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文档简介
1、1. 什么是康复训练?康复训练是康复医疗的基本手段和主要内容,它针对各种原因 (如偏 瘫、截瘫、脑瘫、截肢等)引起的机体功能障碍,运用运动疗法和作业疗 法,使患者的残存功能得到最大限度的恢复,并以最佳状态回归社会。2. 什么是康复训练器械?开展康复训练时,治疗帅借助丁一定的器械对患者作手法训练,或是 治疗师指导、帮助患者利用器械进行训练。这些器械就叫康复训练器械, 多数由钢材、木材、塑料等制作而成。它们的结构、形状、尺寸、重量、 用途各不相同,有的由几十个、上白个零件组成,有的则非常简单。3. 康复训练器械有哪些品种,怎样分组 ?第一组(综合、高使用率):平行杠肋木阶梯姿势镜训练 台PT凳运动
2、垫倾斜台砂磨台木钉盘滚桶平衡板 第二组(综合、较高使用率):套圈 粘木铁棍插盘 手指阶梯 分指板踝关节矫正板踝关节矫正站立板楔形垫训练球体操 棒肩梯多用组合箱实用步行练习装置第三组(综合、次高使用率):治疗台固定带式训练台训练枕 站立架滑轮训练器 肩吊带 握木 握球 内旋矫正板 内收矫正板 内翻矫正板外翻矫正板第四组(侧重丁肌力、耐力训练):支撑器 砂袋 挂式砂袋 哑 铃 悬吊架 墙壁拉力器 股四头肌训练器 手指肌训练台 划船器功率自行车跑步机第五组(侧重丁关节活动度训练):肩关节旋转运动器 前臂内外旋 运动器 腕关节掌屈运动器腕关节旋转运动器 髓关节旋转运动器 踝关节跖屈背伸运动器多功能组合
3、运动器第六组(侧重丁日常生活活动训练及其他):手功能综合训练板 生 活自助具取物器穿衣板防洒碗轮椅轮椅桌轮椅垫助行架腋杖肘 杖手杖四脚手杖角度尺偏瘫综合康复器第七组(儿童专用):姿势矫正椅梯椅爬行架钻滚桶钻笼 蹦床球浴玩教具矫形背带 保护头盔“!”表示该品种届康复训练器械基本品种。4. 什么是康复训练器械的基本品种 ?本书前文列举的康复训练器械共 80种,这是目前国内市场上所能见到的大致器械品种数。对丁训练机构来说,即使规模较大,所需器械也一 股在40种以内,不少机构的器械是1020多种。本书后文选择了 38种 器械进行介绍,它们是康复训练器械的基本品种,相关领域一般工作人员 了解、掌握这些基
4、本品种大体就够了。残疾人个人所用康复训练器械一般 也在此范围之内。前文80种器械品种活单中,基本品种后注有符号“! ” 。5. 常用卧、坐位训练器械有哪些 ?卧、坐位训练器械用来训练患者卧位和坐位的各种肢体功能。常用卧、坐位训练器械有:训练台、运动垫、平衡板、姿势矫正椅、梯椅、滚桶、楔形垫、姿势镜等。6. 常用站立训练器械有哪些?站立训练器械,用来改善站立功能障碍和因为站立功能障碍所导致的 身体并发症。常用站立训练器械有:站立架、倾斜台、踝关节站立矫正板、 平行杠、钻滚桶、平衡板、肋木等。另外,此类器械还有辅助站立轮椅、 下肢矫形器等。辅助站立轮椅平常作普通轮椅使用,使用者不论乘轮椅走 到哪里
5、,都可以随时控制轮椅从坐位转变为站立,以进行站立训练;或用 丁帮助使用者进行只有在站立状态下才能进行的活动,之后乂可随时恢复成坐位状态。7. 常用步行训练器械有哪些?步行训练器械用来训练使用者的步行能力。常用品种有:平行杠、阶梯、实用步行练习装置、姿势镜、多用组合箱等。另外还有助行架、拐杖、 保护头盔、保护腰带、下肢假肢、下肢矫形器等。8. 常用矫正姿势、防止畸形的器械有哪些 ?矫正姿势、防止畸形的器械,通过帮助肢体保持在正常的功能位,或 通过给肢体施加矫正力,而起到矫正姿势、防止畸形的作用。常用品种有: 肋木、姿势镜、姿势矫正椅、踝关节矫正站立板、分指板、训练球、楔形 垫、滚桶、钻滚桶、站立
6、架、倾斜台、砂袋、悬吊架、墙壁拉力器、训练 台、运动垫等。另外还有肩吊带、握木、握球、内旋矫正板、内收矫正板、 内翻矫正板、外翻矫正板、矫形器等。上述器械有的直接起作用,有的则 间接、辅助地起作用。9. 常用肌力、耐力训练器械有哪些 ?肌力、耐力训练器械,让使用者通过肢体进行抗阻力主动运动等,来 训练其肌力和耐力。常用品种有:支撑器、砂袋、哑铃、悬吊架、墙壁拉 力器、股四头肌训练器、手指肌训练台、平行杠、肋木、阶梯、实用步行 练习装置、多用组合箱、砂磨台、肩关节旋转运动器、前臂内外旋运动器、 腕关节旋转运动器、训练台、运动垫等。另外还有滑轮训练器、挂式砂袋、 粘木、腕关节掌屈运动器、髓关节旋转
