2型糖尿病患者在社区全科模式下行健康管理干预的效果观察

1、    2型糖尿病患者在社区全科模式下行健康管理干预的效果观察    于淑萍 刘家明【摘 要】  目的： 研讨运用社区全科模式的健康管理对2型糖尿病干预的效果。 方法： 选择200例2型糖尿病患者，均为我中心2017年4月-2019年1月之间收入，按管理方式不同分成两组，常规组和社区组，每组分别有100例。常规组实施常规管理模式，社区组实施社区全科模式的健康管理干预，观察两组血糖控制情况。 结果： 两组健康管理前空腹血糖（fpg）、糖化血红蛋白（hba1c）、餐后两小时血糖（2hpg）相比较无差异（p>0.05），管理后社区组f

2、pg、hba1c、2hpg均低于常规组（p【关键词】  健康管理;社区全科模式;2型糖尿病;血糖r58     【文献标志码】a   1005-0019（2020）05-021-012型糖尿病是一种代谢功能异常的疾病，目前临床暂无彻底治愈的方案，多给予药物控制，保持血糖稳定状态 1 。但是除了药物治疗外，患者的饮食和生活习惯也紧密的影响疾病的发展，因此患者的自我管理和控制能力尤为重要。若血糖控制不好会引发各个器官的并发症，严重会造成死亡，2型糖尿病病程一般较长，患者出院后大多在社区和家庭中度过。有研究表明，运用社区全科模式的

3、健康管理对2型糖尿病干预能提高患者自我管理能力，血糖控制更稳定，提高生活质量，对糖尿病相关知识了解更多 2 。基于此，本研究选用我中心100例2型糖尿病患者，实施社区全科模式的健康管理干预，取得较为满意的成效，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择200例2型糖尿病患者，均为我中心2017年4月-2019年1月之间收入，分成常规组和社区组，每组分别有100例。所有患者经检查均确诊为2型糖尿病，对本次研究均知情并签署知情同意书。排除伴有其他严重基础疾病者，排除存在精神和认知障碍者。常规组中，女45例，男55例，年龄60-80岁，均数为（70.23±5.46）岁。社区组中，女48

4、例，男52例，年龄62-80岁，均数为（71.31±5.19）岁。两组年龄、性别等资料基本保持相似（p>0.05）。1.2 方法常規组：常规组：患者就诊期间给予用药、饮食、生活指导，健康宣教，告知出院后要定期监测血糖并按时复诊。社区组：（1）组建社区医护团队，组长由经验丰富的全科医师担任，副组长由护士长担任。定期给予小组成员相关知识的学习和培训，共同为患者制定健康管理计划，记录就诊患者的健康档案;（2）向患者和家属发放健康管理手册，详细讲解糖尿病的相关知识和注意事项，在社区展板处设立糖尿病宣传栏，通知患者在社区开展知识讲座，运用视频、图片的形式进行讲解，让健康管理好的患者分享自

5、己的经验;（3）对于空腹血糖降到正常的患者2个月随访一次，在下降但未降到正常的1个月随访一次，未下降或下降不明显的患者1周一次随访。随访包括：检测患者血糖、了解一般情况、给予针对性的健康指导，让其积极预防并发症，学会自我护理。1.3 观察指标观察两组血糖控制情况，健康管理前后测空腹血糖（fasting plasma glucose，fpg）、糖化血红蛋白（hemoglobin a1c，hba1c）、餐后两小时血糖（two hours post-prandial glucosese，2hpg）。1.4 统计学处理全文数据均采用spss 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（x

6、 ±s）用于表达计量资料， 2用于检验计数资料，其中p<0.05表示数据具有统计学意义。2 结果两组健康管理前fpg、hba1c、2hpg相比较无差异（p>0.05），管理后社区组fpg、hba1c、2hpg均低于常规组（p<0.05）。见表1：3 讨论2型糖尿病是终身性质的疾病，只能通过药物来控制血糖从而控制疾病的发展。科学有效的健康管理干预能提高患者对疾病的认识，养成良好的饮食和生活习惯来自我控制疾病 3 。罗琼花 4 研究表明，运用社区全科模式的健康管理对2型糖尿病干预后使患者提高对糖尿病相关知识的知晓率，血糖控制效果好，提高患者满意程度。本研究得出两组健康管

7、理前fpg、hba1c、2hpg相比较无差异（p>0.05），管理后社区组fpg、hba1c、2hpg均低于常规组（p依上所述，运用社区全科模式的健康管理对2型糖尿病干预后使患者血糖控制情况更稳定，值得广泛推行。参考文献1  欧桂香.社区全科模式对2型糖尿病患者施予健康管理干预的作用j.医学信息，2018，31（z1）：145.2 汪春燕，陆志瑛.基于物联网技术糖尿病管理模式效果分析j.中华全科医学，2016，14（4）：618-620.3 黄希凡，梁子敬，张鸿玲等.2型糖尿病患者在社区全科模式下行健康管理干预的效果评价j.黑龙江医学，2017，41（1）：76-78.4 罗琼花，姜浩.2型糖尿病患者社区全科模式下健康管理干预临床观