中药鉴定技术在基层医院的研究及探讨

1、    中药鉴定技术在基层医院的研究及探讨    金明【摘要】近年来，中药在养生、保健、食品等领域的应用越来越广泛，如何鉴别中药材的真伪优劣，成为人们关注的话题，中药材的鉴定也是基层医院经常遇到的问题，药剂人员必须提升鉴定水平、学习鉴定技巧，更好地为广大群众提供服务。基于此，本文对基层医院常见中药鉴定技术进行汇总，并对鉴定经验与心得进行归纳，希望能为广大同行提供参考和借鉴。【关键词】中药材;鉴定;基层医院中药材鉴定是我们在工作中经常遇到的问题，经常有患者拿着自己采摘、购买的贵重药材，或是亲朋好友赠送的药材前来咨询其真伪优劣。也有的是在调剂中药时发现药品标

2、签不全、品种有质疑，进而需要进行鉴定。虽然近年来中药鉴定技术有了飞速发展，但是基层医院的药房普遍还没有太先进的设备，借助经验、传统鉴定法、简单器具进行中药材鉴定仍然是最主要的方式。1 基层医院常见中药鉴定技术1.1 来源鉴定来源鉴定适用于看上去辨识度比较高、品相完整的中药材的鉴定，具体可通过以下方式： （1）运用动植物学分类知识确定药材的学名，运用矿物学知识判断药物的来源。由于中药材主要是植物，因此可以尤其注意中药材的根、茎、叶、花、果实、种子，必要时可使用放大镜、显微镜进行观察。（2）对于比较残缺、容易被混淆的中药材，可以先简单判断其科属，然后与中药材著作、文献上的描述相对比，如医用植物学、

3、中国高等植物图鉴等，有条件的话也可以直接比对中药材标本1。以下是通过来源来鉴别相似中药材的案例.洋金花和凌霄花的外观非常相似，且二者都属于茄科植物，鉴定难度大。应注意;凌霄花是二强的雄蕊，两长两短，花丝是弯曲的，而洋金花是离心雄蕊，雄蕊的长度是相等的，花丝也是直的。因此在鉴别这两味中药材时，要注意观察雄蕊的数量、形态。又比如白花蛇舌草和水线草的外观非常相似，都是很纤细、柔弱的草本植物。它们的区别在于，白花蛇舌草是单生/成对的花生于叶腋，水线草是25根花集成腋的伞房花絮2。1.2 性状鉴定在设备有限的条件下，可以通过性状鉴定去判断中药材的真伪优劣，最常用的方法就是眼看、手摸、鼻闻、口尝。性状鉴定

4、与来源鉴定也有相似之处，即都需要与文献、标本相比对。各种药材往往都有其特别之处，辨其色、尝其味、观其形、触其质，久而久之就会积累丰富的经验。（1）看。即用肉眼对中药材的大小、形状、颜色、表面等进行观察，具体方法如下：一是看大小。有的种子类中药材外形很小，如菟丝子等，要在放大镜下仔细观察。二是看形状。很多中药材的切制方法是固定的，因此形状会很统一。如鹿角、水牛角、降香、茯苓切丁一般是0.5mm的薄片，而山药、丹参、泽泻一般是24mm的厚片。鸡血藤、木香、黄芪则是斜切片3。荷叶、陈皮、黄白等通常是皮叶切丝。麻黄、薄荷通常是全草切段、松贝外层大瓣抱住小瓣，未抱住部分呈新月状，见图l。又比如，胖大海呈

5、纺锤形，决明子呈马蹄形，沙苑子呈肾形。三是看颜色。中药材的颜色往往与其命名有很大关系，例如玄参为黑色，丹参为红色，黄连为黄色。厚朴有油性，内表面为紫褐色，又名紫油厚朴。鸡血藤在割断时的渗出液“赤如鸡血”，故而得名4。其次，很多中药饮片在经过炮制后颜色发生了较大变化，熟记中药饮片的颜色非常重要，炒制品往往为黄色或比原颜色较深。炒焦品表面为黄色、黄褐色，但里面的颜色更深。炒碳品表面叫黑色，里面呈黄色、黄褐色。例如，生山楂是红棕色，炒山楂是深棕色，焦山楂外表褐色、内部黄色，山楂碳外表黑色、内部褐色。四是看表面特征。一般是看中药材表面是否光滑，有无突起、起皱、绒毛、皮孔、鳞叶等。对于干燥起皱的中药材，

