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文档简介
1、最新资料推荐产褥期护理时的注意事项产褥期护理时的注意事项 孕妇装产褥期即俗称的坐月子,在医学教科书上称之为产褥期。解放以前的理解农村中就认为产后坐月子的时间为一个月,产后休息满1个月就是全部恢复了, 妇女就要参加体力劳动, 有不少的 老年妇女患有子宫脱垂等疾病的比较多,可能就是与产后休养不足时有一定关系。而产褥期护理则是胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间, 需68周,也就是4256天。在这段坐月子的68周时间内,产妇应该以休息为主, 尤其 是产后15天内应以卧床休息为主, 调养好身体,促进全身 器官各 系统尤其是生殖器官的尽快恢复。产褥期护理时的注意事项产褥期的休
2、息环境产后68周是产褥期。是产妇恢复身体、开始承担并适应母亲角色的重要时期。在此期间,母体个系统的变化很大, 子宫内有较大的创面, 身 体未完全康复。因此产妇要特别注意保健,以保障母婴身体健康。产妇休息、哺乳都需要一个良好的环境, 居室要安静、 整 洁、光线充足、 保持空气新鲜、 温度适宜。夏天,可以将房间内不直接对这产妇和婴儿的窗户打开通 风,避免电扇直接吹向产妇, 谨防感冒。可用空调保持室内温度(25 C)。冬季注意保暖, 每日开窗换气,先将产妇和婴儿送到另一间屋 子,然后通风, 每次20分钟,上下午各一次。被褥要清洁、松软。产褥期的饮食 正常分娩后产妇可进食适量、易消化的半流质食物,例如
3、:红糖水、 藕粉、蒸蛋羹、 蛋花汤等。分娩时若会阴撕伤皿度缝合, 应给无渣膳食1周左右,以保证 肛门括约肌不会因排便再次撕裂。做剖宫手术的产妇术后24小时给予术后流质食物1天,(但忌用 牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品),以后再转为普通膳食。母体在分娩过程中失血过多,需要补充造血的重要物质,如蛋白质和铁等。鸡蛋含有很高的蛋白质,但每日进食鸡蛋的量不要多于 6个, 以免增加肾脏负担。此外,我国的习惯只强调动物性食物的摄入, 如鸡、肉、鱼、 蛋,而忽视蔬菜与水果的摄入, 容易造成维生素C与膳食纤维的 不足。产褥期的卫生注意个人卫生:产褥期出汗多, 应经常洗澡(不用盆浴),常换内衣, 饭后要 刷牙漱口
4、,预防口腔感染和牙周炎;洗头、洗脚用温水也不会落下产后病。指甲要常剪, 以免划伤婴儿柔嫩的肌肤。产后恶露多, 开始的三至四天是鲜红色, 渐渐变为褐色, 分量渐少而转为淡黄色, 要注意勤换月经纸, 会阴要用温水冲洗, 从前向后,以免将肛门的细菌带到会阴伤口和阴道内。产褥期的心理心情舒畅, 可使乳汁加多。部分妈妈在产后数天会出现情绪低落。原因是体内荷尔蒙浓度的突然变化所致。通常这种产后的情绪低落在短期内便会消失,但若情况持续就应请医生治疗。产褥期避孕通常月经在产后两、 三个月才恢复,母乳喂养的母亲则要更长的时间。产后月经未复潮前也有可能受孕,性生活不能开始过早,应在产褥期以后才恢复性生活,并要采用
