《儿科学大纲》第八版临床专业本科

1、儿科学教学大纲pediatrics syllabus（供五年制临丿木医学专业使用）前吞儿科学是临床医学中研究胎儿至青春期儿童的一门二级学科。其教学目的是使学生掌握正常儿 童的生长发育规律、营养喂养方法、儿童保健知识、新生儿疾病、营养性疾病和各系统疾病的诊治 及预防等内容。在儿科学教学中要求学生掌握学科的基本理论、基本知识和基本技能，着重培养学 纶分析问题、解决问题和自我学习的能力，并培养科学的临床思维方法，为今后的临床工作打下坚 实的基础。同时适当讲解儿科学的一些新进展，使学生对儿科学的发展近况有所了解。本课程需要人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学、药理学等和关知识作棊 础；与

2、内科学、外科学、妇产科学、耳鼻喉科学、眼科学、传染病学等临床专业学科相互交错联系, 共同构成临床医学的大体系。本大纲与人民卫牛:出版社出版，王卫平主编的第八版儿科学教材配套使用，适用于五年制 临床医学专业本科生的教学，大纲所列教学内容可通过课堂讲授、见习、白学、讨论等方式进行教 学。划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解内容。总学时为60学时， 其中理论48学时，见习12学时。本课程为考试课，学生理论课考试采用笔试的方式，其成绩约占总成绩的60%,平时成绩采用 简答和病例分析等方式，约占40%。参考学时分配内容理论学时实践学时第一章绪论10第二章生长发育22第三章儿童保健

3、01第四章儿科疾病诊治原则00笫五章营养和营养障碍疾病60第六章青呑期健康与疾病00第七章新生儿与新生儿疾病93第八章遗传性疾病30笫九章免疫性疾病30第十章感染性疾病30第十一章消化系统疾病33第十二章呼吸系统疾病33第十三章心血管系统疾病30笫十四章泌尿系统疾病30第十五章造血系统疾病30第十六章神经肌肉系统疾病30第十七章内分泌疾病30第十八章儿童急救00合计604812总计60第一章绪论目的要求1、熟悉小儿年龄分期及各期特点2、了解儿科学的特点3、了解儿科学的范围和任务4、了解儿科学的发展与展望 教学内容1、儿科学的范围和任务2、儿科学的特点3、小儿年龄分期及各期特点：浙牛儿期、婴儿期

4、、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期4、儿科学的发展与展望第二章生长发育目的要求1、掌握小儿体格生长发育常用指标2、掌握小儿生长发育的简要规律及影响生长发育的因素3、熟悉小儿神经心理发育4、熟悉小儿心理行为异常5、了解小儿体格牛长发育和神经心理发育的评价 教学内容生长发育规律及影响因素2、体格牛长的常川指标：体重、身高（长）、头围、胸围、坐高（顶誉长）、上臂 因、皮下脂肪等，以及骨骼和牙齿的发育。简要讲解4：长发育的常用评价方法（戸分位数法，均值 离耒法）以及脂肪组织、肌肉及生殖系统的发育3、小儿神经心理发冇及评价：神经系统发冇、感知发冇、运动发冇、语言发冇、心理活动发展4、心理行为异常：儿童行

5、为问题和学习障碍第三章儿童保健原则目的要求1、熟悉各年龄期保健重点及儿童预防接种2、了解各年龄期儿童保健的具体扌曲施 教学内容1、各年龄期儿童保健的重点（包括胎儿期和因牛:期、新牛儿期、婴儿期、幼儿期、学龄询期、 学龄期与青春期）。散居儿童和集体儿童的保健重点2、儿童保健的具体措施3、儿童计划免疫程序及注意事项第四章 儿科疾病诊治原则（自学）目的要求掌握小儿体液平衡特点及液体疗法教学内容1、儿科病史采集、体格检査及病历书写2、儿科药物治疗原则：按体重、体表面积、年龄计算用药量3、小儿水、电解质及酸碱失衡的病理生理与临床表现4、小儿体液平衡特点及液体疗法：常川补液溶液种类、成分9应川。液体疗法的

