三腔胃管(太平医院)教材

1、三腔胃管三腔胃管安全、便捷、高效东莞第五人民医院 神经外科 叶雪花目 录1.1.胃管使用历史和现状胃管使用历史和现状2.2.三腔胃管介绍三腔胃管介绍3.3.三腔胃管和单腔胃管产品对比三腔胃管和单腔胃管产品对比4.4.三腔胃管操作三腔胃管操作目 录1.1.胃管使用历史和现状胃管使用历史和现状2.2.三腔胃管介绍三腔胃管介绍3.3.三腔胃管和单腔胃管产品对比三腔胃管和单腔胃管产品对比4.4.三腔胃管操作三腔胃管操作12世纪中1646年1867年1801年Avenzoar采用银或锡质插管置于食道麻痹病人的食道，用于输注液体。Von Helmont制造出一种柔软的皮管。Larrey采用树胶食道管。Ku

2、ssmaul用于胃肠减压胃管使用发展历史发展51.橡胶胃管2.硅胶、PVC3.TPU(聚氨酯） 质地硬，重、弹性差，有异味。 对鼻、咽、胃粘膜伤害大。 7天得更换一次。 质地硬，弹性一般。 插管时易出现弹跳。 对粘膜损伤伤害有所减少。 15-30天更换一次。 质地软，弹性适中。 生物相容性和抗凝血性好 对粘膜伤害极小。 2、可长时间置于体内。现代胃管材质选用发展6胃管的基本使用情况适应症急性胃扩张。上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。不能张口的病人，如破伤风病人等。早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的

3、病人。洗胃： 1、催吐法无效或有意识障碍不合作者。 2、需留取胃液标本送毒物分析的。 3、凡口服毒物6小时之内且无禁忌证者。胃管基本使用情况适用科室外科（胃肠、心胸、肝胆） 肿瘤、 ICU 神经内科、神经外科 老干科(VIP病房）胃管重点胃管重点使用科室使用科室 消化内科、消化外科8胃管的基本使用情况禁忌证鼻咽部有癌肿或者急性炎症的患者食管静脉曲张，上消化道出血、心力衰竭和重度高血压者吞食腐蚀性药物的患者现在也列入使用范围9胃管的基本使用情况基本组成（全长120cm)第一刻度45cm，表示胃管达贲门第二刻度55cm，表示胃管进胃体第四刻度75cm，表示胃管进十二指肠第三刻度65cm，表示胃管进

4、入幽门10n 容易产生胃食管反流n 在肠内易出现断裂n 经常出现堵塞n 经常出现胃黏膜损伤n 减压鼻饲分开，费时耗力胃管的基本使用情况存在问题n 插管时容易出现弹跳现象11目 录1.1.胃管使用历史和现状胃管使用历史和现状2.2.三腔胃管介绍三腔胃管介绍3.3.三腔胃管和单腔胃管产品对比三腔胃管和单腔胃管产品对比4.4.三腔胃管操作三腔胃管操作三腔胃管简介 构成： 特征：主腔、辅腔、营养腔 组成：腔体管、接头固件、医用 活动导丝 材料：TPU（塑性聚氨酯弹性体） 腔体设计 T型结构 圆弧处理 X光不透线三腔胃管专利结构介绍X不透线目 录1.1.胃管使用历史和现状胃管使用历史和现状2.2.三腔胃

5、管介绍三腔胃管介绍3.3.三腔胃管和单腔胃管产品对比三腔胃管和单腔胃管产品对比4.4.三腔胃管操作三腔胃管操作产品对比产品对比项目项目三腔胃管三腔胃管单腔胃管单腔胃管收费收费另外收费另外收费打包收费打包收费材质材质TPU（聚氨酯）（聚氨酯）橡胶橡胶/硅胶硅胶/pvc优势优势安全、稳定、置管时间长达安全、稳定、置管时间长达60天、硬度小、弹天、硬度小、弹性适中、无异味、耐腐蚀、生物相容性好性适中、无异味、耐腐蚀、生物相容性好和抗凝血性和抗凝血性稳定性差、置管时间短、硬度大、弹性差、易断稳定性差、置管时间短、硬度大、弹性差、易断裂、有刺激性气味、易腐蚀裂、有刺激性气味、易腐蚀;在体内容易释放在体内

