以园艺疗法介入城市高龄空巢老年人的孤独感研究

1、    以园艺疗法介入城市高龄空巢老年人的孤独感研究    葛倩玉 胡博摘 要：近年来园艺疗法不断兴起，其应用领域也更加广泛，本文通过设计园艺治疗的方案，将其应用在高龄空巢老年人群体，以达到缓解孤独感的疗愈效果。运用园艺疗法改变消极的自我认知，提升老年人的自我效能感;通过开展四节园艺疗法的小组活动，运用小组动力，扩大老年人的交往范围及频次，建立或增强其社会支持网络;同时在活动中低龄老人志愿者与高龄空巢老人形成结对帮扶，协助高龄老年人参加园艺治疗活动;社工在活动中倾听高龄空巢老年人的诉求，并进行心理慰藉，共同促进高龄空巢老年人的积极老化。并由此发现园艺疗法

2、应用在解决城市高龄空巢老年人孤独感的可行性与适用性，希望对这一新型疗法的本土化应用有所发展。关键词：高龄空巢老人;园艺治疗;孤独感中国第六次人口普查表明中国国城市老龄人口占城市总人口比重的11.47%，其中65岁以上的城市老年人占城市总人口比重7.69%。随着我国人口老龄化不断加剧，如何提高老年人的生活质量引起了政府和社会的广泛关注。有研究表明，我国城市社区老年人孤独感的主要影响因素包括亲密关系、自我认知、健康状况、社会支持、自我效能感等1。老年人由于身体素质和心理素质的双重退化，本身对各类风险的抵抗能力就不如年轻人，经常会受到孤独和忧郁等消极情绪的影响，继而投射到生理上会增加各种疾病的发病率

3、2。现阶段，由于生活压力较大，年轻人较多需要忙于工作，无法照看老年人情况较多，伴隨而来是空巢现象的普遍性产生，由于缺乏家庭支持中的子代支持，空巢老人的孤独感比一般老年人更强，而据统计城市空巢家庭接近50%，因此空巢老人这一群体也引起广泛关注。一、园艺疗法概述园艺疗法是源于自然和植物的一种疗法，它旨在通过运用园艺植物、从事园艺活动以及园艺环境对人们产生的作用，改善身心状态，缓解症状以维持和增进健康，提高生活质量。园艺疗法通过借助环境对人的听觉、嗅觉、触觉等感官进行刺激，从而达到舒缓情绪、消除个体消极心理和情绪、抚慰心灵的理疗目的3。其次，参与园艺活动可以促进个体之间互助合作，提升社会交往能力，总

4、体来说，园艺疗法是一种自然、无副作用、可延续性利用植物相关的一系列活动，以直接或间接的方式促进人们的身心健康。本文是利用园艺疗法对空巢老人进行介入，通过园艺疗法的治疗手段达到消除消极情绪、建立良好的同辈支持网络及提升自我效能感的效果，以此来降低其孤独感的研究。通过过往研究发现，园艺治疗作为一种回归自然、无副作用的治疗方法，在我国的运用实践多在特殊群体及亚健康人群的治疗上，比如残疾人、精神病患者、智障和犯罪者，治疗自闭症、抑郁症和药物滥用，预防老年痴呆和帮助恢复自信心等。应用的方式主要是通过开展同质性小组，将服务对象聚集在一起，当组员进入到开阔的绿色环境中，欣赏美丽的自然风光时，就会产生愉悦、放

5、松的心情。并且通过一定的手工种植、插花以及户外操作的形式，调动其听觉、视觉、嗅觉和触觉，来协调组员的肢体动作和手脑运作，提高身心健康。同时组员之间产生互动关系，形成小组之间的交往互助，以此来增加交流沟通，扩大组员之间的交际范围，提高其交往频次。本文在之前研究成果的基础上，丰富园艺疗法的应用人群，不再局限于特殊群体的 预防或者康复治疗，将使用人群扩大到空巢老人上，主要聚焦在缓解其孤独感的问题。应用方式是开展园艺治疗的小组活动，让高龄空巢老人去种植和栽培植物，陪伴和照顾植物的生长与发展，观察和体会植物的生命状态，进而起到舒缓心灵的作用。另外，小组中的高龄空巢老年人之间能够产生共鸣，在团体活动中增加

6、了相互交往和协作的机会，进而建立起社区范围内同辈群体之间支持网络。为了高龄空巢老人能够完整参加园艺治疗活动，确保园艺治疗的效果，将社区内的助老服务志愿者队伍也参与到园艺小组的活动中，通过结对帮扶的形式，低龄老人志愿者协助行动不便的高龄空巢老人，帮助高龄空巢老人能够切身体验到园艺治疗活动中的具体手工操作，同时体会来自志愿者的关怀和温暖。通过园艺治疗，帮助高龄空巢老人消除负面情绪，引导其正向发展，通过强化积极的自我认知提升自我效能感，降低孤独感。二、园艺治疗介入城市高龄空巢老年人孤独感（一）社区老年人现状影响空巢老人孤独感的因素主要是个人经济水平、健康状况、婚姻状况、认知水平与和子女关系，以上因素