5、适宜的避孕方法。产褥期感染产褥感染(puerperalinfection)是指分娩后生殖道的感染, 又称产褥热。发病率约为17. 2%。由于产褥期发热绝大多数系产褥感染引起,因此,可将产后发热的发生率作为产褥感染的一种指标。在分娩24小时后至10天内(即产后第210天),按标准方法 用口表测量体温, 每日至少4次,凡体温有二次达到或超过 38C者,称为产褥病率(puerperalmorbidity)多年来已习惯于沿用产褥病率来估计产褥感染的发病率,但 是,产褥期发热还可由生殖道以外的原因引起,如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等,需与产褥感染鉴别。此外,住院时间的缩短、抗菌药物对发热反应的干扰,
6、也影响产褥病率。因此,不少作者认为应采用新的指标。由于产褥感染是引起产妇死亡的主要原因之一,早在17世纪已引起妇产科工作者的深切关注。但认识它的本质和提出如何预防应归功于Holmes和Semmelweiss既而随着细菌学的发展, 无菌技术的建立, 抗菌药物的问 世,输血的普及, 创伤性手术产的减少, 产褥感染引起的死亡也 明显减少。以我国来说, 解放前,产褥感染异常严重,产妇死亡率中约有半数系由产褥感染引起,每年因产褥感染死亡者达10余万。解放后,由于党和政府对人民健康的关怀,全面推行新法接生,产褥感染已基本得到控制。但由于细菌耐药菌株的出现,在处理方面又增加了新的困难。迄今为止,感染、出血和
7、高血压仍为孕产妇死亡的三大主要原产褥期锻炼 产后要适当活动,进行体育锻炼,有利于促 进子宫收缩及恢复, 帮助腹部肌肉、 盆底肌肉恢复张力, 保持健 康的形体,有利于身心健康。产后适当休息, 卧床最好侧卧, 多翻身,尽量少仰卧。产后1224小时可以坐起, 并下地做简单的活动。生产24小时后就可以锻炼, 不用器械, 躺在床上即可进行。开始应有人协助, 以后慢慢自己做。根据自己的身体条件可做些:俯卧运动、仰卧屈腿、仰卧起坐,仰卧抬腿,肛门及会阴部、 臀部肌肉的收缩运动。简单易行,根据自己的能力决定运动时间、次数。注意不要过度劳累, 开始做15分钟为宜, 每天12次。在产褥期末, 即产后68周应到医院
8、进行一次全面的产后 检查,以了解全身和盆腔器官的恢复及哺乳情况, 以便及时发现 异常和及早处理,防止延误治疗和遗留病症。如有特殊不适,则应提前检查。产褥期用药母体服用的大多数药物都可以通过血液循环进入乳汁,影响乳儿。因此,产妇服用药物时, 应考虑对婴儿的危害。有些药物哺乳期不能应用。如红霉素可引起乳儿的肝脏损害,出现黄疸;氯霉素可使婴儿出现灰婴综合征;链霉素、卡那霉素可引起听力障碍;四环素可引 起乳儿牙齿发黄;磺胺药可引起肝脏和肾脏功能的损害;氯丙嗪和 安定也能引起婴儿黄疸;灭滴灵则使婴儿出现厌食、 呕吐;利血平 使乳儿鼻塞、昏睡。产褥期美体坚持纯母乳喂养, 可以促进子宫复旧和减少产后出血,
9、还有利于恢复体型。对于关注产后美体的新妈妈, 子宫、子宫颈、阴道等等都 在产褥期恢复到孕前水平, 对于由于孕育导致的骨盆宽大、 耻骨联 合分离等等,也会在分娩后2个月之内恢复,如果在这两个月之内 恢复不到孕前水平, 那么,产后的体形就形成并且固定下来了。因为骨盆左右着体形, 产后美体,主要就是骨盆恢复。所以产褥期的体型恢复, 不是减肥,而是盆骨的恢复。如果是产后在两个月内进行积极的、合乎科学的产后美体的锻炼,那么宽大的骨盆、 分离的耻骨联合都是可以缩复回去的,同样会像子宫一样, 恢复到孕前的水平。骨盆的恢复, 包括耻骨联合分离, 在产后6周内矫正比较 简单。比如针对耻骨联合分离, 大家可以侧卧在硬板床上, 然后如果 是左侧卧,请将左手手心向下,放到胯骨之下,然后头脚抬起,全 身 重量通过胯骨这一个支点, 压到手上,而这样一个简单
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