初级护师《专业知识》重点知识考核试卷

1、2014年初级护师专业知识重点知识考核试卷一、a1型单选题（共70题，合计70分）1 .支气管肺癌最常见的早期症状是a.刺激性呛咳 b .胸闷、气急 c .胸痛d .血痰e.发热2 .成人脉压55mmhg可见于a.心包积液b .主动脉瓣狭窄c .严重二尖瓣狭窄d.甲状腺功能减退 e .主动脉瓣关闭不全3 .缺氧的典型表现是a.发绡 b .呼吸困难 c .意识障碍 d .肺功能下降 e .球结膜水肿4 .长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是a.以踝内侧明显 b .以胫前部明显 c .以颜面部明显 d .以腰背部明显 e.以四肢明显 5.环磷酰胺主要的不良反应是a.心脏损害 b .脱发

2、c .胃肠道反应 d .出血性膀胱炎 e . 口腔溃疡6 .慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过a. 7小时b . 9小时c . 10小时 d . 12小时 e . 15小时7 .肾病综合征患者尿中蛋白含量大多a. <1g/d b . 1 2g/d c . 2 3g/d d . 33.5g/d e . >3.5g/d8 .呕吐严重且呕吐量大的疾病是a.急性胃炎 b .肠梗阻 c .幽门梗阻 d .急性阑尾炎 e .急性胆囊炎9 .再生障碍性贫血一般不出现a.网织红细胞减少 b .红细胞形态改变 c .红细胞减少 d .白细胞减少e .血小板减少 10.心绞痛发作的首要护理措施

3、是a.立即描记心电图b .观察疼痛性质 c .给予吸氧d.让病人安静坐下或半卧e ,建立静脉通路11 .肝硬化最严重的并发症是a.上消化道出血b .感染c .肝性脑病d .原发性肝癌e .功能性肾衰竭12.不属于肝硬化门脉高压表现的是a.脾脏大 b .肝脏大 c .腹水 d .痔静脉扩张e .食道下段静脉曲张13 .肝性脑病最有意义的体征是a.肌张力增高 b .腱反射亢进 c .踝阵挛阳性 d .扑翼样震颤e .巴宾斯基征阳性14 .预防急性胰腺炎的措施不包括a.戒酒 b .避免暴饮暴食 c .治疗胆道疾病d.常用抑制胰酶活性的药物e .避免服用引起胰腺炎的药物15 .患者从事每天的日常活动即

4、出现心悸、气短症状，休息后即，缓解。其心功能分级应为a.正常心功能b .心功能i级 c .心功能h级 d .心功能出级 e .心功能iv级16 .肾病综合征最典型的表现是a.高脂血症b .高度水月中c .尿颗粒管型d .低清蛋白血症e.大量蛋白尿17.急性肾盂肾炎一般不出现a.血尿 b.贫血 c.肾区叩击痛d.尿路刺激征e.畏寒、发热18.符合中枢性瘫痪的临床特征的是a.有肌肉萎缩 b .肌张力增高 c .腱反射减低 d .无病理反射 e .以肌群瘫痪为主 19.颅内压增高的临床表现是a.头痛、呕吐、眩晕b .头痛、呕吐、失眠 c .头痛、呕吐、视乳头水肿d.头痛、呕吐、肢体运动障碍 e.头痛

5、、视力下降、视乳头水肿 20.高血压病并发脑出血的常见部位是a.小脑 b .桥脑 c .延脑 d .大脑皮质 e ,内囊及基底节21 .下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是a .呕吐 b .偏瘫 c .剧烈头痛 d .颈项强直 e .血性脑脊液22.癫痫持续状态是指a.连续的失神发作b .连续大发作，意识持续丧失c .单侧肢体频繁抽搐d .单侧肢体连续发生触电感 e .长期用药但经常发作 23.甲亢病人最常见的心律失常类型是a.室性期前收缩b ,房性期前收缩 c .室上性心动过速 d .室性心动过速 e .心房纤颤 24.最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是a.上腹痛向腰背部放射 b .两侧胁腹部皮肤