6、具体实施，特 别是小儿腹泻的液休疗法第五章营养和营养障碍疾病目的要求1、掌握母乳喂养的优点及人工喂养的方法，婴儿食物转换的种类和方法2、掌握维生素d缺乏性疾病的病因、临床表现、诊断、治疗及预防3、熟悉幼儿吋期各种营养物质需要4、熟悉维住素d缺乏性疾病的发病机制、临床农现和治疗原则5、了解幼儿营养与膳食教学内容1、儿童营养基础：营养素与膳食营养素参考摄入量，小儿消化系统功能发育与营养关系2、婴儿喂养方法(1) 母乳成分、喂养的优点、方法，如何建立良好的母乳喂养(2) 人工喂养牛乳的特点、改造及喂养方法(3) 部分母乳喂养：补授法、代授法(4) 婆儿食物转换的种类和方法3、幼儿膳食的特点和方法4、

7、小儿营养状况评价的原则5、营养性维久素d缺乏性佝偻病维生素d的生理功能和代谢，维生素d的來源，维生素d缺乏性佝偻病的病因、发病机制、临 床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防6、蛋口质-能量营养障碍：蛋口质-能量营养不良和小儿肥胖的病因、临床表现、实验室检查、 诊断、治疗及预防第六章青春期健康与疾病(自学)目的要求1、熟悉青春期常见心理和行为障碍2、了解青春期常见睡眠障碍3、了解青春期常见饮食障碍4、了解常见青少年伤害教学内容1、青春期常见心理和行为障碍：抑郁症、物质滥用以及行为过失2、青春期常见睡眠障碍：失眠症及发作性睡病3、解青春期常见饮食障碍：神经性厌食及神经性贪食4、常见青少年伤害第七章新

8、生儿与新生儿疾病目的要求1、掌握新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿败血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新 生儿颅内出血的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗2、掌握新工儿分类，熟悉足月儿、早产儿的特点及护理3、熟悉新生儿寒冷损伤综合征、新住儿出血症、新牛儿坏死性小肠结肠炎、新生儿巨细胞病壽 感染的病因、临床表现及治疗教学内容1、新生儿分类及正常足月儿、早产儿特点及护理2、新牛儿窒息：病因，病理4：理，临床表现，治疗与预防。尤其是新牛儿apgar评分及其意义、 新生儿窣息复苏过程3、新工儿黄疸：久理性黄疸、病理性黄疸4、新牛儿溶血病：病因、发病机制、病理牛理、临床表现、并发症、辅助检查、诊断

9、及治疗）5、新生儿缺氧缺血性脑病：病因、发病机制、病理、临床表现，治疗及预后6、新生儿颅内岀血：病因、发病机制、病理、临床表现，治疗及预示7、新住儿感染性肺炎：病因、临床表现及治疗8、新生儿呼吸窘迫综合征：病因、发病机制、临床表现、治疗与预防9、新生儿败血症：病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、治疗9预防10、新生儿寒冷损伤综合征：病因、发病机制、临床表现及治疗11、新生儿出血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿巨细胞病毒感染的病因、临床表现及治 疗第八章遗传性疾病目的要求1、学握21三体综合征临床表现、细胞遗传学检查分型及诊断2、了解遗传性疾病的分类、诊断及预防3、了解苯丙酮尿症的发病机

10、制、实验室检杏、临床表现及检查方法 教学内容1、21二体综合征：遗传学基础，临床表现（秒能落后、生长发育迟缓、特殊而容、皮纹特点、 伴发畸形），细胞遗传学核型检杳：标准型（47, xy （或xx）, +21）,易位型，嵌合体型，诊断，鉴 别诊断，治疗及预防。指出遗传咨询的作用2苯内酮尿症的发病机制，临床表现，检查方法及早期诊断。治疗措施，饮食疗法的原则，指 出早期治疗与预后的关系。讲解预防及开展新生儿筛查的重要性3、遗传性疾病的分类、诊断及预防第九章免疫性疾病目的要求1、掌握过敏性紫瘢、川崎病的临床表现和诊断标准2、熟悉过皱性紫瘢、川崎病的辅助检査和治疗3、了解风湿热、过敏性紫瘢、川崎病的病因

