健脾清热化瘀方抗胃溃疡及复发临床疗效研究

1、    健脾清热化瘀方抗胃溃疡及复发临床疗效研究    祝延昭【摘要】 目的 探讨健脾清热化瘀方抗胃溃疡及复发的临床疗效。方法 82例胃溃疡患者为研究对象， 依照治疗方案的不同分为观察组和对照组， 各41例。对照组患者施行常规西药治疗， 观察组患者施行健脾清热化瘀方治疗， 对比两组患者胃溃疡临床治愈情况和复发情况。结果 观察组患者总有效率95.12%高于对照组78.05%， 差异具有统计学意义 （2=5.145， p【关键词】 健脾清热化瘀方；胃溃疡；复发；临床疗效doi：10.14163/ki.11-5547/r.2016.34.058clinical

2、 effect research on jianpi qingre huayu formula in the treatment of gastrohelcosis and its recurrence zhu yan-zhao. zhengzhou city hospital of traditional chinese medicine， zhengzhou 450000， china【abstract】 objective to explore clinical effect of jianpi qingre huayu formula in the treatment of gastr

3、ohelcosis and its recurrence. methods a total of 82 gastrohelcosis patients as research subjects were divieded by therapeutic schedule into observation group and control group， with 41 cases in each group. the control group received conventional western medicine treatment， and observation group rece

4、ived jianpi qingre huayu formula treatment. comparison was made on clinical cure and recurrence. results the observation group had a higher total effective rate as 95.12% than 78.05% in control group， and the difference had statistical significance（2=5.145， p<0.05）. the observation group had a lo

5、wer recurrence rate as 9.52% than 37.50% in control group， and the difference had statistical significance （2=4.047， p<0.05） . conclusion compared with conventional western medicine treatment， jianpi qingre huayu formula proves significant effect in increasing cure rate and decreasing recurrence

6、rate.【key words】 jianpi qingre huayu formula； gastrohelcosis； recurrence； clinical effect胃溃疡作为一种慢性消化系统疾病， 在临床上较为常见1， 若治疗不及时极易引发胃穿孔、胃出血等并发症， 且胃溃疡在临床治疗上较易复发， 严重威胁着患者的生命健康2。近年来， 由于人们生活节奏的加快， 生活压力的加大和生活环境的恶化等原因， 导致胃溃疡的发病率呈上升趋势， 加大了胃溃疡的临床治疗压力3。本研究以本院82例患者为研究对象， 采用多种观察指标和评价标准， 旨在探讨健脾清热化瘀方抗胃溃疡及复发的临床疗效， 现将结

7、果报告如下。1 资料与方法1. 1 一般资料 选取本院2015年10月2016年4月收治的胃溃疡患者82例， 均经胃镜检查符合胃溃疡临床诊断标准， 并排除胃溃疡伴有胃部恶性病变患者和伴有其他消化系统疾病患者。依照治疗方案的不同分为观察组和对照组， 各41例。观察组患者男28例， 女13例；年龄2667岁， 平均年龄（46.24±9.74）岁；溃疡部位包括：胃窦部19例， 胃底部13例， 胃体部9例。对照组患者男29例， 女12例；年龄2269岁， 平均年龄（45.96±8.91）岁；溃疡部位包括：胃窦部20例， 胃底部14例， 胃体部7例。两组患者在性别组成、年龄、患病部位

8、等方面比较， 差异无统计学意义（p>0.05）， 具有可比性。所有患者纳入前均已签署知情同意书， 研究全程在本院醫学伦理委员会审核下进行。1. 2 治疗方法1. 2. 1 对照组 给予常规西药治疗方法。患者采用临床上较为常用的西药抑酸剂治疗方案， 具体给药方案为：奥美拉唑肠溶胶囊（悦康药业集团有限公司， 国药准字h20056577， 规格：20 mg/粒）， 1粒/次， 早晚各服1次， 吞服， 连续用药8周为1个疗程。1. 2. 2 观察组 给予健脾清热化瘀方治疗方法。患者给予健脾清热化瘀方治疗， 处方一剂组成为：败酱草、蒲公英各30 g， 黄芪、白及、白术各15 g， 炒白芍12 g，

9、 枳实、黄连、当归各9 g， 木香6 g， 三七3 g ；伴严重腹痛者， 加延胡索15 g；伴有乏力、气短、舌苔薄白者， 加党参、白术各12 g。水煎服， 1剂/d， 可一次顿服， 也可一剂早晚分服， 连续服用8周为1个疗程。 1. 3 观察指标及评价标准 观察两组患者胃溃疡临床治疗情况， 并电话随访已经痊愈患者6个月， 观察患者胃溃疡复发情况。两组患者胃溃疡临床治疗情况采用总有效率进行评价， 以治疗8周后临床症状消失、镜检下溃疡部位黏膜恢复正常、炎症消失为痊愈；以临床症状改善、镜检下溃疡部位黏膜恢复80%以上、炎症明显减轻为有效；以临床症状未改善或加重、镜检下溃疡部位黏膜未恢复、炎症未减轻为