6、呈暗灰蓝色淤斑 c .上腹部压痛、反跳痛 d. 频繁呕吐e. 黄疸25 .急性胰腺炎病人急性期严格禁食、禁饮的时间是a. 12小时 b.13天 c.45天 d .6天 e .7天26 .单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是a.梗阻的病因b .梗阻的时间c .梗阻的严重程度d .肠管壁有无血运障碍e .有无并发症27 .肺气肿时胸部叩诊音为a.清音 b.鼓音 c.实音 d.浊音e. 过清音28 .风湿性疾病最常见的症状是a .关节痛 b .肌肉痛 c.软组织痛 d.神经痛 e .关节致残 29.系统性红斑狼疮的皮肤护理，不妥的是a.常用清水清洗b .忌用碱性肥皂c .每日用10 c的冷水局部冷

7、敷d . 忌用化妆品e . 避免阳光曝晒30 .系统性红斑狼疮典型的皮损是a.盘形红斑 b .蝶形红斑 c .斑丘疹 d .紫斑 e ,尊麻疹31 .与系统性红斑狼疮（sle）的临床表现不符的是a.肾脏损害最常见b .晚期大多有关节畸形 c .皮肤损害最常见于暴露部位d .可发生偏瘫e .可有心包炎32 .类风湿性关节炎缓解期最重要的护理是a.卧床休息 b .给予营养丰富的饮食 c .治疗性锻炼d. 注意保暖，防冻防潮e. 预防感染33 .男，60岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，应采取的措施不妥的是a.拍x胸片 b .抽血送检 c .简单护理体检d .心电监护 e .蛉测

8、向压34 .破伤风患者最早的表现是a.牙关紧闭 b .面部苦笑 c .角弓反张 d .阵发性抽搐e .大汗淋漓35 .瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是a.上腹部胀痛 b .大量呕吐宿食c .上腹部膨隆 d .营养不良 e .便秘36 .对瘢痕性幽门梗阻患者最重要的术前准备是a.心理护理 b .皮肤准备 c .补碱性药 d .每晚温盐水洗胃e .备血、皮试37 .对倾倒综合征患者的饮食指导，错误的是a.少食多餐 b .餐后散步 c .高蛋白饮食 d .餐时限制饮水 e .避免过甜、过咸食物 38.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为a.恶心b .上腹部胀痛 c .有便意感d .头晕、心悸、出冷汗 e

9、.大量呕血或排柏油样便 39.毕n式胃大部切除术后发生胃肠吻合出血的早期征象是a.脉搏细速、血压下降b .烦躁不安、面色苍白c .尿量减少、四肢湿冷d.头晕、心悸、出冷汗 e .胃管内吸出大量血液40 .急性阑尾炎的典型症状是a.转移性右下腹痛b .恶心、呕吐 c .腹泻或便秘 d .里急后重 e .发热41 .急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸时，应考虑a.脓毒血症b .膈下脓月中c .盆腔脓月中d .门静脉炎e .急性化脓性胆管炎42.急性阑尾炎最重要的体征是a.右下腹固定压痛b .腹部反跳痛和腹肌紧张c .腰大肌试验阳性d.闭孔内肌试验阳性e .直肠指检有触痛43 .关于小儿急性阑尾炎临

10、床特点的描述，错误的是a.典型的转移性右下腹痛b .早期高热 c .呕吐和腹泻 d .极易穿孔 e .宜及早手术44 .小儿肠套叠大便的特点是a.脓血便 b .黏液便 c .果酱样血便 d .柏油样便 e .白陶土便45 .大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是a.镇静止痛 b .心理护理 c .预防感染 d .保持呼吸道通畅e .保证液体输入46 .输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是a.脉搏在120次/分钟以下 b .收缩压在90mmh9上c.中心静脉压在6cmhz0u± d ,安静，肢端温暖 e .尿量30ml以上47 .左半结肠癌的主要症状是a.腹痛 b .腹部包块

11、 c .肠梗阻 d .恶心、呕吐 e .贫血、乏力48 .关于人工肛门的护理，错误的是a.保持造口袋粘贴牢固、 无渗漏 b .及时更换造痿口敷料c .观察造口及排泄物性状d.右侧卧位e .避免进食产气食物49 .烧伤患者的室内温度是a. 26 28 c b . 2830 c c . 28 32 c d . 24 26 c e . 22 24 c50 .在绷带包扎法中，肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是a.从远心端开始包扎 b.保持肢体在伸展位置c.避免肢端外露d.每周包扎应压住前周绷带的l/4 e .上臂用螺旋返折形包扎法51 .放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理是a.保持清洁干燥 b ,