7、进而影响到空巢老人的自我效能感、交往行为及支持网络。本研究的对象是fhy社区高龄空巢老人，据前期走访调查的结果来看，fhy社区的高龄空巢老人都面临不同程度的孤独感问题，也都普遍存在社会功能因为随着年龄的增大而弱化的情况;其次，部分空巢高龄老人由于身体机能退化，使其生活无法自理及出行困难，进而导致情绪低落和沮丧;另外，有部分高龄空巢老人由于亲人及配偶的相继离世，长期沉浸在离别伤痛中无法释怀;据走访发现，fhy社区的高龄空巢老人大部分是独居状态，子女长期不在身边陪伴与照顾。以上的情况和问题都会导致空巢高龄老人出现负面情绪较多与自我效能感较低的情况，时常处于孤独的处境和情绪当中。运用园艺疗法可以帮助

8、他们改变这种状态，园艺疗法不同于其他疗法需要借助音乐、绘画、沙盘等工具来进行，它主要运用植物来影响服务对象，服务对象透过植物的生命成长来反思和体会人的成长和经历4;通过开展园艺治疗的小组，将其打造成为沟通交往的平台，依托小组活动帮助组员提高交往能力、扩大交往范围，增进组员彼此之间的共鸣和理解，搭建起同辈支持网络;透过植物的生长过程开展生命回顾，用更加乐观积极的态度去面对和看待生命，更加珍惜现在，活在当下，促进积极老化5。（二）园艺治疗方案结合北京市西城区fhy社区的高龄空巢老人的实际情况，为了缓解高龄空巢老年人孤独感问题，设计组建同质小组通过四节小组活动，提升交往能力与自我效能感，进而改变老年

9、人孤独感较高的问题。在社区进行广泛动员与宣传下，投入35名专业社工运用园艺治疗的理论和社会支持网络理论，开展4节园艺小组活动，同时招募6名低龄老人志愿者与高龄老人在每次活动中形成结对帮扶，主要以种植花草及制作相关艺术品活动形式为依托，帮助老年人达到锻炼身体与心情愉悦的效果，体会园艺的疗愈作用。在活动中高龄空巢老人通过与组员产生共鸣，实现正向交往和互动，增强了老年人之间的同辈支持，消减部分的负面情绪，同时通过花草的茁壮成长以及压花等艺术作品的成果展示，共同提高老年人的积极的自我认知与成就感，降低高龄空巢老年人的孤独情绪。并且，在小组中也开设老年人同子女互动环节，让老年人更好地体会生命分离和重组的

10、状态，增进子女和老人之间相互理解，改变空巢高龄老人的消极认知，更好地提高自我认同感和自我效能感，降低孤独感。另外，通过低龄老人志愿者与高龄老人形成结对帮扶的形式，由志愿者发挥自身力量，在日常生活中陪伴和帮助有需要的高龄老人，巩固和延续了小组活动的效果，也营造了良好和谐的社区氛围。（三）园艺治疗的成效笔者作为四节小组活动的参与者，实地参与观察和访问，发放且回收33份有效活動成效评估满意度调查问卷，记录发现老年人发生的变化。在小组活动中，老年人在志愿者和同辈群体的支持下，参与活动的积极性较高，而且参与活动的现场氛围较好。在人际交往方面，高龄空巢老人表示从前自己比之前出门的频率增加了，而且在社区认识

11、的人也变多了，也收获了很多老邻居成为新朋友。通过园艺疗法，所有参与活动的社区高龄空巢老年人在活动成效评估问卷上表示自己参与活动十分快乐，也认识了更多朋友，多样化的活动降低了孤独感，并且希望以后多多开展类似活动。通过园艺疗法开展小组活动，真正实现了活动之初帮助高龄空巢老人走出去、不孤单的目标。三、启示运用园艺疗法开展小组活动，是将园艺治疗本身与小组工作方法有机结合，一方面利用植物、园艺活动以及自然环境来促进老人身体健康和心灵满足的疗愈方式，将植物作为介入媒体，让老年人与自然界、植物产生心灵上的对话和情感上的共鸣，察觉生命的美好与感动7。另一方面通过小组工作方法，协助老年人增加社会交往能力，建立社

12、会支持网络以缓解独居和空巢带来的孤独感。园艺疗法可以增强老年人的身心健康，丰富老年人的精神世界，培养热爱生活的情感，提高老年人的社会交往能力和自我效能感，降低空巢高龄老人的孤独感，促进积极老化。参考文献：1薛兴邦，张维宝，俞剑平，张淑娟，张梅清，周佩英，姚黎.社区老人幸福度及其相关因素分析j.中国心理卫生杂志，1998，12（1）：34-35.2kim k b，cohen s m，oh h k.the effects of meridian exercise on anxiety，depression，and self-esteem of female college students in koreaj.holistic nursing practice，2004，18（5）：230-234.3曹瑞祺.