7、运动器、踝关节跖屈背伸运动器、 多功能组合运动器、划船器、功率自行车、跑步机、肩梯、手持拉力器等。10. 常用关节活动度训练器械有哪些 ?使用关节活动度训练器械时,用肢体围绕功能障碍的关节,按一定规 律进行被动或主动运动,可以起到训练关节活动度的作用。常用品种有: 肩关节旋转运动器、前臂内外旋运动器、腕关节旋转运动器、肩梯、手指 阶梯、体操棒、滚桶、砂磨台、平行杠、肋木、套圈、多用组合箱、训练 台、运动垫、悬吊架、墙壁拉力器、股四头肌训练器、手指肌训练台、训 练球、钻滚桶、阶梯、实用步行练习装置、木钉盘、铁棍插盘、手功能综 合训练板、梯椅等。另外还有腕关节掌屈运动器、髓关节旋转运动器、踝 关节
8、跖屈背伸运动器、多功能组合运动器、滑轮训练器、偏瘫综合康复器、 划船器、功率自行车、跑步机、粘木、爬行架、钻笼、蹦床、球浴等。11. 常用平衡、协调性训练器械有哪些 ?平衡、协调性训练器械,用来训练患者的平衡能力和动作的协调、控 制能力。常用品种有:平衡板、木钉盘、铁棍插盘、手功能综合训练板、 套圈、砂磨台、滚桶、钻滚桶、楔形垫、训练球、姿势镜、平行杠、训练 台、运动垫、梯椅等。另外还包括粘木、生活自助具、取物器、穿衣板、 防洒碗、玩教具等。12. 常用综合基本动作训练器械有哪些 ?综合基本动作训练要调动全部上肢、下肢甚至躯干共同完成,需要同 时面对多处、多方面的功能障碍。这种训练与日常生活活
9、动训练是有区别 的,综合基本动作是日常生活活动动作的预备性、基础性动作,而不是日 常生活活动动作本身常用综合基本动作训练器械有:训练台、运动垫、多用组合箱、支撑器、 梯椅、手功能综合训练板、训练球、滚桶、钻滚桶、楔形垫、平行杠、阶 梯、实用步行练习装置、砂磨台、套圈、木钉盘、铁棍插盘、手指阶梯、 肩梯、体操棒、悬吊架、手指肌训练台等。另外还包括爬行架、钻笼、蹦 床、球浴、玩教具、粘木、滑轮训练器、划船器、功率自行车、跑步机、 拐杖、假肢、矫形器等。13. 常用训练辅助器械有哪些?在针对某种功能障碍所进行的训练中,训练辅助器械对改善这一障碍 所起的作用是间接的、辅助性的,但同样是重要的、不可缺少
10、的。常用训 练辅助器械有:PT凳、训练台、运动垫、平行杠、肋木、姿势镜、滚桶、 楔形垫、多用组合箱、体操棒、支撑器、砂袋、梯椅等。另外还包括治疗 台:固定带式训练台、训练枕、轮椅、轮椅桌、轮椅垫、拐杖、保护头盔、 假肢、矫形器等。14. 常用日常生活活动训练器械有哪些 ?日常生活活动训练,是在单项功能训练及综合基本动作训练的基础上进行的。它涉及到日常生活的各个方面,所用器械范围很广,许多器械不是典型的康复训练器械,而是典型的残疾人日常生活辅助器具 (即残疾人用品用具,本丛书另有专门介绍),以及普通的日用品。严格说来,卧位坐位训练、站立训练、步行训练都届丁日常生活活动训练,因为具有一定的重要程度
11、、内容丰富而相对完整,所以分别独立出来,作为与日常生活 活动训练并列的专门的训练门类。 这里列举部分日常生活活动训练器械如 下:训练台、运动垫、手功能综合训练板、支撑器、姿势矫正椅、梯椅、 多用组合箱、楔形垫、生活自助具、取物器、穿衣板、防洒碗、轮椅、轮 椅桌、轮椅垫、助行架、腋杖、肘杖、手杖、四脚手杖、功率自行车、爬 行架、保护头盔、个人卫生用具、入厕训练装置、假肢、矫形器等。15. 康复训练器械适用于哪些人 ?康复训练器械主要供肢体功能存在障碍的人进行训练使用。这些人的功能障碍或者是先天就有的,或者是生病留下的后遗症,或者是受伤造成 的。截瘫、偏瘫、脑瘫、截肢等肢体残疾人就是这一人群的主要
12、组成部分。 另外,存在肢体功能障碍的老年人和慢性病患者,也需要使用康复训练器 械。肢体功能障碍有许多种,可大致归纳为如下几个方面:不能保持正常 的卧位和坐位、不能保持站立位、不能步行或步行能力低下、姿势不正常 或有身体畸形、肌力或耐力低下、关节活动范围缩小、平衡功能低下或协 调性差、身体综合基本动作异常或能力低下、全身运动能力差、日常生活 活动能力低下等。可见,康复训练器械的分类体系与这些肢体功能障碍是 相对应的。使用者通过利用康复训练器械进行功能训练,可以使功能障碍 不发生、消除、减轻,或使它不再继续加重,或者减缓它加重的速度,从 而改善患者的健康状况,提高其生活工作能力。康复训练器械品种很
13、多, 每个使用者只是使用其中的一部分。16.什么是平行杠?平行杠是供使用者在进行 一/X : _ 站立、步行等训练时,用手扶与厂 入:住以支撑体重的康复训练器械。它有多种结构形式,常见的是移动折叠式平行杠(参见图1)。结构组成1 杠体钢或木质,多用不锈钢2 立柱钢质3 底板钢质结构参数杠体长 24米杠高40100厘米,可调杠问距 4060厘米,可调杠体直径 3238毫米,或呈方形性能要求强度足够,不断裂,不过度变形。稳定性好,不翻倒。刚性好,晃动、 颔动小。用途(1) 站立训练。帮助已完成坐位平衡训练的患者,从座位上站立起来,训练立位平衡和直立感觉,提高站立功能。(2) 步行训练。用丁所有步行