12、避免内衣摩擦c .不宜日光直射d.禁止热敷、冷敷 e .局部外涂碘酊夥52 .人工心肺机的作用不包括a.取代心脏进行循环b.调节氧和二氧化碳的交换c .调节血液温度d.过滤血液 e .防止血栓形成53 .女，24岁，自然分娩一健康男婴。产后 2小时观察内容不包括a.血压及脉搏 b .子宫收缩情况 c .阴道流血量 d .乳汁分泌情况 e .膀胱充盈情况 54.某孕妇，28岁，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，其最可靠的依据是a.宫缩强度增加b .胎儿下降感 c .见红 d .上腹部舒适感e .尿频55 .女，23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。妇科检查：子宫底脐下3指。质软

13、，尿hc0日性，b超见密集雪花样亮点，应考虑a.双胎 b .羊水过多c .葡萄胎 d .妊娠合并子宫肌瘤e .流产56 .女，25岁，停经3个月，阴道流血1月。妇科检查：阴道前壁有紫蓝色结节，子宫软，增 大如4个月妊娠大小。尿妊娠反应 （+）。应考虑a.流产b .双胎 c .妊娠合并子宫肌瘤d .葡萄胎e .侵蚀性葡萄胎57 .女，25岁，因葡萄胎给予清宫治疗。术后护士应告知患者避孕时间是a. 1年b . 2年c . 3年d . 4年 e . 5年58 .初产妇、剖宫产，产后乳汁少。鼓励母乳喂养的措施中，错误的是a.母婴同室 b .多进营养丰富的汤汁饮食c .两次，哺乳间给婴儿加少量糖水d.增

14、加哺乳次数 e .保证睡眠充足59 .女，26岁，接受了产褥期保健知识宣教后，其复述的内容，错误的是a.饮食营养丰富、易消化 b .产后10小时内排尿 c .产后24小时可下床活动d.经常擦浴，勤换衣裤e .卧室清洁，注意通风60 .女，28岁，初产妇，顺产，产后第 14天，子宫复旧情况不正常的是a.耻骨联合上方可触及宫底b .白色恶露 c .宫颈内口关闭d.子宫颈外口呈“一”字形 e .子宫内膜修复不充分61 .女，25岁，妊娠39周，于2: 30正常分娩。6: 40患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区 隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是a.分娩后疼痛 b .体液过多 c .排尿

15、异常 d.尿潴留 e.有子宫内膜感染的可能 62.女，28岁，分娩后半年，现哺乳，已正常行经，要求避孕。妇检盆腔正常，宜采用较好 的避孕方式是a. 口服避孕药 b.肌注避孕药 c.阴道隔膜 d.宫内节育器 e.安全期避孕63 .女，28岁，孕38周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查：血压150/110mmhg子宫足月妊娠大小，硬如木板、有压痛。胎心90次/分，胎位不清，应考虑a.早产b.临产c.前置胎盘 d.胎盘早期剥离e.不完全性子宫破裂64 .区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是a.病程长短 b.热度高低 c.大便次数 d.呕吐次数 e. 有无水、电解质紊乱65 .重型腹泻患儿呕吐频

16、繁时，禁食的时间一般为a.6小时 b , 8小时 c.10 小时 d.12 小时 e , 14小时66 .足月臀位产儿，生后即不安，前因饱满，唇微发纲，双肺呼吸音清，心率128 次/分，应考虑a.维生素d缺乏性手足搐搦症b .化脓性脑膜炎c .新生儿败血症d.新生儿颅内出血e .感染性肺炎67 .孕39周刚出生的男婴，出生体重 3500g,身长50cm,皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及 整个足底。最可能为a.足月小样儿 b .足月儿 c .早产儿 d .巨大儿 e .低出生体重儿68 .患儿10个月，易激惹，夜问常哭闹、多汗、睡眠不安。方颅、肋骨串珠。错误的护理是a.指导合理喂养b .操作轻柔以

17、防骨折c .多抱患儿到户外晒太阳d.添加含维生素 d的食物 e .提倡进行站、立锻炼69 . 10个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素d突击疗法已满3个月。其预防量每日应给维生素da. 200iu b . 300iu c . 400iu d . 500iu e . 600iu70 .结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是a.嗜睡 b .高热 c .性情改变d .剧烈头痛 e .脑膜刺激征二、b1型单选题（共9题，合计18分）（7172题共用备选答案）a.皮肤发红b.皮肤青紫c.皮肤发白d.皮肤发黄e.皮肤发黑71 .一氧化碳中毒表现为72 .法洛四联症表现为 （7374题共用备选答案）a.全血细胞减

