低程度优于对照组， 差异均具有统计学意义 （p<0.05）。见表1。2. 2 两组治疗依从性对比 观察组治疗总依从率为95.0%， 高于对照组的80.0%， 差异具有统计学意义（p<0.05）。见表2。2. 3 两组并发症发生情况对比 观察组并发症发生率为5.0%， 低于对照组的20.0%， 差异具有统计学意义（p<0.05）。见表3。3 讨论作为一种内分泌代谢疾病， 2型糖尿病具有较高的发病率， 且发病群体多为3040岁。该病

8、症一旦发生， 随着病情的进展， 患者会出现一系列并发症， 因而对其身心健康存在不利影响4， 5。而对患者血糖加以有效控制， 则是治疗该病症的关键。但由于该病症疗程较长， 且需终身服药治疗， 因而多数患者治疗期间往往因无法坚持用药而导致疗效欠佳。而通过对患者加强社区药学服务干预， 其不仅利于患者对用药知识有更加深刻的理解和認识， 还能显著提升患者用药治疗的积极性和依从性， 从而达到有效控制血糖、减少各种并发症的目的6。本文研究结果显示， 干预前， 两组患者的2 h pg、fbg水平对比， 差异均无统计学意义（p>0.05）;干预后， 两组患者的2 h pg、fbg水平均较本组干预前降低，

9、且观察组降低程度优于对照组， 差异均具有统计学意义（p综上所述， 针对2型糖尿病患者实施社区药学服务干预的效果显著， 利于控制患者血糖水平， 可提升其治疗依从性， 减少相关并发症的发生情况， 值得推广应用。参考文献1 沈美， 赵华， 孙科， 等. 为接受多药治疗的2型糖尿病患者开展社区药学服务的体会. 上海医药， 2017， 38（16）：11-14.2 戴家强， 戴国强. 社区药学服务对2型糖尿病患者遵医行为和并发症的影响. 中国初级卫生保健， 2017， 31（5）：41-43.3 钟俊珊， 陈柳欢， 李茂清， 等. 2型糖尿病社区药学服务干预的效果评价. 中国临床新医学， 2017， 10（3）：264-267.4 沈美， 赵华， 孙科， 等. 药学服务干预对社区多药控制2型糖尿病病人的影响. 药学服务与研究， 2016， 16（3）：170-1