14、功能障碍者,如偏瘫、截瘫和其他下肢 麻痹患者,截肢患者,类风湿、下肢骨折、外伤等下肢疼痈者,以及步态 失调患者。患者练习步行时,手扶杠体,可以帮助下肢支撑体重,保证身 体稳定性,或减轻下肢负重。在患者拄拐杖步行的初期,为防止跌倒,可 以让患者先通过平行杠练习行走。(3) 肌力训练。利用平行杠做身体上举运动,可以训练拄拐杖步行所 需要的背阔肌、上肢伸肌肌力。也可用丁步行所需臀中肌、腰方肌肌力的 训练。(4) 关节活动度训练。下肢骨折、偏瘫等患者,用健足登在 10厘米高 的台上,手握住平行杠,前后左右摆动患侧下肢,做保持或增大髓关节活 动度的训练。(5) 训练辅助。与平衡板、内收矫正板、内旋矫正板
15、、内翻矫正板、 外翻矫正板等配合使用,在相应的训练中起辅助作用肋木是靠墙壁安装的、具有一1组横杆的平面框架(参见图2)。它结 构简单,用途广泛,使用方便;既 可以单独使用,也可以几个一起成 组使用;既可以单侧使用,也可以 前后双侧使用。结构组成1肋杆钢或木质2 边框钢或木质3 安装件钢质结构参数肋杆长 90厘米肋杆问距 1013厘米肋杆直径 3238毫米总高 200260厘米性能要求强度足够,不断裂,不过度变形。安装牢靠,不倾倒。刚性好,不晃动。肋杆不得旋转。用途(1)矫正姿势,防止畸形。适用丁迟缓性驼背(学龄儿童、老年性驼背 等),脊柱侧弯,帕金森氏综合征(前屈姿势),腰痈(骨盆倾斜)。可利
16、用 肋木以保持正常的姿势体位,防止异常姿势的进展,并进行矫正。如与胸 背部矫正运动器联合使用,可以预防和矫正驼背。(2)肌力、耐力训练。利用体重或部分体重,让肌肉作等长性或者等张 性收缩,使患者进行保持和增强肌力、耐力的运动。(3)关节活动度训练。肩周炎、关节炎、关节外伤 (扭伤、挫伤、脱位、 骨折)等导致关节挛缩或者关节活动度受限的患者,可利用肋木进行有节 律的摆动运动,既可以主动运动,也可以借助丁整个体重或部分体重做被 动运动,还可以二人相互配合作被动运动。如让患者做逐渐由下向上握横 木的动作,可以训练肩关节活动度。 训练辅助。利用肋木在运动时固定身体,防止由丁不固定引起的代 偿性运动。例
17、如,让患者作颈部运动时,将躯干牢固地固定在肋木上,以 防止躯干代偿性运动;丁仰卧位做增强腹肌肌力训练时,足前端插入肋木 内,用丁固定下肢。还可以使用挂架附件,挂架可以挂在肋木任意高度的 肋杆上,供患者用双手悬吊;在挂架上安装滑轮训练装置,可以进行肩、 膝的运动,或者进行颈椎垂直牵引。18.什么是阶梯?阶梯是训练患者步行功能 的装置(参见图3)。阶梯结构 形式多样,有三侧式、双侧直 线式、双侧拐角式和单侧式等, 可根据需要选用。结构组成1 扶手杆钢或木质2立柱钢或木质3 台阶体木或钢质结构参数单台阶高度 820厘米(三侧式阶梯有一侧例外)单台阶进深 2530厘米台阶宽度 60100厘米台阶体可由
18、13个台阶单元拼合而成每个台阶单元台阶数 34级以上(三侧式阶梯有一侧例外)扶手高度 5685厘米,可调或固定为12种高度性能要求强度足够,不断裂,不过度变形,扶手能承受使用者全身重量。稳定性好,不倾倒。刚性好,台阶体不颔动,扶手不摇晃。相邻两级台阶问要有垂直挡板,防止脚滑出台阶面台阶上要有防滑装置用途(1) 步行训练。利用阶梯扶手或拄拐杖进行上下台阶的步行训练。(2) 肌力训练。对躯干和下肢做肌力增强训练,上下台阶是简单有效 乂安全的方法。19.什么是姿势矫正镜?姿势矫正镜(姿势镜)是供患者对身体异常姿势进行矫正训练的大镜子,可以映照全身。有的固定在墙壁上,有的带有脚轮,可以移动;有的是仅看
19、正面像的正面镜式,有的是可 同时看到侧面像的二面镜式(参见图4)结构组成1 镜面2 镜框钢质或铝合金、木质3 脚轮结构参数镜面数 13个镜面高X宽 180X 90厘米性能要求镜面成像质量好。稳定性好,移动、碰撞时不翻倒。镜玻璃强度足够,碰撞、扭曲时不破裂。用途(1)步态、姿势的矫正。用丁假肢、矫形器穿戴初期的患者,因偏瘫、 下肢骨折、脊柱变形(驼背、侧弯)、运动失调、帕金森氏综合征等显出异 常姿势的患者,行走步态异常的患者。向患者提供镜像反馈,由患者自己 来观察步态、姿势的异常程度,自行纠正,比仅靠治疗帅指导效果更好。控制不随意运动,平衡训练。用丁小儿脑瘫和其他有不随意运动 的患者。向患者提供