18、少b.红细胞及血小板正常c.红细胞及血红蛋白均减少d.血小板减少并有形态异常e.周围血可见大量原始和幼稚白细胞73 .再生障碍性贫血表现为74 .急性白血病表现为（7576题共用备选答案）a.腹痛，寒战高热，黄疸b.进行性加重的无痛性黄疸c.腹痛，寒战高热，黄疸，休克，精神症状d.间歇性黄疸e.新生儿7天内轻微黄疸75 .急性梗阻性化脓性胆管炎，可见76 .胰头癌可见（7778题共用备选答案）a. 0.02%吠喃西林溶液b. 0.1%雷佛奴尔溶液c.硼酸溶液d. 3%k化钠溶液e.凡士林纱布77 .肉芽组织水肿创面应使用78 .健康肉芽创面应使用（7980题共用备选答案）a. i期内痔b. n

19、期内痔c.出期内痔d.血栓性外痔e.混合痔79 .排便时痔核不脱出肛门，便后滴血80 .排便时痔核脱出肛门，便后自行回纳（8182题共用备选答案）a.孕7周内b.孕710周c.孕1114周d.孕1524周e.孕2528周81 .口服药物流产适用于82 .人工流产钳刮术适用于（8384题共用备选答案）a.蒂状、鹿角状骨性突起b. “日光射线”现象c. codman角d.葱皮状骨膜反应e.肥皂泡样骨质破坏阴影83 .骨软骨瘤x线可见84 .骨巨细胞瘤x线可见（8586题共用备选答案）a.高蛋白饮食b.低蛋白少盐饮食c.充足热量高生物效价低蛋白饮食d.充足热量高生物效价无盐饮食e.适量高生物效价蛋白

20、质饮食85 .大量蛋白尿肾功能正常者86 .肾功能不全代偿期合并高血压者（8788题共用备选答案）a.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高b.胸部和背部持续烧灼样疼痛c.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解d.常有心前区针刺样疼痛e.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解87 .主动脉夹层的临床表现特点是88 .劳力性心绞痛的临床表现特点是三、a3/a4型题（共巡，合计12分）（8990题共用题干）男，55岁，2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。89 .此时的护理指导是a.减少主食量b.静脉滴注胰岛素 c.接受运动疗法 d

21、.增加降糖药剂量 e.测血酮和尿酮90 .患者自我保健措施中错误的是a.定时测血糖、尿糖 b .保持情绪稳定c .经常温水洗脚d.戒烟、戒酒 e .少吃粗纤维食物（9192题共用题干）患者，男，42岁。饱餐后出现腹部腰带状疼痛并向腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。91 .根据患者的表现，病变部位在a.胰头 b .胰颈 c .胰体 d .胰尾 e ,全胰92 .对患者疼痛的护理错误的是a.应用抗胰酶药物b .禁饮食，胃肠减压c .变换体位，按摩背部d.应用吗啡等强效镇痛药物e .应用阿托品等抗胆碱能药物（9394题共用题干）男，34岁，平素体健。淋雨后突然出现高热、寒颤伴咳嗽 2天，现患

22、者出现皮肤苍白，四肢 厥冷，脉搏细速，唇指发绡，x线检查示右下肺呈大片状均匀致密阴影。93 .应首先采取的措施是a.补充血容量b .应用抗生素 c .应用糖皮质激素d.应用血管活性药物e .纠正水、电解质紊乱94 .该患者应考虑a.病毒性肺炎 b .支原体肺炎 c .军团菌肺炎 d .肺炎球菌肺炎e .肺炎杆菌肺炎（9598题共用题干）女，50岁，已闭经，体态肥胖，近年来，出现不明原因全身无力， 易疲劳；查血压17.2/12.okpa , 心肺无异常，饭后尿糖（+）,空腹尿糖（一），疑糖尿病。95 .对确诊该患者有无糖尿病最有价值的是a.尿糖定性试验 b.尿糖定量试验 c.测空月i血糖 d.葡

