科学育儿医学PPT课件

1、2021-11-171请您欣赏请您欣赏第1页/共64页2021-11-172请您欣赏请您欣赏第2页/共64页2021-11-173欢迎大家的到来第3页/共64页2021-11-174刘 金 权第4页/共64页2021-11-175三大内容 第5页/共64页2021-11-176主要内容1、婴儿营养知识2、防病治病知识3、意外急救知识第6页/共64页2021-11-177婴儿营养需要水的需要量每日推荐水摄入量每日推荐水摄入量(/(/kg.kg.日日) ) 婴婴 儿儿: 150: 150mlml 每每3 3岁减去岁减去: 25: 25mlml 9 9 岁岁 为为: 75: 75mlml 成成 人人

2、: 50: 50mlml第7页/共64页2021-11-178婴儿营养需要热量的需要 3岁 100kcal/kg.d6岁 90kcal/kg.d9岁 80kcal/kg.d12岁 70kcal/kg.d15岁 60kcal/kg.d第8页/共64页2021-11-179婴儿营养需要热量的需要 总热量分布蛋白质 脂肪 碳水化合物1215% 3035% 5060%营养素的分类 产热营养素 非产热营养素第9页/共64页2021-11-1710婴儿营养需要产热营养素蛋白质脂肪碳水化合物第10页/共64页2021-11-1711婴儿营养需要非产热营养素水维生素矿物质（含微量元素）纤维素第11页/共64页

3、2021-11-1712婴儿营养需要因为维生素不能透过乳汁，所以母乳中的维生素的含量很少，13.2 u/L,然而,母乳最大分泌量为800ml.所以足月儿生后半个月开始添加维生素D,生理需要量为400u/d.维生素D第12页/共64页2021-11-1713婴儿营养需要 唯一的例外是用强化维生素D的婴儿配方奶粉喂养的婴儿。维生素D是唯一能在体内合成的维生素，合成的条件是紫外光的照射，因此，婴儿期应进行适当的户外活动，以增加维生素D的合成。 维生素D第13页/共64页2021-11-1714婴儿营养需要 是骨骼中矿物质的主要成份。中国居民钙参考摄入量（DRIs）年龄摄入量mg/d月岁岁 4-11岁

4、 11-18岁 1 0 0 0钙第14页/共64页2021-11-1715婴儿营养需要 人乳中含钙35mg/100ml。一天800ml人乳能满足婴儿的钙的需要。 早产儿因生长迅速与喂养之间的矛盾，即使母乳喂养也易发生钙缺乏。配方奶粉中钙含量约为5070mg/100ml，6月龄后的在母乳不足或完全用配方奶粉喂养，每日摄入奶量在600ml以上，加上添加的其它辅食，能满足其对钙的需要。过多的钙补充会增加婴儿肾溶质的负荷，加重婴儿未成熟的负担。钙第15页/共64页2021-11-1716婴儿营养需要 4月龄时婴儿体内储备铁基本耗竭。一般而言，婴儿6月龄时可出现贫血。新生儿的铁储备多少与胎龄及出生时体重

5、成正相关。因此，早产儿及低出生体重的铁储备相对不足，更容易出现铁缺乏。人乳和牛乳中的铁都不足以满足婴儿生长的需要，由于婴儿出生时的铁储备仅可供4月龄内使用，婴儿在4月龄后急需从膳食中补充铁，如强化铁的配方米粉、动物血、肝泥及蛋黄等。铁第16页/共64页2021-11-1717 婴儿期铁营养状况受母乳喂养和辅食添加的影响。铁缺乏在624月龄婴幼儿中发病率高，尤其是断奶期。铁第17页/共64页2021-11-1718婴儿营养需要 婴儿期6月龄以内母乳喂养儿，极少出现锌缺乏。但在6月龄后，母乳摄入量逐渐减少，婴儿膳食的植物成分增加，容易缺锌。婴儿配方奶粉是较好的锌的来源，此外，补充富锌的肝泥、海鱼、

6、蛋黄等。锌第18页/共64页2021-11-1719婴儿营养需要 鉴于甲状腺素对于维持机体正常代谢、促进生长发育的重要作用，作为合成甲状腺素原料的碘在人类生命的早期显得极为重要。碘缺乏可对儿童智力及体格发育产生不可逆性损害，形成所谓的“呆小病”。在我国内陆地区，土壤、水源及所出产的食物中碘的含量均很低，而孕妇、乳母以及婴儿是碘缺乏的高危人群，加碘食盐是预防孕妇和乳母碘缺乏的重要、有效措施。碘第19页/共64页2021-11-1720婴儿营养需要 及-胡萝卜素均在肠道与脂肪一起吸收， 具有维持上皮组织健康、增强机体免疫功能、促进生长发育及维持正常视觉等功能。在体内-胡萝卜素可转化为维生素A。营养