20、反馈,帮助控制头、颈、躯干的不随意运动,以及用 来帮助平衡训练。(3)协调性训练。帮助面部神经麻痹患者进行表情肌练习。20.什么是训练台?训练台是供患者坐、卧其上进行多种康复训练的台子(参见图5)。结构组成1 台面木一泡沫塑料(海绵)一人造革2台架钢或木质结构参数台面长 180200厘米台面宽 120160厘米台面高 45厘米性能要求稳定性足够,微小的晃动也不允许。泡沫塑料硬度高。人造革不错动、不起褶。用途(1)综合基本动作训练,卧、坐位训练。用丁截瘫、偏瘫、四肢瘫、 小儿脑瘫、类风湿症等四肢活动不便的患者。他们可以在训练台上进行仰 卧位前后左右移动、翻身、起坐、俯卧位移动,还可以训练从轮椅到
21、床上 的转移动作。 平衡训练。可以进行坐位、手膝位的平衡训练。(3)训练辅助。治疗帅可以在训练台上对患者进行一对一的多种徒手 训练。训练台可与悬吊架配合使用。21.什么是PT凳?PT凳是治疗师在训练台旁对患者进行训练时坐用的小凳 子,高度与训练台相适应,凳下有轮,可以向各个方向灵活 移动,以适应训练的需要(参见图6)。结构组成1 凳面木-泡沫塑料人造革2 凳架钢质3 脚轮结构参数凳高 35厘米凳面直径 30厘米性能要求强度足够,不断裂,不过度变形。泡沫塑料硬度中高。脚轮不需带锁,转动平稳轻便,噪声小,寿命长。用途训练辅助。与训练台配合使用,供PT(即运动疗法)治疗师在训练台旁 对患者作手法训练
22、时坐用。22.什么是运动垫?运动垫是供患者坐、卧其二上进行多种康复训练的垫子二二 二 :子 (参见图7)。运动垫和训练台二二)在用法上有许多相似之处,可以在一定程度上互相替代使 用。结构组成泡沫塑料板人造革面料或其他面料结构参数长 180200厘米宽 90120厘米厚5厘米性能要求泡沫塑料具有超高硬度。用途(1)综合基本动作训练,卧、坐位训练。用丁截瘫、偏瘫、四肢瘫、 小儿脑瘫、类风湿症等四肢活动不便的患者。他们可以在运动垫上进行仰 卧位前后左右移动、翻身、起坐、俯卧位移动,还可以进行拄拐动作中的 卧倒、起立训练。平衡训练。可以进行坐位、手膝位的平衡训练(3)训练辅助。治疗帅可以在垫上对患者进
23、行一对一的多种手法训练 可与肋木等配合使用。可满足多种训练中卧位操作的需要。还可作跌倒防 护用。23.什么是倾斜台?倾斜台是能够把使用者从平卧位逐步转动到090度之 问任一倾斜位置来进行训练的 装置(参见图8)。结构组成1 台板钢-木-泡沫 塑料-人造革2 防护带帆布(或尼龙带)-尼龙搭扣3 传动机构钢质4 驱动力输入装置,摇把或电动机5 脚轮或地脚6 台架钢质7脚托板钢质结构参数倾角 090度台板水平时高度 60厘米台板宽 60厘米台板长 180200厘米性能要求强度足够,不断裂,不过度变形。稳定性好,不翻倒。刚性好,不晃动,不颔动。手动倾斜台手摇力比较轻便。电动倾斜台的电器安全性好。传动噪
24、声小。传动机构自锁性能好,能停稳在 090度问的任一角度。使用寿命长。可靠性高。用途站立训练。刚刚开始恢复训练的偏瘫、截瘫和其他重症患者,利用倾 斜台作渐进适应性站立训练;这些患者经过长期卧床后,不能从卧、坐位 一下子突变到站立位,需要首先用倾斜台开始斜位站立训练,通过逐步增 大倾斜角度,使患者的身体机能逐渐适应重心的升高。另外,重度偏瘫、 四肢瘫和其他重症患者,可利用倾斜台(这些患者无法使用站立架)作健康 保持训练:作为日常生活的一个内容,长期坚持倾斜台站立训练,可以预 防因为站立功能障碍所导致的多方面身体并发症,如骨质疏散、关节挛缩、 肢体畸形等。24.什么是砂磨台?砂磨台是供患者模仿木工
25、砂磨作业、进行上肢功能训练的台子(参见图9)。结构组成1- 台板 木质2- 砂磨具木质3台架钢或木质结构参数台板倾角 060度可调砂磨具手柄形式 5种以上台板靠人一端的高度 70厘米台板长(前后方向)100厘米台板宽(左右方向)90厘米性能要求刚性好,不晃动,不颔动。台架耐用,长期使用不松垮。台板倾角调整方便。用途(1)协调性训练。供中枢神经系统功能障碍的患者模仿木工用砂纸磨 木板的动作,进行上肢伸展运动,以改善上肢粗大动作的协调性。患者可 从坐位开始训练,逐渐达到立位姿势。砂磨具的主体是一块木板,它可以 在台板上滑动,不同砂磨具的区别之处在丁手柄的形状、位置不同,供患 者根据不同的需要选用。