23、萄糖而t量试验 e.测随机血糖96 .假设确诊该患者为糖尿病需要使用胰岛素，不妥的是a.胰岛素应存放于冰箱冷藏室内b .于饭后30分钟皮下注射c .经常更换注射部位d.注射量依病情而定e .注射胰岛素应防止低血糖昏迷97 .假如该患者被确诊为糖尿病以后，在治疗过程中，出现心悸、出汗等表现，应考虑a.低血糖 b .高血糖 c .低血压 d .高血压 e .脑水肿98 .对该患者的家庭护理指导错误的是a.按时测量体重 b.注意个人卫生 c.定量、定时进餐 d.不宜体力劳动 e .防止外伤99100题共用题干）男，40岁，被热液烫伤、剧烈疼痛 3小时来诊。查体：头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）

24、、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小创面大水疱，潮红，水肿。99 .该患者烧伤的面积和深度为a.约 35% 浅 n ° b.约 40% 深 n ° c. z4 45% 浅 n ° d,约 50% 浅 n ° e.约 55% 深 n °100 .伤后48小时内护理的重点是a.应用止痛剂 b .输液抗休克 c .注射破伤风抗毒素d .应用抗生素 e .清创答案解释1.正确答案a 试题解析：刺激性呛咳是支气管肺癌最常见的早期症状。正确答案e 试题解析：脉压增大常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫3 .正确答案a 试题解析：发绡是缺氧的典型

25、表现。血、动脉导管未闭等。4 .正确答案d 试题解析：源性水肿分布的特点：活动病人以下肢、踝部明显；长期卧床的病人以腰背部、背舐部明显。5 .正确答案d试题解析：出血性膀胱炎是环磷酰胺主要的不良反应。6 .正确答案e试题解析：慢性肺心病每日持续吸氧时间应超过15小时。7 .正确答案e试题解析：大量蛋白尿(尿蛋白3. 59/d)是肾病综合征的典型表现。8 .正确答案c 试题解析：幽门梗阻的特点是呕吐严重且呕吐量大，呕吐物为隔夜食物，带有酸酵味。9 .正确答案b试题解析：再生障碍性贫血和血象特点是“四少一多”即：网织红细胞减10 .正确答案d11 .正确答案c 原因。12 .正确答案b少，红细胞减

26、少，血小板减少，白细胞减少，淋巴细胞相对增多。但一般不出现红细胞形态 改变。试题解析：心绞痛发作的首要护理措施是停止活动，立即就地休息。试题解析：肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，它是引起病人死亡的主要试题解析：肝大不是门脉高压的临床表现。肝硬化门脉高压表现为脾大、脾功能亢进、腹水和交通支扩张。13 .正确答案d 试题解析：扑翼样震颤是肝性脑病特征性的临床表现。14 .正确答案d试题解析：急性胰腺炎常见的诱因包括：胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、胰管梗阻、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、药物、感染等。预防措施主要是祛除常见的诱 因，而抑制胰酶活性的药物属于急性胰腺炎的治疗措施。15 .正确答案c 试题解

27、析：目前通用的心功能分级方法是美国纽约心脏病学会 (nyha)1928年提出的一项分级方案， 主要是根据患者自觉的活动能力划分，共有四级：工级:患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛； n级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状， 但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；出级：心脏病患者的体力活动明显受到限制，小于平时 一般活动即可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；iv级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。其中h级和m级心功能是常考的知识点。16 .正确答案e 试题解析：大量蛋白尿（尿

28、蛋白3. 59/d）是肾病综合征的典型表现。17 .正确答案b 试题解析：急性肾盂肾炎不影响肾分泌红细胞生成素，因此不会导致贫血。18 .正确答案b 试题解析：中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪，瘫痪分布范围较广，可为偏瘫、单瘫、截瘫或四肢瘫。表现为：肌张力增高；腱反射亢进；病理反射阳性；无肌肉萎缩及肌 束震颤；神经传导速度正常等。19 .正确答案c 试题解析：颅内容积增加的总和超过颅腔代偿容积（8%10%）时，临床出现头痛、呕吐、视乳头水肿“三主征”和/或脉搏缓慢、呼吸深慢、血压升高“两慢一高”征。20 .正确答案e 试题解析：长期高血压可促使深穿支动脉血管壁结构变化，发生微小动此动脉破裂造成基底节

