出生缺陷预防培训教材2

1、大仓盖镇计划生育服务中心出生缺陷预防培训教材出生缺陷预防培训教材一斯利安叶酸片斯利安叶酸片的主要作用是： 1：预防胎儿神经管畸形（无脑畸形、脊柱裂），有效率达85；2、预防胎儿唇腭裂，有效率 50；3、预防胎儿先心病、其他体表畸形等出生缺陷；4、预防孕妇、乳母及胎儿贫血。5、促进胎儿神经系统发育。6、降低婴儿死亡率。7、减低妊娠反应。其他作用：1、可以预防冠心病等慢性心血管病。2、可预防老年痴呆和其他癌症，降低发生率。3、减少和预防妇女乳腺癌和宫颈癌的发生几率。4、预防和治疗药物引起的巨幼红细胞贫血。用法和用量不同的适应症，用法不同，1、用于预防出生缺陷和妊娠期、哺乳期妇女贫血和预防给药 时；

2、建议从结婚开始服用到哺乳期结束（孩子出生后六个月）， 每日一片斯利安片（ 0.4mg ），曾有过神经管畸形儿生育史和怀疑 有叶酸缺乏的妇女，每日两片斯利安片（0.8mg）。2、每天服用量不宜超过 1 毫克。3、斯利安片的其他适应范围服用时根据病情需要遵医嘱不良反应长期服用本品未见明显不良反应。影响斯利安不会影响月经周期及排卵日期。月经周期主要受下 丘脑垂体卵巢轴这一神经内分泌系统的控制。影响月经周期 的因素一般有精神紧张、过剧运动、体重下降、营养缺乏、环境 改变等生理因素以及许多病理因素等。 斯利安是小剂量叶酸制剂， 属水溶性的维生素，为人体细胞生长和繁殖的必须物质。斯利安 不仅不会扰乱神经内

3、分泌系统，而且还可为保证其发挥正常作用 而提供营养支持。斯利安更不会影响正常排卵。斯利安是中国妇 婴保健中心代表中国政府与美国政府历时 16 年合作的科研项目 成果， 经过了 250000 人群的严格临床应用观察， 均证实对月经周期没有影响。至今全国已有数千万育龄妇女服用斯利安，其结果均证实斯利安不仅预防效果确凿，而且非常安全。出生缺陷预防培训教材二新婚期、孕产期保健知识一、什么是婚前健康检查？（1）婚前健康检查可使男女双方对自己和对方的健康有所了解；（2）可了解双方有无遗传病家族史；（3）可使双方了解性生活知识，以 促使婚后性生活和谐。二、婚前健康检查的内容是什么？（1）以往健康状况侧重了解

4、有无遗传病、 精神病、传染病史；（2） 了解直旁系亲属的健康状况，了解双方是否为近亲婚配，体检包括一 般检查和生殖器官检查；（4）化验检查；（5）对双方进行性生活指导和 生育计划指导。三、婚前健康教育的内容是什么？包括男女生殖系统解剖知识；性反应周期，性反应周期所需的 时间、规律和特点；性心理，性意识，性感情，性经验和性观念，以 及如何建立和谐的性生活等。四、最佳结婚年龄是多少？ ？新婚姻法规定，“结婚年龄，男不得早于 22周岁，女不得早于 20周岁。从医学的角度看，男女结婚的 最佳年龄：女性应该在23岁 以后，男性要满25岁。在这个年龄后结婚称为晚婚，不到这个年龄 结婚为早婚。五、蜜月旅行要

5、注意什么？（1）蜜月旅行期间怀孕不利于优生，因此要带上避孕药具，避免妊娠； (2)尽量避开女方月经期； (3)途中不要使用公共浴巾、毛巾， 不要在住宿洗澡间盆浴，要坚持淋浴，防止传染病；(4)蜜月旅行体力消耗大，因此性生活要注意有节制。六、什么是“蜜月病”？新婚夫妇如果在蜜月期间出现尿痛、尿急、尿频等泌尿系症状， 应该首先考虑泌尿系感染， 由于泌尿系感染发生在蜜月， 所以称为为” 蜜月”病。七、怎样预防“蜜月”病？ (1)要注意新婚性卫生，性生活前要清洗外阴； (2)要养成性生活后 及时排尿的好习惯： (3)新婚期间多饮水，以通过排尿，冲刷泌尿道， 减少细菌存留； (4)性生活尽管比较频繁，但

6、仍需适当节制； (5)劳逸 结合，提高机体抵抗力。八、新婚性生活注意事项：1、注意卫生。养成勤洗澡、勤换衣的习惯，每次房事前男女都要清 洗外生殖器，以防生殖道感染性疾病。2、掌握房事频度。 以不影响次日劳动和工作为宜， 大多数夫妇为 3-4 天一次。3、经期禁止同房。因子宫内膜剥脱有伤口，此时性交容易将细菌带 入，引发妇科病。4、讲究心理卫生。夫妻双方应正确科学地对待性生活，不要认为性 生活是见不得人的事，更不提倡性自由解放。九、生育前的准备1、选择最佳生育年龄。妇女 24-29 岁生育最好。2、选择性最佳受孕时机。选择人体三节律、即智力、体力、情绪三 种生物节律均处于高涨时怀孕。3、选择最佳