26、(2) 关节活动度训练。上肢伸展运动,同时也可训练上肢的关节活动 度。(3) 肌力训练。砂磨具木板底面不加砂纸或加不同粒度的砂纸,可以 在砂磨作业训练中获得不同的运动阻力,起到训练上肢肌力的作用。25.什么是木钉盘?木钉盘是训练患者上肢协调功能的木板,上面有孔洞,可插入木钉(参见图10)。结构组成1 木盘 木质2 木钉木或塑料多为圆柱体结构参数圆柱木钉直径30毫米、15毫米、5毫米性能要求木钉两端应能借助丁某种记号加以区分,如采用不同的颜色或不同的 结构协调性训练。偏瘫、脑瘫、四肢瘫等手功能障碍者,手持木钉,把木 钉插入木盘的孔中,可以练习手细微动作的协调性和手眼之间的协调性。 木钉两端利用记
27、号加以区分,可以进行木钉的翻转插入练习,训练手翻转 动作的协调性。协调性好,就可以使用较细的木钉,并且可以训练较快的 插入动作。26.什么是滚桶?11)滚桶是训练患者上肢功能的一种长圆柱状器械(参见图结构组成内芯硬塑料或木质2 泡沫塑料垫层3 面料人造革或PVd料面料4 提系结构参数直径 2030厘米长度 50130厘米性能要求泡沫塑料硬度中高。用途(1) 协调性训练、关节活动度训练。偏瘫、脑瘫等运动失调患者,坐 在训练桌前,双臂压丁滚桶上,在桌上推动滚桶,可以训练上肢粗大动作 的协调性以及上肢的关节活动度。(2) 综合基本动作训练。脑瘫等患儿可以利用滚桶进行多种综合基本 动作训练,例如患儿俯
28、卧,将滚桶置丁其胸下,双上肢伸直放在滚桶前, 可以训练患儿的抬头功能;可以进行躯干旋转能力训练,患儿分腿坐在适 当大小的滚桶上,通过躯干左右旋转或左右屈曲,以手触碰地面来增强躯 干的旋转功能。(3) 平衡功能训练。脑瘫等患儿可以利用滚桶进行多种平衡功能训练, 例如,患儿骑跨在滚桶上,分别先后抬起双脚时,滚桶左右滚动,迫使患 儿不断调节重心以适应滚桶多变的位置。27.什么是平衡板?平衡板是一块可晃动的木板,可以用丁训练患者的平衡功能(参见图12)结构组成面板木质,可加地毯等防滑装饰材料2弧形板木质面板距地面1016厘米性能要求弧形板耐磨性好、强度高面板表面不得滑脚与地面之间线性接触良好,晃动自如
29、。用途平衡训练。偏瘫、脑瘫等各种运动失调患者,坐、站在平衡板上,努 力保持重心位置,使平衡板不致侧倾,从而训练坐位、站位的平衡功能。 平衡板可以由患者一人独自使用,也可以由治疗师和患者共同使用,以便 患者在使用中接受治疗帅的指导。常与平行杠配合使用,平行杠起辅助支 撑和防护作用。28.什么是套圈?套圈是由若干靶棍和环圈 构成的装置,环圈可丁远处抛 掷而套丁靶棍上(参见图13)结构组成1靶棍木质或塑料2 环圈麻绳或塑料3 底板木质或塑料结构参数靶棍数 19环圈直径 1520厘米底板与地面的火角 060度(1) 协调性训练。套圈训练是一种游戏性训练,是握住圈、投掷圈、 拾起圈的综合动作过程。投掷需
30、要上肢的屈伸协调、手功能协调、手眼协 调以及躯干和下肢的平衡,使用套圈可以对这些协调性项目进行训练。协 调性训练的范围比木钉盘大。套圈训练的方式有水平投掷、垂直投掷,可 以取坐椅位、前趴位、平行杠间站立位、一般站立位等。(2) 肌力训练、关节活动度训练。协调性训练的同时,训练了上、下 肢的肌力和关节活动度。(3) 心理调整。对丁许多残疾人,作为一种游戏性训练,可以起到转 换心情、缓解抑郁的作用。29.什么是铁棍插盘?铁棍插盘是训练手指动作 的装置,由带孔的插盘和小铁 棍组成(参见图14)。结构组成1插棍钢质2插盘塑料3底板木质结构参数插棍直径2. 53. 5毫米插盘直径5厘米用途协调性训练。与
31、木钉盘类似,练习手细微动作的协调性和手眼协调性。不同之处在丁:插棍比木钉盘的木钉细,适丁高水平协调性训练;另外, 插棍两端一般不加区分,不适丁作翻转插入练习。30.什么是手指阶梯?手指阶梯是训练手指关节活动度的器械(参见图15)。结构材料木质结构参数台阶数 10级台阶高度 15毫米,20毫米台阶进深 15毫米,20毫米底板宽 15厘米底板长 40-60厘米用途手指的关节活动度训练。31. 什么是分指板?2.器械(参见图16) o分指板是训练手指分开和伸展、保持手指丁正确位置的结构组成1底板木质或塑料2分指块木质3 固定带尼龙带一尼龙搭扣结构参数分指块数目4块,适丁单只手;或5块,双手通用总体尺
32、寸规格2种,成人/儿童;或3种,大、中、小号重量 重型、木制、台式;轻型、薄板塑料制、便携式、无分指块、 有多条固定带用途矫正手指姿势、防止畸形。用丁偏瘫、脑瘫、四肢瘫等手痉挛患者。使用分指板,需把手指分别放到分指块之间的指槽内,使 5个手指呈 分离状态,用固定带把手掌固定,保持一段时间。经常坚持训练,可以防 止指问关节挛缩变形。因为训练中手指呈伸展状态,所以这种训练也可以 防止手的屈肌挛缩。使用塑料分指板,需用多条固定带把各个手指和手掌固定到塑料底板 上,使手指呈分离、伸展状态。如果是便携式,可在夜间和休闲时使用, 能保证足够的使用时间,有利丁取得较好的预防、矫正效果,对防止偏瘫的“钩形手”