11、发病机制及病理 教学内容1、风湿热的病因、发病机制、病理、临床表现、辅助检查、jones诊断标准、治疗及预防2、过敏性紫瘢的病因、发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后3、川崎病的病因、发病机制、病理、临床表现、辅助检查、典型及不典型病例的诊断标准、鉴 别诊断、治疗及预后4、幼年特发性关节炎的病因、临床表现及诊断、鉴别诊断和治疗5、小儿免疫系统发冇特点，原发性免疫缺陷病的诊断和治疗第十章感染性疾病目的要求1、重点掌握麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、手足口病的临床表现2、熟悉麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、手足口病的诊断和治疗3、了解麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、

12、手足口病的病因、流行病学特点和发病机制 教学内容1、麻疹、水痘、传染性小核细胞增多症、手足口病的临床表现2、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、手足口病的病因、流行病学特点、发病机制、诊断和 治疗3、流行性腮腺炎、中毒型细菌性痢疾、脊髓灰质炎、结核性脑膜炎、炯虫病、晓虫病的病因、 病理、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗第十一章消化系统疾病目的要求1、掌握小儿腹泻病的临床表现及治疗2、熟悉小儿腹泻病的病因和发病机制及液体疗法3、了解口炎的临床表现及治疗、儿童消化系统解剖牛理特点 教学内容1、小儿消化系统解剖生理特点2、口炎：鹅口疮和疱疹性口腔炎的病因、临床表现、诊断及治疗3、小儿腹泻病(1

13、) 概念：小儿腹泻病的定义和易感因素(2) 病因：感染性和非感染性因素(3) 发病机制：病毒性肠炎，细菌性肠炎，饮食不当引起腹泻(4) 临床表现：急性腹泻，迁延性腹泻、慢性腹泻°几种常见类型肠炎的临床特点(轮状病毒 肠炎、诺沃克病毒性肠炎、产毒性细菌引起的肠炎、侵袭性细菌引起的肠炎、出血性大肠杆菌肠炎、 抗化素诱发肠炎)(5) 辅助检杳(6) 诊断及鉴别诊断(7) 治疗：一般治疗，补液治疗，只他治疗4、肠套叠、先犬性巨结肠的病因、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗第十二章呼吸系统疾病目的要求1、掌握支气管肺炎的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗2、熟

14、悉急性上呼吸道感染、急性支气管炎、；毛细支气管炎病因、发病机制、临床表现、辅助 检查、诊断、鉴别诊断及治疗；支气管哮喘病因、发病机制、临床表现、诊断标准及治疗3、了解小儿呼吸系统解剖生理特点 教学内容1、小儿呼吸系统解剖牛理特点2、急性上ii乎吸道感染和两种特殊上呼吸道感染的病因、临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断及 治疗3、毛细支气管炎的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗。4、支气管哮喘的发病机制、危险因素、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治 疗及管理5、支气管肺炎的病因、病理、病理4：理、临床农现、并发症、辅助检杳、诊断及鉴别诊断、治 疗，肺炎合并心衰的临

15、床表现及诊治原则6、其他类型的肺炎：腺病毒、支原体肺炎的病因、临床表现、诊断及治疗7、肺炎的分类第十三章心血管系统疾病目的要求1、掌握常见几种先天性心脏病的病理解剖、病理生理、临床表现、辅助检杳、诊断2、熟悉先天性心脏病的病因、分类、预防及治疗方法3、了解小儿正常心血管解剖生理及儿童心血管病检査方法4、了解正常胎儿循环及出生后血循环的改变教学内容1、小儿正常心血管解剖生理及检查方法2、正常胎儿血循环及出生后血循环的变化3、先天性心脏病的概述、病因（外在因索及内在因索）、分类（左向右分流型，右向左分流型, 无分流型）、诊断（超声心动图、x线、核素检查）4、常见先天性心脏病（1）房间隔缺损：病理解

