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文档简介
1、医院医保专项治理自查报告范文为缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据县社保局的要求,我院对城乡居民医保工作自查,现将结果汇报如下:一、工作开展情况(一)加强领导,精心组织。为贯彻落实xxx县医疗保障局印发的关于xxx县开展协议医药机构专项治理工作方案的通知以及上级各有关部门关于对医疗保障方面严格执行相关法律法规等一系列文件和会议精神。我院及时召开专题会议进行安排部署,制定切实可行的自查自纠方案,重点对20xx年1月以来城乡居民医保工作落实情况,开展全面深入的自查自排工作,认真查找可能存在的侵害群众利益的一切行为。(二)严把程序,优质服务。进一步规范参合农民
2、住院治疗的管理程序,杜绝挂床、冒名顶替等问题。组织相关人员对医护人员的上岗执业资质及超执业范围超诊疗科目等事项进行了自查。经自查,我院未发现使用无执业资质人员开展诊疗服务,无超执业范围超诊疗科目行为。(三)合理用药,合理施治。要求医生熟练掌握医疗基本用药目录,严格药品管理,坚决杜绝出院带药、药品违规加价等问题。二、系统的维护及管理我们重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据县医保局的要求,由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与昆明福人科技公司和医保局联系,杜绝因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保
3、证参保人及时、快速的结算。三、存在的问题1、个别医生不能及时学习城镇医保新制度,对一些制度了解不深。2、制度不够完善,未能建成长效机制。3、没有及时更新医保目录、对个别项目的收费没有及时跟进。四、整改措施1.定期或不定期对全体职工进行城镇医保制度进行培训,并对学习内容进行测试。2、进一步完善相关制度,制定成册,全体职工每人一本,并建立健全长效机制。3、随时关注和对照医保目录及收费标准,并及时跟进,调整。我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境。总之,我院将继续严格按照上级各有关部门的会议和相关文件要求,认真执行自检自查工作。对内进一步强化质量治理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参
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