33、十分有用32. 什么是踝关节矫正站立板?踝关节矫正站立板是一种矫正 下肢姿势、防止出现畸形的装置(参 见图17)。结构组成1 墙固定装置钢质2 靠板 钢-木-泡沫塑料- 人造革3防护带尼龙带(或帆布)一尼龙搭扣4 扶手杆钢质5一踝关节矫正板木或钢质该组件也可独立使用,同样届丁康复训 练器械的基本品种。可以采用木结构,是一系列具有不同楔角的楔形木板 块;也可以采用钢结构,是一块能够调整与地面火角的钢板。板表面最好 有防滑层。结构参数靠板与墙面的火角 515度,可调整踝关节矫正板的楔角 530度,可调整或固定为46种规格 性能要求踝关节矫正板和防护带强度足够,承重时不断裂、不破损。踝关节矫正板、靠
34、板和扶手杆刚性好,不颔动,不晃动。用途(1) 矫正姿势、防止畸形。用丁偏瘫等踝关节肌肉控制异常的患者。使用者取站立位,身体倚靠靠板,手扶扶手杆,系上防护带,脚踩在踝关 节矫正板上,在自身体重作用下,强制踝关节保持在某一角度功能位,并 保持一段时间,可以起到预防畸形、矫正某一异常姿势的作用。选择不同 的踝关节矫正板,或采用不同的使用方法,可起到不同的矫正作用,可以 矫正足下垂,也可以矫正足内翻、足外翻等。在有些场合如家庭中,身体状况允许的情况下,为了节省经费和空 问,可以不用靠板,仅仅使用踝关节矫正板,进行简化训练,这时,为安 全起见,需要用手扶住某种可靠的支撑装置,以防摔倒。站立训练。存在站立
35、功能障碍的患者,可利用踝关节矫正站立板 保持在站立位,进行站立功能训练。33.什么是楔形垫?楔形垫是外形呈楔状的垫 子,用法较多,成人、儿童都 可使用,特别适用丁头不能自 控、坐不稳、自动调节体位能 力低下的患儿(参见图18)。结构组成内芯楔形泡沫塑料块2表面层人造革或PVC3!料面料结构参数长度 5686厘米宽度 5161厘米高度 1030厘米性能要求泡沫塑料硬度高。用途(1) 卧位功能训练。用丁脑瘫等存在卧位功能障碍的患者。患儿取俯 卧对称姿势,双上肢恰在楔形垫的边缘,可以促进卧位抬头和增强卧位头 部控制能力;患儿俯卧在大小合适的楔形垫上,用肘部支撑,可以训练卧 位上肢负重能力;可以帮助脑
36、瘫患儿将身体保持在合适的卧位功能位。(2) 综合基本动作训练。患儿横躺在楔形垫的斜面上,斜面可以辅助 患儿躯干的旋转,进行躯干旋转功能训练。(3) 关节活动度训练。关节活动受限的患者,匀称地俯卧在一个或小 头对接的两个楔形垫上,利用重力或外加重物可以促使髓关节、膝关节伸 展。(4) 肌肉松弛训练。将两个楔形垫对接在一起,让脑瘫患儿侧卧在上 面,可以减轻痉挛,从而促进动作的发展,防止畸形的出现。34. 什么是训练球(巴式球)?训练球(巴氏球)是充气或 实心的大直径圆球体,用法较 多,对脑瘫患儿的功能训练非 常有用(参见图19)。结构组成由PVC塑料面料热合而 成,或采用一般制球工艺,由内胆和皮革
37、表面层组成。后者的造价比较高。还可以是具有泡沫塑料内芯 的实心球。结构参数球直径常用 6090S米性能要求气密性好,不用经常打气。强度足够,能承受人体重量,不会破裂。用途(1)肌肉松弛训练。让脑瘫患儿趴在训练球上,治疗帅轻轻摇球,可 以降低患儿的肌张力,缓解痉挛,从而有利丁患儿加强随意运动,防止畸 形出现。(2)平衡训练。让脑瘫患儿趴在适当大小的球上,髓部伸直,双手前 伸,治疗帅用双手握住患儿的小腿或髓部,并轻轻滚动球体,刺激并训练 患儿不断调节躯干、头和四肢的平衡,以加强平衡功能(3) 综合基本动作训练。用丁脑瘫患儿,可以促进抬头和躯干的挺伸, 刺激躯干旋转,改善躯干和上肢的伸展动作和综合动
38、作反应能力35. 什么是体操棒?o!au体操棒是供患者进行体操类活动、训练关节活动度的木棒(参见图20)。结构材料木质结构参数重量 0. 23、0. 34、0. 45、0. 68、0. 91、1.36 公斤用途关节活动度训练,节奏性运动。用丁偏瘫等运动失调患者,可以进行 上半身,特别是上肢节奏性运动,主要用丁健康保持、增大关节活动度和 柔软性。36 .什么是肩梯?肩梯是一种通过手指攀爬一定1高度,训练肩关节活动度的装置(参 2见图2)。结构组成1- -梯齿木或钢质2- -骨架钢或木质3- -联结调整装置钢或木质结构参数梯齿长度9厘米上端齿、下端齿高度差 80120厘米上端齿、下端齿前后方向距离
