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文档简介

1、。广西水电医院住院患者跌倒 / 坠床危险因素评估及预防措施记录表评估要求 ：1、属于跌倒 / 坠床危险患者入院或转入24 小时内进行评估，病情改变（意识、肢体活动改变）立即进行评估。2、总分 4 分，即视为高危性伤害 / 跌倒 / 坠床患者，须执行相关防护措施；告知患者与家属并在告知书上签字；至少每周评估一次。科室床号姓名性别年龄住院号：入院日期： 20年 月日危险因素（可多选）日期评估 / 打分 / 采取措施分数最近一年曾有不明原因跌倒经历1意识障碍1视力障碍1活动障碍、肢体偏瘫3年龄（ 9岁或 70 岁）1体能虚弱（生活能部分自理，大部分时间要卧床或坐椅）3头晕、眩晕、体位性低血压2服用影

2、响意识或活动的药物：散瞳剂镇静安眼剂降压利尿剂1镇挛抗癫剂麻醉止痛剂住院中无家人或其他人陪伴1总分防护措施（请在采取的相应措施栏内打“”并落实1、1）引导患者熟悉病房环境环境保2）患者需活动时，保持病房内光线充足护措施3）地板干净、不潮湿，湿拖地时有防滑警示标识4）床、床头柜、椅子等物品按规定放置，不阻碍通道2、1）呼叫器放于患者易取的位置，并教会患者如何使用物品保2）睡觉时将床栏拉起，确保其安全护措施3）将患者常用的物品（水杯等）放在易取之处3、1）床头挂高危跌倒 / 坠床患者的标识患者保2）定时巡视，为需要大小便的患者提供帮助护措施3）及时回应患者的呼叫4）避免穿大小不合适或容易滑倒的鞋子

3、、长短不合适的裤子5）必要时进行适当部位的约束，以使跌倒/ 坠床的可能性减至最小6）运送患者离开病房时，平车须上护栏，必要时约束患者。使用轮椅必须用安全带4、1）嘱患者应在有人陪护下方可离床活动护士告2）嘱患者改变体位遵守“三部曲”：平躺30 秒，坐起30 秒，站立30 秒，知患者再行走应采取3）嘱患者头晕时，应在床上休息的保护4）嘱患者如上厕所或淋浴时有需要帮时使用紧急呼叫器措施5）教会患者使用合适的助行器具其它精选资料，欢迎下载。签名：注：此表一式二份，一份上交护理部备案，一份留科室存档背面附：病人及家属告书第页病人及家属告知书：根据跌倒 / 坠床危险因素评估得分，病人为高危性伤害/ 跌倒 / 坠床患者, 护士已对病人（或家属）告知病人目前病情、可能发生危险的原因及防护措施，病人（或家属）表示理解，并愿意配合医务人员做好相关防护措施。评估护士签名：日期年月日病人（或家

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