16、剖、病理金理、临床表现、辅助检杏（2）室间隔缺损：病理解剖、病理生理、临床表现、辅助检查（3）动脉导管未闭：病理解剖、病理生理、临丿木表现、辅助检查5、法洛四联症6、肺动脉瓣狭窄、完全性大动脉转位7、心导管检杳、心血管造影的特点和临床意义8、先心病的介入治疗方法9、病毒性心肌炎的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及治疗第十四章泌尿系统疾病目的要求1、掌握急性肾小球肾炎、肾病综合征的临床表现、实验室检查和治疗原则2、熟悉泌尿道感染的病因、临床表现、实验室检查、诊断及治疗3、了解小儿泌尿系统解剖生理特点和小儿肾小球疾病的临床分类教学内容1、小儿泌尿系统解剖生理特点2、儿童肾小球疾病的临床分类

17、3、急性肾小球肾炎的病因、发病机制及病理改变、临丿木表现、实验空检査、诊断、鉴别诊断、 治疗及预麻4、肾病综合征（1）肾病综合征的病因和发病机制（2）分类：单纯型肾病综合征、肾炎型肾病综合征（3）临床表现：水肿为主耍表现，常伴少尿（4）并发症：感染，电解质紊乱和低血容量，血栓形成，急性肾功衰，肾小管功能障碍（5）实验室检杳：球液分析（常规检查、蛋口加最），血清蛋口、胆固醇和肾功能测加，血清 补体测定，感染依据的检查等（6）诊断与鉴别诊断（7）治疗：简要治疗（休息、饮食、防治感染、利尿等），糖皮质激素治疗（短程疗法和中长 程疗法），免疫抑制剂，免疫调节剂，抗凝及纤溶药物疗法5、泌尿道感染的病因、

18、感染途径、临床表现、辅助检杳、诊断及治疗第十五章造血系统疾病目的要求1、掌握营养性贫血的临床表现及治疗原则2、熟悉小儿血象特点、小儿贫血分类3、了解小儿造血特点教学内容1、小儿造血特点和熟悉小儿血象特点（1）正常小儿造血的变化规律、髓外造血的定义与意义（2）正常小儿血象变化规律（3）正常血红蛋白种类的变化规律（4）小儿白细胞计数及分类变化规律2、小儿贫血：贫血的定义、小儿不同年龄贫血的标准与分类、贫血的临床表现及治疗原则。3、营养性缺铁性贫血（1）病因（2）发病机制（3）临床表现：髄外造血表现，非造血系统症状（4）实验室检查：血彖，骨髓彖，冇关铁代谢的检查（5）诊断（6） 般治疗、病因治疗、补

19、充铁剂或维生素b12、叶酸等（7）预防措施4、g-6-pd酶缺乏症的发病机制、临床表现、诊断及治疗5、特发性血小板减少性紫瘢的发病机制、临床农现、诊断及治疗第十六章神经肌肉系统疾病目的要求1、学握小儿化脓性脑膜炎及病毒性脑炎的临床表现、脑脊液特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则2、熟悉惊厥的病因分类3、了解癫痫、小儿化脓性脑膜炎及病毒性脑炎的致病菌和入侵途径、发病机制和病理教学内容1、神经系统疾病检査方法2、惊厥的病因分类及特点、热性惊厥（1）病因分类及特点（2）热性惊厥（3）惊厥的防治3、小儿化脓性脑膜炎及病毒性脑炎的致病菌和入侵途径、发病机制和病理4、小儿化脓性脑膜炎及病毒性脑炎的临床表现、脑脊