6、可以先用水泡开再仔细观察。例如，金毛狗脊的表面有细密的金黄色绒毛;白头翁根部、头部有白毛白芷有唇形皮孔羌活有环节天麻表面有“鹦鹉嘴”和“肚脐眼”5。五是看质地。通常是看药材是疏松还是致密，是黏性还是粉性等，如黄芪软且绵韧，南沙参软且松泡。其次，即使是同一种药材，经过不同的炮制方法后其质地也会出现很大变化，例如生地黄比较硬，但熟地黄比较软，黑附子比较硬，但盐附子比较软。六是看断面。中药饮片的整体形状已经很难分辨，因此可以通过看断面纹理来进行鉴别。如双子叶植物的根茎叶有放射状纤维管束，饮片断面有放射状纹理。甘草、黄芪有“菊花心”，鸡血藤、防己有“车轮纹”。见图2和图3。（2）闻。部分中药材含有挥发

7、性物质，会有特殊的气味，用鼻子闻是重要的鉴别方法。如佩兰有芳香的气味，薄荷有清凉、清新的气味。也有一些药材气味较淡，不好鉴别，可以先用热水浸泡一下再闻，如血腥草在经过热水浸泡之后会有很强的腥味。（3）摸。目前，中药饮片小包装化的趋势越来越明显，通过眼看、鼻闻等方式来鉴别的难度越来越大，此时手摸也是进行中药材鉴别的有效手段。如小包装的太子参和麦冬很难区别，但用手摸上去触感会有较大不同，太子参比较硬、脆，易折断，麦冬则具有良好的柔韧性，不易折断。（4）尝。部分中药材切片、饮片看上去、摸起来并无明显特征，此时可以尝其味道，如豆根味道苦、甘草味道甜。也有一些中药材有毒性、刺激性，此时可以取小量来口尝，

8、并在尝后立刻吐出并漱口。也有的中药材味道相近，缺少经验的人员鉴定起来有难度，如山慈菇与白芨都有苦味，但白芨苦味更加明显，也更有黏性;肉桂、花椒越辣越好，党参、枸杞越甜越好;山楂、乌梅越酸越好。1.3 显微、化学实验一是显微观察。例如对灵芝孢子粉真伪优劣的鉴定，可以制作简单地水装片、水合氯醛装片，观察孢子所占比例。又如广藿香的绒毛存在于叶肉组织间隙中，单细胞柄短。又如红芪和黄芪，前者在显微镜下有晶鞘纤维、无石细胞，后者无晶鞘纤维、有石细胞。二是水试和火试。部分中药材在遇水后会出现明显变化，利用这一点可以轻松鉴定其真伪，如旋转反应、乳化反应、荧光反应、泡沫现象等。如天然竹黄在遇水后会变成天蓝色或浅

9、绿色，并且还产生气泡，也有很强的吸舌力，但人工竹黄放入水中后就不会改变色泽。又如麝香粉末在入水后不会立刻溶化，但水会变的略微发黄，有芳香气味，胖大海在入水之后会膨大到原来的34倍。用小火烧灼部分中药材，通过观察烟雾大小、声响、色泽等的变化来判断其真伪优劣。例如用火烧降香会有黑烟、出油，且残留白色灰烬。又如火烧麝香会有少许爆鸣声，有油点渗出，但无臭味，灰烬为白色，伪品燃烧通常有臭味，灰烬为黑色、紫色6。2 基层医院中药材鉴定的心得一是要建立真伪对照表本，在鉴定中药材是可以随时对照，并向对方提供有说服力的证据。二是多种鉴别手法并用，主要是以性状鉴别为主，显微鉴别、理化鉴别为辅，多种方法并用，进而有

10、效提升鉴别的准确性。三是善于学习和总结经验，及时与同行们交流，不断充实自己，提升鉴别能力，有条件的医院也可以与科研单位、高校合作，提升药剂人员的鉴定水平。3 结语总而言之，中药材的鉴定是基层医院工作的重要内容，也涉及到多个领域的知识，点多面杂，对鉴定者的知识积累、经验程度有很高要求。我们应不断学习和总结鉴定方法，提升鉴定能力，更好的为公众提供服务。参考文献1李华丽，王小龙，叶晓亚，中药药材真伪鉴定中半显微状鉴定应用分析j.中国民族民间医药杂志，2018， 27 （10）：128-130.2陈永刚，传统经验鉴定法在中药材鉴定中的应用效果评价j.中国实用医药，2018，13 （13）：141-142.3刘延欣，半显微状鉴定法应用于中药药材真伪鉴定的应用价值评价j.临床医药文献杂志（电子版），2017，4 （75）：14781-14781.4谢世虎，探究傳统中药鉴定方法的继承及创新j.临床医药文献杂