29、区出脉瘤。高血压脑出血好发部位为大脑中动脉深穿支的豆纹动脉, 血并常侵犯内囊和破入脑室。21 .正确答案b试题解析：蛛网膜下腔出血的症状为头痛、恶心、呕吐；体征为颈项强直等。检查无局灶性定位体征，如偏瘫、失语等。3022 .正确答案b 试题解析：癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续 分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。23.正确答案b试题解析：房性期前收缩是甲亢病人最常见的心律失常。24.正确答案b试题解析：两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑的征象为胰腺出血的证据。25.正确答案b试题解析：急性胰腺炎病人在急性期应严格禁饮食13天。26.正确答案d试题解析：按照肠管壁有无血运障

30、碍将肠梗阻分为单纯性和绞窄性两种。27.正确答案e试题解析：正常的情况下胸部叩诊为清音，肺气肿时胸部叩诊为过清音,气胸时为鼓音。28.正确答案a试题解析:关节痛是风湿性疾病最常见的症状。29.正确答案c试题解析30.正确答案b试题解析:水的温度不合适，应用30c的温水湿敷。:蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型表现。31.正确答案b可发生心包炎、偏瘫,32 .正确答案c33 .正确答案a试题解析：系统性红斑狼疮（sle）最常见的表现为皮肤和肾脏的损害, 较少出现畸形。试题解析：类风湿性关节炎缓解期要重点加强关节的功能锻炼。试题解析：根据题干，考虑患者为急性心肌梗死。此时应采取的措施有:简单的护理体检

31、；监测生命体征；心电监护；抽血化验心肌酶谱等。34 .正确答案a试题解析：起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、反射亢进等前驱症通常最先受影响的肌群是咀状。典型症状是在肌紧张性收缩的基础上出现阵发性强烈痉挛, 嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈肌、腹肌、四肢肌，最后为膈肌。相应临床表现的出现顺序为：张h困难、牙关紧闭；表情肌痉挛，患者出现“苦笑”面容；颈部强直，头后仰；背、腹肌同时收缩，出现所谓的“角弓反张”； 如发生膈痉挛，可造成呼吸停止，患者窒息死亡。 35.正确答案b试题解析：瘢痕性幽门梗阻患者大量呕吐，呕出宿食，不含胆汁，有酸臭味。36 .正确答案d试题解析：瘢痕性幽门梗阻患者术前 3天每晚

32、用温盐水洗胃，可减轻胃壁水肿，有利于吻合口愈合。37 .正确答案b试题解析：倾倒综合征是因吻合口过大，大量高渗食物快速进入空肠所致的腹痛、腹泻、大汗、心慌、脉快等一系列表现。对患者的饮食指导是少食多餐，餐时限制 饮水，避免过甜、过咸的流质食物，餐后平卧2030分钟。38 .正确答案e试题解析：胃十二指肠溃疡急性大出血时，患者大量呕血或排柏油样便，伴头晕、心悸、出冷汗等表现，但主要表现是呕血或排柏油样便。39 .正确答案e 试题解析：毕h式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口出血，其早期征象 是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。40 .正确答案a 试题解析：急性阑尾炎典型的腹痛呈转移性右下腹痛。41 .正确

33、答案d 试题解析：急性阑尾炎发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。42 .正确答案a试题解析：急性阑尾炎最重要的体征是右下腹麦氏点附近固定压痛，早在脐周或上腹部疼痛时此压痛点即存在。43 .正确答案a 试题解析：小儿急性阑尾炎临床表现不典型，以高热、呕吐、腹痛、腹 泻为主，因阑尾壁薄，大网膜发育不全，极易穿孔。再加上小儿检查不配合，诊断困难，宜 及早手术。44 .正确答案c试题解析：小儿肠套叠早期大便呈果酱样血便。白陶土便见于阻塞性黄疸，柏油样便见于上消化道出血。45 .正确答案e 试题解析：大面积烧伤患者在前24小时内处于急性体液渗出期， 会造成体 液的大量丢失和休克，可危及生命。烧伤休

34、克期是关系患者生命的关键时期。 此期的休克基 本属于低血容量性休范，液体治疗是关键治疗措施，且重在及时。46 .正确答案e 试题解析：输液护理中判断血容量的观察指标有：（1）尿量，成人要求>20ml,以3050ml为宜，儿童>20ml。（2）患者安静，无烦躁不安。（3）无明显口渴。（4）脉搏、心跳有力，脉率 <120次/分。（5）收缩压维持在90mmhgft压>20mmh姒上。（6）呼吸 平稳。其中，尿量是观察血容量变化简便而有效的指标。47 .正确答案c 试题解析：浸润型左半结肠癌多见，且左半结肠粪便基本成形，临床上 以急慢性肠梗阻为主要表现。右半结肠癌多见肿块型，但