39、5060厘米下端齿距地面高度 80厘米高度调整范围 040厘米性能要求一般要求具有可与肋木相联结的装置。一般要求可调整水平角度,即骨架可绕垂直轴转动。般要求安装高度可调。用途肩关节活动度训练。对丁因周围神经麻痹或偏瘫等中枢性运动麻痹而 导致肩关节活动受限的患者,可利用肩梯进行肩关节上举运动,防止肩关 节挛缩37.什么是多用组合箱?多用组合箱是一组高度不同的木质箱体,用法较多(参见图 21)。结构组成包括4个高度不同的木制敞式箱,保管时可逐一将低箱插入高箱内以节省空间。性能要求强度足够。刚性好,不颔动,不晃动。用途(1) 综合基本动作训练。用丁各种肢体麻痹、类风湿关节炎、外伤等 残疾人,可以练习
40、起坐、上下台阶等综合基本动作。步行训练。把4个箱体并列使用,可以进行简易的阶梯步行训练 这种训练可与平行杠配合使用。关节活动度训练。与平行杠配合使用,可训练髓关节活动度。辅助训练。如作为凳子使用38.什么是实用步行练习装置?实用步行练习装置是一套以训练下肢实用步行动作为主的器械,该器械是一组木块(或由其他材料制成),它们具有不同的形状,模拟在实际生活中步行可能遇到的斜面、台阶以及不同的障碍物,根据训练的需要,这些木块可以作不同的组合 (参见图22)。结构组成1 斜坡木或钢质2 平台木或钢质3台阶块木或钢质斜坡、平台、台阶块的表面应该铺上防滑材料,如橡胶板、地毯。平 台、台阶块为抽屉式结构,不用
41、时可将小台阶块依次插入大台阶块内,最 后将台阶全部插入平台内。该装置还有其他结构组合形式。结构参数斜坡长度 130厘米平台长度 lOOfi米斜坡、平台宽度 lOOfi米台阶进深 30厘米平台高度 2030厘米性能要求强度足够,不断裂,不过度变形。刚性好,不颔动。防滑性好。用途(1) 步行训练。进行实用步行动作基本训练,包括上下斜坡、上下台 阶、跨沟、跨浴池等。大小台阶块并列放置在平行杠之间,也可以做初步 的阶梯步行练习。(2) 综合基本动作训练。轮椅使用者可以进行驱动轮椅上下斜坡、上 下台阶的练习。(3) 关节活动度训练,肌力训练。把小台阶块放置在平行杠之间,让 患者或升(即登上小台阶块)或降
42、,可以进行躯干肌肉、下肢肌肉等的肌力 增强训练;如果用健脚站在小台阶块上,手扶平行杠,前后方向摆动患侧 下肢,则可以做保持髓关节活动度的训练。39.什么是站立架?站立架是一种训练患者站立功能 的装置,它能够把本身不能站立的使 用者固定在站立位。站立架有脑瘫儿 童站立训练架、单人截瘫站立架、双 人截瘫站立架、四人截瘫站立架等品 种,可根据需要选用(参见图23)。结构组成1 桌面 木质2 框架钢或木质,或钢一木组合3 人体固定装置帆布或尼龙带,或木挡板结构参数人体固定装置数 1套、2套、4套桌面高度 40110厘米桌面宽度 6085厘米人体所处空间水平尺寸 左右3040厘米,前后2030厘米每套人
43、体固定装置的固定带数03性能要求稳定性好,不翻倒。刚性好,不晃动。强度足够,不断裂,不变形。空间利用性能好。最好具有可移动性。用途站立训练。用于截瘫、脑瘫等站立功能障碍者。患者在别人帮助下从 坐位转变到站立位,并恰好处于站立架上的预定人体空间位置,用固定装 置对人体加以固定,使其稳定保持在站立位。对多数患者,应长期坚持使 用站立架,一般需每天使用一定的次数和时间。截瘫患者使用站立架,可 以预防、改善并发症,如骨质疏松、褥疮、心肺功能降低、泌尿系感染以 及心理障碍等,站立时利用桌面可以进行阅读等多种活动。脑瘫儿童使用站立架,有利丁儿童的姿势保持,可以预防和矫正畸形,改善或避免长期坐、卧导致的并发
44、症,并可利用站立架桌面进行多种康复训练、游戏活动40.什么是支撑器?/I支撑器是一种供患者在床上(训练台上)用手支撑以抬起身体的u形小支架(参见图24)。I结构组成1撑杆钢或木质32撑架钢或木质3防滑层橡胶板或地毯类材料结构参数高度12厘米、17厘米、22 H米三种撑杆直径32毫米长度25厘米宽度15厘米性能要求强度足够,不断裂,不过度变形。稳定性好,不翻倒。刚度足够,不晃动,不颔动。用途(1)肌力训练。用丁下肢出现功能障碍、对上肢的肌力提出更高要求的患者,如准备持拐杖行走的人。在运动垫、训练台、床上使用,患者双 手各撑一只支撑器,以自身体重作为负重,作上半身上举运动,可以训练 持拐行走所需要
45、的肌肉力量。(2)综合基本动作训练。瘫痪者利用支撑器,可在训练台上进行从轮 椅到床、从床到轮椅的模拟移乘(身体转移)训练。41 .什么是砂袋?砂袋是装有铁砂的、具有 一定重量的条形袋子,可作为 负荷供患者进行增强肌肉力量 的训练(参见图25)。结构组成1 铁砂2 表面层人造革或帆布用尼龙搭扣固3 尼龙搭扣砂袋卷绕成环形后结构参数铁砂颗粒直径3毫米重量规格 O. 5、1、1.5、2、2.5、3、4 公斤性能要求铁砂颗粒匀称圆润,不含碎面。缝纫质量好。铁砂不泄漏用途(1) 肌力训练。用丁运动麻痹、疼痈、关节活动受限、长期不活动等 原因造成肌力低下的患者。把砂袋卷绕固定在上肢、下肢等部位,作为重 物