10、无效；总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。 胃溃疡复发情况采用复发率衡量， 即对治疗8周后痊愈患者再进行6个月的电话随访， 以6个月内再次出现胃溃疡症状并经临床确诊记为复发， 并以此计算复发率。1. 4 统计学方法 采用spss17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用2检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2. 1 两组患者胃溃疡临床治疗情况对比 经8周治疗后， 观察组患者中痊愈23例， 有效16例， 无效2例， 总有效39例， 总有效率95.12%。对照组患者

11、中痊愈17例， 有效15例， 无效9例， 总有效32例， 总有效率78.05%。观察组患者总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 （2=5.145， p<0.05）。2. 2 兩组患者胃溃疡复发情况对比 观察组共应随访23例， 失访2例， 复发2例， 复发率9.52%。对照组共应随访17例， 失访1例， 复发6例， 复发率37.50%。观察组患者复发率低于对照组， 差异具有统计学意义 （2=4.047， p<0.05）。3 讨论传统的中医理论由于其独到的整体治疗观念和思想， 近年来在治疗慢性疾病上取得了诸多进展， 越来越受到人们的青睐4。健脾清热化瘀方出自文献所载5-8， 并在动

12、物实验上取得了显著成果， 验证了健脾清热化瘀方的相关作用机理6。综合方中所载中药可以看出， 健脾清热化瘀方具有健脾益气、清热和胃、化癖止痛之功效， 在改善溃疡疼痛的同时， 综合调理身体机能， 对于胃溃疡起到了综合治疗的作用， 相对于本研究中使用西药而言具有副作用少、适用人群广等特点， 并可根据患者病情和自身其他情况适当对处方组成进行增减7， 9-12， 临床使用较为灵活， 在胃溃疡的临床治疗上取得了一定成果8， 13-15。本文研究结果显示， 经8周治疗后， 观察组患者中痊愈23例， 有效16例， 无效2例， 总有效39例， 总有效率95.12%。对照组患者中痊愈17例， 有效15例， 无效9

13、例， 总有效32例， 总有效率78.05%。观察组患者总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 （2=5.145， p<0.05）。观察组共应随访23例， 失访2例， 复发2例， 复发率9.52%。对照组共应随访17例， 失访1例， 复发6例， 复发率37.50%。观察组患者复发率低于对照组， 差异具有统计学意义 （2=4.047， p<0.05）。综上所述， 对于胃溃疡患者的临床治疗， 相对于传统西药治疗而言， 健脾清热化瘀方能显著提升患者治愈率， 降低胃溃疡的复发率， 疗效较为显著， 值得临床推广应用。参考文献1 李敏. 胃溃疡的临床治疗及预防措施. 世界最新医学信息文摘（连续

14、型电子期刊）， 2015， 15（13）：91， 94.2 王慧娥. 健脾清热化瘀方抗胃溃疡与复发与临床疗效分析. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2015， 15（83）：119-120.3 周福生， 胡丽娟， 黄绍刚， 等. 健脾清热化瘀方抗胃溃疡及复发临床疗效分析. 北京中医药大学学报， 2006， 29（10）：717-719.4 包永欣， 吕冠华， 赵金婷， 等. 健脾清热化瘀药对胃溃疡大鼠表皮生长因子及其受体表达的影响. 中国中医药信息杂志， 2009， 16（12）：35-37.5 赵亚林. 健脾清热化瘀方抗胃溃疡与复发临床疗效分析. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期

15、刊）， 2015， 15（98）：95.6 徐端. 健脾清热化瘀方治疗55例胃溃疡临床分析. 亚太传统医药， 2012， 8（8）：73-74.7 高京宏， 任静， 王翠娟.健脾清热化瘀法治疗老年慢性萎缩性胃炎及对胃黏膜病理的影响.中国老年学， 2014， 34（8）：2257-2258.8 刘玲波.果胶铋联合加味补中益气方治疗胃溃疡患者的有效性和安全性分析.中外医学研究， 2015， 13（5）：32-34.9 周福生， 胡丽娟， 王汝俊， 等. 健脾清热化瘀方对胃溃疡患者t细胞亚群及il-8的影响. 上海中医药大学学报， 2006， 20（2）： 18-20.10 黄绍刚. 健脾清热化瘀方对胃溃疡愈合质量影响的研究. 广州中医药大学， 2002.11 朱丽君. 健脾清热化瘀方抗胃溃疡临床疗效及其对bfgf影响的研究. 广州中医药大学， 2006.12 高全勇. “健脾清热化瘀法”对大鼠实验性胃溃疡愈合质量的影响及作用机制探讨. 辽宁中医药大学， 2012.13 吕冠华， 包永欣，