35、肠腔宽阔。肿块坏死吸收后可有癌性中毒症状，出现贫血、发热、消瘦、腹部包块等表现。48 .正确答案d 试题解析：人工肛门即结肠造痿， 其护理要点是：造口一般23天开放； 左侧卧位，并预先用塑料薄膜将造痿口与腹部切口隔开；痿口周围用氧化锌软膏涂抹； 肛袋要及时清洗，用多支肛袋交替使用；逐渐建立定时排便习惯，定期扩张造痿口。49 .正确答案c试题解析：创面暴露疗法需在一个温暖隔离消毒的环境中进行，适当的室温环境有利于患者的康复，应使烧伤患者处于2832c的环境中。50 .正确答案a试题解析：一般应自远心端向近心端包扎。开始处作环形两周固定绷带头，以后包扎应使绷带平贴肢体或躯干，并紧握绷带勿使落地，包

36、扎时每周用力要均匀适度，并压住前周绷带的1/31/2 ,指、趾端最好暴露在外面，以观察肢体血循环情况，在满足治 疗目的的前提下，患者位置应尽量舒适，对肢体应保持功能位或所需要的体位，对于周径近似均等的部位，如上臂、手指等通常采用螺旋形包扎法。51 .正确答案e试题解析：放疗引起局部皮肤红斑、 灼痛时要注意：（1）保持照射区域皮肤清洁干燥。（2）清洗时勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔软，擦洗时要拧干。（3）保持照射区域皮肤的标记清晰。（4）避免照射区域皮肤受机械性刺激，避免内衣摩擦，忌用手抓痒或剥皮。（5）避免阳光下暴晒，禁止热敷、冷敷。皮肤红斑一般不做治疗，即可自 然消退，应注意皮肤

37、保护，不应外涂碘酊。52 .正确答案e试题解析：人工心肺机就是由氧合器和血泵及辅助设备组成的，能进行体外循环的机械装置，用于心脏手术的体外循环，肺移植的辅助呼吸，急性呼吸衰竭的辅助 治疗等。从静脉系统引出静脉血， 并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程， 又称心肺转流，主要应用于心脏、大血管手术。53 .正确答案d 试题解析：由于产后2小时内产妇极易发生严重并发症，如产后出血、产 后心衰、产后子痫及羊水栓塞等，所以应严密观察产妇。注意观察生命体征，每0.5小时测1次心率、血压、呼吸。心脏病、妊娠期高血压疾病产妇更要严密观察心功能变化，此外还应 注意阴道流血、膀胱充盈情况及子宫收缩情

38、况。若产后2小时一切正常，将产妇连同新生儿送回休息室。54 .正确答案c 试题解析：分娩发动前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状，为临产先兆。如假临产、胎儿下降感及见红。假临产指分娩发动前，由于子宫肌壁的敏感性增加， 常出现不规律的宫缩。 见红是指在分娩发动前2448小时内，由于成熟的子宫下段及宫颈不 能承受宫腔内压力而被动扩张，使宫颈内口附着的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合而排出，称见红，是分娩即将发动比较可靠的征象。55 .正确答案c 试题解析：葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，而形成大小不一的水疱，水疱间借蒂相连成串，形如葡萄。主要

39、表现为停经后阴道流血，子宫异常增大变软、腹痛等症状。子宫增大常大于相应停经月份，质地变软.血清hc的常升高。b超检查呈落雪状蜂窝状。患者停经后阴道流血，子宫明显大于相应停经月份，hc0日性，b超检查呈落雪状，提示葡萄胎。56 .正确答案e试题解析：该患者出现阴道前壁紫蓝色结节，子宫明显增大，尿妊娠反应（+）,应考虑侵蚀性葡萄胎。57 .正确答案a试题解析：葡萄胎清宫术后1年内禁止妊娠。58 .正确答案c试题解析：初产妇、剖宫产，产后乳汁少，产妇可多进营养丰富的汤汁饮食、增加哺乳次数、精神愉快、睡眠充足等使乳汁增多。不可在两次哺乳间给婴儿加少量 糖水。59 .正确答案b试题解析：产褥期产妇胃肠功