7、受孕季节。三、四月份和九、十月份受孕较好。4、注意加强营养。孕前就应补充蛋白质，补充维生素及铁、钙、锌 等微量元素。最好是怀孕前 3 个月开始补充叶酸，进行优生检测。5、注意生活环境的影响。如长期接触工业中废渣、废气、废水及农 业中硫、磷等农药，应在脱离有害环境半年后方可考虑怀孕。6、服用避孕药的妇女，应停用避孕药半年后方可怀孕。孕产期保健知识 从怀孕到分娩一般经历 40 孕周，分为三期。孕早期（ 12 周内）、孕 中期（ 13-27周）、孕晚期（ 28周后）一、孕早期保健要点：1、避免不良因素对胚胎的影响：不到拥挤的公共场所，避免病 毒感染。不接触猫狗，不吃未经煮熟的鱼、肉类。避免接触放射线

8、、 有毒有害物质。慎用药物，不抽烟、不喝酒。2、少食多餐，吃一些清淡富有营养的食品。呕吐后仍有坚持进 食。3、注意休息，避免重体力劳动。切忌性生活，以免发生流产。4、出现发热、阴道见红、剧烈呕吐、腹痛等异常情况，应马上 到医院检查。若有下列情况，请立即到产前检查医院进行产前咨询。年龄35岁、不良生育史、遗传病家族史、有严重内外科疾病史二、孕中期保健要点：1、产前检查，每周1次，并参加孕妇学校学习。2、保持情绪平静，精神愉快。3、衣着宽大舒适；乳房要用宽松的乳罩托起；穿坡跟鞋和注意个人 卫生4、注意补充营养，保证各种营养素的摄入。5、预防贫血，从孕 20 周起每天服用铁剂。6、适当户外活动，开始

9、做孕妇体操，和丈夫一起对宝宝开始胎 教.7、营养：合理均衡的营养是维护孕妇健康和胎儿生长发育的物 质基础，但摄入过多，会造成胎儿过大，引起分娩困难。每日膳食中 应注意粗细粮搭配、荤素菜搭配，要做到早餐吃得好，中餐吃得饱， 晚餐吃得少 .8、胎教 .9、孕妇体操 .三、孕晚期保健要点：1、 产前检查：28-36周每两星期1次，36周后每周1次。如发 现异常情况，应随时去医院检查。2、坐立要注意姿势，背要直，腰部收紧。提取东西时，不可弯 腰，应压膝取物。3、要有充足的睡眠，每天 8-9 小时，采用左侧卧位，以增加子 宫、胎盘的血流量，有利于胎儿生长发育。起床时，先侧身，再用手 帮助用力支起上身。4

10、、注意个人卫生，勤换衣裤，勤洗澡，避免盆浴。5、禁忌性生活，以免发生早产和感染。6、每天定时测好胎动。 如有下列症状，请立即去医院检查。不能消除的严重头痛、出现视力模糊、严重而持续的胃痛、阴道 出血、严重、频繁的呕吐、体温 38°C 以上、胎动减少或消失胎动的计数胎动是胎儿在母体内安危的重要标志，孕 30 周开始白天晚上 6-10点之间数胎动1小时，每小时胎动次数次为正常。若每小时 胎动次数 <3 次或胎动数比平时减少一半，以及胎动突然频繁，应继 续再数 1 小时。如仍未好转，应送去医院。四、产后保健要点对产妇、新生儿进行健康检查、产褥期卫生保健以及科学育儿、 合理营养、母乳喂

11、养指导和对其它异常情况进行处理。产后 42 天， 母亲和新生儿分别到妇女保健机构进行健康检查。接受哺乳期营养、 产后体型恢复训练、婴儿养育等方面的医学指导。出生缺陷预防培训教材三高危人群怀孕一、 高危人群的概念 在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、 胎儿与新生儿或导 致难产者，称为高危妊娠。具有高危因素的孕妇称为高危孕妇。 二、高危人群的分类年龄大于 35 岁的。既往有过不良产史和不良孕史的，有合并症的， 身高过矮的，低于 145 厘米以下，年龄过小的，小于 18 岁以下的。本身产科有并发症， 比如说前置胎盘， 妊娠期高血压和妊娠期糖 尿病。合并贫血、合并胎儿发育。主要说了唐氏筛查、

12、B 超和羊穿。特殊 的项目是指羊穿，高度怀疑有染色体异常的。年龄大于 35 岁的，我们认为胎儿染色体畸形的可能性比小于 35 岁的人明显增高。 所以她实际上可以直接做羊水穿刺， 而不需要做唐 氏筛查，唐氏筛查本身不是确诊的检查， 只能说明你得这个可能性要 高，有漏诊的。所以你年龄大于 35 岁，直接做羊水穿刺就可以了。 在我们医院是 20到 23周的时间做。有的医院更高。 一般出结果是 4 周左右的时间。二、高危妊娠的管理 婚前及孕前咨询、保健（ >35 岁、畸形胎儿史、遗传病家族史，进行 绒毛、羊水或脐血染色体检查）。（一）孕早期保健孕早期保健是指怀孕 1-3 月时的保健。这个时期是受

13、精卵胚胎层分 化发育形成各器官的重要阶段， 对来自各方面的影响特别敏感， 如不 注意保健，可致流产或新生儿畸形。孕早期要注意预防遗传病和先天性畸形， 异常胎儿应终止妊娠； 经过 产前筛查、诊断的正常胎儿可继续妊娠。（二）孕中期保健指孕1327周。重点为高危妊娠的筛查及管理预防。1 、系统产前检查。其目的为：指导孕期生活对此次分娩做出估计， 根据骨盆情况、胎位及胎儿发育情况，估计分娩方式和时间；及时发 现异常并予处理。每次产前检查内容包括：孕妇体重、腹围、宫高、四步触诊、血压、 尿蛋白及浮肿情况， 必要时绘制妊娠图。 产前检查一般为早孕时检查 一次，孕5个月左右查一次。此次应询问胎动开始日期，做B超了解胎儿发育