6、容易释放产生内毒素产生内毒素结构组成结构组成三腔（主腔、辅腔、营养腔）三腔（主腔、辅腔、营养腔）单腔单腔内部结构内部结构T型结构型结构无无内部内部结构结构特点特点稳定腔体、不会变形，利于胃肠减压的持续进稳定腔体、不会变形，利于胃肠减压的持续进行，改善减压的效果，减少胃管堵塞和胃行，改善减压的效果，减少胃管堵塞和胃黏膜损伤，有利于病人胃肠功能的恢复。黏膜损伤，有利于病人胃肠功能的恢复。在负压条件下，很容易引起墙体变窄、变形，影在负压条件下，很容易引起墙体变窄、变形，影响减压效果，引起堵塞和胃黏膜损伤。响减压效果，引起堵塞和胃黏膜损伤。营养腔的特点营养腔的特点可以同时进行减压和鼻饲营养或药物，减少

7、二可以同时进行减压和鼻饲营养或药物，减少二次污染，减少胃管的冲洗次数和冲洗液的次污染，减少胃管的冲洗次数和冲洗液的量，减少了病人的胃内环境的改变，减少量，减少了病人的胃内环境的改变，减少了医务人员的劳动时间和强度，加快了病了医务人员的劳动时间和强度，加快了病人的恢复。人的恢复。无无导丝配置导丝配置标配医用活动导丝标配医用活动导丝选配选配标配导丝的优势标配导丝的优势提高一次插管成功率，减少插管时间，简化操提高一次插管成功率，减少插管时间，简化操作步骤。作步骤。增加插管时间，增加操作步骤。增加插管时间，增加操作步骤。TPU(聚氨酯）1、优异的耐磨性能2、优异的拉伸强度和拉伸率3、适中的硬度范围、适

8、中的硬度范围4、良好的生物相容性和抗血凝性5、减少插管时出现的弹跳现象磨耗值是塑料中最小伸长率550%高负载支撑能力良好的吸排效果置管时间长达60天产品对比1-材质提高一次插管成功率1、可以增加胃管的质感及手感，使插管更加容易，提高一次性插管成功率，减少插管时间； 2、减少操作时间，利于病人的抢救。产品对比2-导丝置入胃肠减压 效果怎么样呢?产品对比3-胃肠减压胃肠减压效果单腔排气三腔排气 胃肠减 压效果吸引效果更优 专业新型T型结构设计， 有利于腔 体的稳定，减少腔体变形机率减少堵塞 可以有效解决堵塞问题，减少医务 人员劳动强度；有利于病人拔管后胃肠功能恢复，减少患者痛苦减少胃黏膜损伤 进入

9、的空气对负压形成缓冲，形成 气道循环和小气漩 ，减少胃内亚真空的形成，减少胃黏膜的损伤三腔胃管减压效果营养腔 有什么作用?产品对比4-营养腔营养腔 单腔混合供给单腔循环供给三腔分腔供给营养补给营养补给给药治疗给药治疗分腔体分腔体进行进行减少二次污染明显减少冲洗液的量有利于病人的恢复营养液和药物不会混合产生影响明显减轻医务人员的劳动强度减少胃内容物改变独立营养腔的特点 产品对比结果- 三腔独特结构 优异材质 标配医用导丝 吸引效果更优 分开鼻饲药物和营养液 减少胃管堵塞 减少鼻、咽、胃粘膜的损伤 提高一次性插管成功率 减少医务人员的劳动 时间 减少医务人员的劳动强度 减少操作流程和步骤 减少病人痛苦 加快病人恢复目 录1.1.胃管使用历史和现状胃管使用历史和现状2.2.三腔胃管介绍三腔胃管介绍3.3.三腔胃管和单腔胃管产品对比三腔胃管和单腔胃管产品对比4.4.三腔胃管操作三腔胃管操作三腔胃管操作步骤【操作步骤】u操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释操作目的及配合方法，戴口罩、戴手套。u协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，检查病人鼻腔，清洁鼻孔。取胃管。测量胃管插入长度，成人插入长度为4555cm，测量方法有以下两种：a、是从前额发际至胸骨剑突的距离；b、是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。u 用石蜡油棉