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文档简介

1、公路路面改建工程改建工程施工许可申请书申请人（项目法人）名称申请人（项目法人）地址及邮政编码地址：邮编：法疋代表人姓名及联系方式姓名委托代理人姓姓名电话电话手机手机传真名及联系方式传真E-mailE-mail申请材料目录1、工可批复文件2、项目计划下达文件3、施工图设计批复文件4、施工图预算批复5、招标评标报告资料6、施工、监理合同7、质量监督申请和通知8、农民工工资保障金存款证明法定代表人申请日期2009年10月24日（委托代理人）签字或盖早注：1、本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供；2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责项目名称：路线

2、起讫点：建设规模及主要技术指标：44Km，山岭重丘区四级，路基宽4.5-5.5m ,路面净宽3.9m建设依据初步设计批准机关：文号：日期：施工图设计批准机关：文号:红交发日期：批准总概算：万元其中部投资：万元土地征文号日期:用办理 建设用地批准机关:情况交通主 管部门 对建设 资金的 审计意见可编辑项目法人项目法人名称（章）：法定代表人：基本情况委托的项目建设管理单位（如有）：质量监督单位：设计单位：资质等级：申请开工日期：2009年10月28日 计划竣工日期：2010年10月28日 计划工期：12个月签字:该项目施工许可实施机关的下一级地方人民政府交通主管部门初审意见（如有）：（章）年 月 日该项目施工许可实施机关审批意见:（章）年 月 日合同段里程桩号施工单位监理单位单位名称资质 等 级合同（万元）承 建 内 容单位名称资质 等 级合同（万元）监理 人员 数量独立K0+000 K44+000公

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