46、,供患者进行抗阻力主动运动,以增强相应部位的肌力。(2) 关节活动度训练。因运动麻痹等导致关节活动受限的患者,为改 善已发生的关节活动受限,把砂袋作为重力负荷,直接放在患部,依靠砂 袋的重力,进行关节活动度的伸展法矫正训练。(3) 训练辅助。关节挛缩患者进行关节伸展训练时,往往需要用砂袋 卷绕在身体的某一部分,利用其重量把身体的这一部分加以固定,这样才 能保证关节伸展训练成功。42.什么是哑铃?哑铃是一种用丁增强肌肉 力量训练的简单器材(参见图 26)。结构材料铸铁,有的外包一层橡胶结构参数重量规格 1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、6、7、8、9、10 公 斤一般成对购买、
47、使用肌力训练,肌肉复合动作训练。因运动麻痹、疼痈、长期不活动等导 致肌力低下的患者,手持哑铃,可利用哑铃的重量进行抗阻力主动运动, 训练肌力。哑铃可训练单一肌肉;如增加重量,则需多肌肉的协调,也可 作为一种肌肉复合动作训练。43.什么是悬吊架?悬吊架是将肢体悬吊起来进行训练的装置(参见图27)结构组成1- -网板拉杆钢质2- -网板的墙壁固定装置钢质3- -网板钢质4- -多组滑轮训练单元或悬吊带,或悬吊弹簧悬吊在网板上。滑轮训练单元包括s形钩、滑轮、绳索等。5- -柱钢质结构参数网板高度22.5米网板长度1.82.2米网板宽度0.81.2米性能要求强度足够,不断裂、变形。刚度足够,颔动、振动
48、轻。滑轮转动自如、噪声小。用途(1) 肌力训练。供患者进行辅助的主动运动。当患者的肌力恢复到 一定水平(在这一水平下,如果去除了患者自身肢体的重量,关节就能够 活动,但仍不能抗重力)时,可用悬吊架把运动部位吊起,以减轻自身重 力的影响,进行协助运动训练。供患者进行抗阻力主动运动。肌力达4 5级、能克服外加阻力的患者,运动部位拉动另一端挂有重物的绳索,可 以进行克服重物阻力的主动运动。悬吊架往往与训练台配合使用。(2) 关节活动度训练,预防畸形。用丁关节活动受限的患者,适丁多 种关节的训练。用健康的肢体通过滑轮训练单元拉动患侧肢体,可以进行 自我被动运动。利用滑轮训练单元,配合重物,可以进行关节
49、周围挛缩肌 肉的被动伸展。(3) 颈椎牵引治疗。 调整、松弛训练。用悬吊带、悬吊弹簧把患者全身悬吊起来,可 做松弛训练。44.什么是墙壁拉力器?墙壁拉力 器是- -种固定丁墙壁上 的具有重力负荷的装置,通过拉动重 锤,可以进行肌力训练等(参见图28)结构组成1- -滑轮钢或钢一尼龙2- -墙固定板钢质3- -手拉环钢一塑料4- -导轨钢质5 绳索尼龙,或钢-塑料6 重锤铸铁,或钢-塑料7重锤拉杆钢质8 重锤插销钢质9 缓冲垫 橡胶板10 地固定板钢质结构参数运动组数(导轨组数)1组,为单侧拉力器;2组,为双侧拉力器在地固定板上,对应丁 1个运动组的滑轮数 0个,为单式拉力器;1个,为复式拉力器
50、1个运动组的重锤数 816个单个重锤的重量0.5、1、2、4公斤性能要求强度足够。刚度足够,不晃动、不颤动、不振动。滑轮、重锤运动自如,噪声小。具有比较广的适用范围。复式比单式应用范围广;重锤的重量范围越 大,适用范围就越广。用途(1) 肌力训练。利用重锤的阻力,进行抗阻力主动运动,训练运动部 位肌肉的肌力。单式拉力器适丁上半身的运动,复式拉力器用丁做全身范 围的运动。(2) 关节活动度训练,预防畸形。关节活动受限的患者,拉动墙壁拉 力器的过程,就是相应关节活动的过程。利用重锤的重力,进行关节周围 挛缩肌肉的被动伸展,可防止、矫正畸形。45 .什么是股四头肌训练器?股四头肌训练器是一种训练大腿股四头肌的装置(参见图29)。结构组成1- -框架钢质2- -座椅面、靠背、扶手、固定带3- -主轴部件钢质,左右侧 各一套4- -重锤铸铁或钢质5- -抵抗杆钢质,左右侧各一根6- -足挂钢一泡沫塑料一人造革,左右侧各一套7- -动杆钢质,左右侧各一根结构参数重锤规格 1、1.5、2公斤运动杆长度抵抗杆长度座椅面高度性能要求强度足够。5055厘米5055厘米6065厘米稳定性足够,不翻倒刚度足够,不颔动、不振动。运动平滑,噪声小。一般要求以下结
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