20、液特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则5、癫痫、脑性瘫痪、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、进行性肌营养不良的病因、临床表现、 鉴别诊断及治疗原则第十七章内分泌疾病目的要求：1、掌握先天性甲状腺功能减低症、牛长激素缺乏症的临床表现、鉴别诊断、治疗及预防2、了解性早熟、儿童糊尿病的病因、临床表现、辅助检杳、诊断、鉴別诊断及治疗 教学内容：1、先天性甲状腺功能减低症的病因、发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗及预防，强调新4：儿筛 查的意义2、性早熟及儿童糖尿病的病因、临床表现、辅助检杏、诊断及治疗3、生长激素缺乏症的病因、临床表现、辅助检查、诊断及治疗第十八章儿童急救（自学）目的要求：1、掌握儿童心肺复苏程序2

21、、熟悉儿童急性中毒的途径及处理3、了解常见毒物的解毒剂、剂量及用法教学内容：1、儿童心肺复苏牛存链（基本牛命支持、高级牛命支持、综合的心肌骤停后治疗）及心跳呼吸 骤停的处理2、儿童急性中毒的途径、诊断、处理及预防常用专业英文词汇表腹abdomen主动免疫active immunity加糖add sugar青春期adolescence前凶anterior fontanel窒息apnea萎缩atrophy卡介苗bacillus calmette-guerin vaccine, bcg vaccine不良饮食习惯bad eating habit基础代谢basal metabolism营养基础basa

22、l nutrition卩脂蛋白beta lipoprotein双歧因了bifidus factor煮沸boiling人工喂养bottle-feeding母乳喂养breast feeding代授法breast-bottle-feeding臀breech热量的需要caloric requirement碳水化合物carbohydrate软骨骨化cartilaginous ossification人脑语言中枢cerebral language center而颊cheeks胸围chest circumference儿童保健child care胆固醇cholesterol循环系统circulatory s

23、ystem临床分型clinical typing卧位clinostatasm语言交流communication补体complement并发症complication母乳的成分component of mother milk消化道先天畸形congenital anomaly of digestive tract先天性疾病congenital disease先天性代谢障碍congenital dysbolism颅缝cranial sutures颅骨cranium乳牙deciduous teeth摄入不足deficiency of intake干燥dehydration代谢异常development

24、al and metabolic disorder饮食治疗diet therapy膳食纤维dietary fiber消化系统digestive system稀释dilution消化道疾病disease of digestive tract疾病防治disease prevention消化吸收障碍disorder of digestion and absorption消化功能紊乱disorder of digestive function萎靡dispirited药物治疗drug treatment性发育较早early sexual development浮肿型edema malnutrition站

25、立位erect position（乳牙）萌出eruption病因etiological factor摄入过多excessive intake排泄excretion胎粪排出excretion of meconium四肢extremities扁平足fallen arch脂肪fat脂溶性维生素fat-soluble vitamin胎儿期fetal stage随访follow-up全身症状general symptoms膝外翻genu valgum头围head circumference乙肝疫苗hepatitis b vaccine免疫球蛋口immune gloulin免疫物质immune mater

26、ial免疫系统immune system机体各系统功能低下incapacity of body systems饮食结构不合理incorrect components of diet个体差异individual difference婴儿期infancy婴儿喂养infants' feeding小儿传染病infectious disease家族遗传inheritance添加辅食instmction of solid food辅食添加不及时introduction of solid food实验室检查laboratory examinations活动过少lack of movement乳铁蛋白

27、lactoferrin松弛laxity生活习惯living habit长骨long bone反应差low response溶菌酶lysozyme营养不良malnutrition营养不良malnutrition消瘦型marasmus malnutrition消瘦一浮肿型marasmus-edema malnutrition麻疹疫苗measles vaccine心理卫生mental health精神状态mental status干肪端metaphysis矿物质mineral混合喂养mixed feeding运动发冇motor development肌肉muscles脐nave新生儿期neonata

28、l period新生儿筛查neonatal screening神经、精神因索nervous and mental factors神经系统nervous system神经系统nervous system内分泌疾病nndocrine disease营养nutrition营养代谢nutrition and metabolism营养性贫血nutritional anemia小儿肥胖obesity in childhood发音器官organs of voicing苍口pale亲情parent-child relationship被动免疫passive immunity儿科学pediatrics围产期perinatal stage恒牙permanent teeth百白破三联疫苗pertussis-diphtheria-te