40、能恢复需要一定时间，产后建议少量多餐，以清淡、高蛋白质饮食为宜。产后应鼓励产妇尽早自行排尿，产后4小时即应让产妇自行排尿。产后24小时内以卧床休息为主，24小时后无特殊病情，可下床在室内活动，第一次下床 应在床边适应片刻，以防发生意外。产后应注意经常擦浴，勤换衣裤，防止产后感染。产妇 卧室应保持清洁，注意通风换气。60 .正确答案a试题解析：子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程，称为子宫复旧。胎盘娩出后，子宫收缩呈圆形，宫底即刻降至脐下l横指，产后1天略升至脐平，以后每日下降l2cm,产后10天降至盆内，此时耻骨联合上方扪不到子宫底。胎儿娩出后，宫 颈外口呈袖口状，产后23天宫口可容2指，

41、产后l周宫口关闭，宫颈管复原，产后 4周左右 宫颈恢复到孕前状态。常因产时宫颈左右两侧撕裂，愈合后宫颈外口呈“一”字形横裂。产后随子宫内膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。产后最初3天，为血性恶露，产后414天为浆液恶露，产后14天后，为白色恶露。分娩后，蜕膜浅层细胞发 生退行性变，坏死脱落，成为恶露的一部分； 深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖，成为新的子宫内膜。产后3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着处的内膜修复约 需至产后6周。61 .正确答案d试题解析：由于分娩过程中膀胱受压，黏膜充血水肿对尿液刺激敏感性下降以及外阴疼痛使产妇排尿困难，可出现一过性尿潴留，

42、 尤其在产后12小时。表现为耻骨联合上膀胱区隆起，呈鼓音，下腹痛。62 .正确答案d试题解析：该患者在哺乳期，已经正常行经，盆腔正常，宜采用宫内节育器避孕。63 .正确答案d试题解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型以外出血为主，胎盘剥离面积不超过胎盘面积的 1/3 ,主要症状为阴道流血，色暗红，无腹痛或伴轻微腹痛。重型常为内出血或混合出血， 胎盘剥离面积超过胎盘面积的 1/3 ,主要症状为突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛，严重时 出现脉搏细弱、血压下降等休克表现，检查多发现子宫硬如板状， 压痛，子宫往往大于妊娠 月份。64 .正确答案

43、e试题解析：（1）轻型腹泻：无脱水、全身中毒症状及电解质紊乱等； （2）重型腹泻：除有较重的胃肠道症状外， 还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状， 如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。65 .正确答案a试题解析：由于饮食不当所致的重型腹泻、吐泻较频繁者，可禁食 46小时，以后由少量开始渐增加饮食，直到恢复正常饮食。66 .正确答案d试题解析：根据病史：足月臀位产儿，生后即不安及临床表现：前因饱满，唇微发绡，双肺呼吸音清，心率128次/分，判断为颅内出血。67 .正确答案b试题解析：该男婴39周孕龄，体重、身长正常，皮肤红润、胎毛少，足底纹理清，应考虑足月儿。68 .正确答案

44、e试题解析：多给维生素d缺乏性佝偻病患儿进行站、 立锻炼会加重下肢畸形。 69.正确答案c试题解析：维生素d预防佝偻病应每日给予 400iu。70 .正确答案c试题解析：结核性脑膜炎早期（前驱期）主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则 表现为嗜睡或发育迟滞等。71 .正确答案a 试题解析：皮肤黏膜呈樱桃红色是一氧化碳中毒的特征性表现。72 .正确答案b 试题解析：法洛四联症因缺氧出现皮肤青紫。73 .正确答案a试题解析：再生障碍性贫血简称系多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓、造血衰竭，以全血细胞减少为

45、主要表现的一组综合征。74 .正确答案e 试题解析：急性白血病常进展迅速，其特点是由造血干细胞恶变而形成 的一个原始细胞克隆取代了正常骨髓，周围血可见大量原始和幼稚白细胞。75 .正确答案c 试题解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现为reynolds五联征，也就是腹痛，寒战高热，黄疸，休克，精神症状。76 .正确答案b试题解析：进行性加重的无痛性黄疸是胰头癌的主要表现。77 .正确答案d 试题解析：肉芽组织水肿创面应使用高渗盐水湿敷。78 .正确答案e 试题解析：健康肉芽组织呈鲜红色、干净、易出血。换药时用无菌生理 盐水棉球或药液棉球醮吸创面渗液，再次周围皮肤消毒，用凡士林纱布覆盖肉芽后加盖无菌敷料。79 .正确答案a试题解析：1期