7、良好的乳母分泌的乳汁中含有较丰富的维生素A，用母乳喂养的婴儿一般不需额外补充。婴儿配方奶粉中添加了适宜数量的维生素A，用配方奶粉喂养时，也不必另外补充维生素A。 维生素第20页/共64页2021-11-1721婴儿营养需要 胎盘转运维生素E的效率较低，新生儿，尤其是早产儿，血浆中维生素E水平很低，早产儿容易出现维生素E缺乏，从而引起溶血性贫血、血小板增加、及硬肿症。早产儿和低出生体重儿容易发生维生素E缺乏，在出生后的前12周应注意给予额外补充。维生素第21页/共64页2021-11-1722婴儿营养需要 主要参与凝血因子的合成。成人约50%60%的维生素K是由肠道细菌在回肠合成吸收的。新生儿肠

8、道内正常菌群尚未建立，肠道细菌合成维生素K缺乏，如果孕母维生素K缺乏时，则容易发生维生素K缺乏症，出现出血倾向。因此，对新生儿尤其是早产儿出生初期要注射补充维生素K。随着婴儿的成长，肠道细菌合成维生素K增加。另外，进食奶量增加也使维生素K的摄入量增加，故在出生1个月以后，一般不容易出现维生素K缺乏。但长期使用抗生素时，则应注意补充维生素K。维生素第22页/共64页2021-11-1723婴儿营养需要产热营养素间相互关系 能量（糖、脂肪）供应充足：可使蛋白质保证组织新生和修复； 供糖少而供脂肪多：脂肪氧化不全产生大量酮体而致酮症酸中毒； 供糖多供蛋白质少：负氮平衡、虚胖、免疫力低下，易感染；第2

9、3页/共64页2021-11-1724婴儿营养需要产热营养素间相互关系供能不足而蛋白质多：蛋白质做能源致负氮平衡，小儿消瘦、肝肾负担重；能量与蛋白质供给不足：脂肪、蛋白质先供能，负氮平衡加重，营养不良。第24页/共64页2021-11-1725科学喂养添加辅食原则：添加辅食原则： 由少到多，由精到粗由少到多，由精到粗 由稀到稠，由一种到多种由稀到稠，由一种到多种 循序渐进，逐步添加循序渐进，逐步添加第25页/共64页2021-11-1726科学喂养方法与内容：方法与内容： 2 2 周：周： 鱼肝油、钙剂鱼肝油、钙剂 4- 4-6-6月：月： 稀米糊、营养米粉、果泥稀米糊、营养米粉、果泥 6-

10、6-9-9月：月： 菜泥、肉泥、烂面、饼干菜泥、肉泥、烂面、饼干 10-12 10-12月：月： 碎菜、碎肉、稠粥碎菜、碎肉、稠粥 、面包、面包 12-24 12-24月：月： 切细食物切细食物 24 24 月：月： 正常饮食正常饮食第26页/共64页2021-11-1727科学喂养 一、我国婴儿营养之问题 1、科学添加辅食与母乳喂养同等重要。随经济的发展，居民生活水平提高，市场上有各种各样的工业化生产的婴儿辅助食品。国家也颁布婴儿期过渡食品或补充食品的标准，如婴儿营养米粉(GB10770-97)、高蛋白营养米粉(GB10769-97)、以及婴幼儿辅助食品如汁、泥、糊类食品标准(GB10775

11、-80-89)。第27页/共64页2021-11-1728科学喂养 、婴儿辅食添加的问题主要是：辅食的能量密度低和添加辅食时间太迟。农村尤其多见，也是发展中国家婴幼儿营养不良增多的主要原因之一。如以汤、米油、米、面粉作为主要的添加食品，而肉类和水果、蔬菜的摄入较少，很容易造成营养缺乏或不平衡，结果导致相应的营养性疾病。 、断奶太早或太迟，断奶时机不成熟。第28页/共64页2021-11-1729 过早断奶添加辅助食品会影响婴儿对乳汁的吸吮，使乳汁分泌减少；同时也影响婴儿的胃肠道的防御功能的发育及局部免疫机制，婴儿容易出现胃肠疾病和过敏反应。过早添加淀粉类高碳水化合物的食物，容易使婴儿肥胖。然而

12、断奶过晚，辅助食品添加太迟，会影响婴儿咀嚼和吞咽功能及乳牙的萌出，导致婴儿较长时间只会吃母乳，不习惯吃其他食物，“谗奶”，甚至喂其他食物时不会吞咽而容易出现恶心和呕吐。第29页/共64页2021-11-1730科学喂养、断奶太突然。断奶是一种过渡形式，又称为离乳或戒乳。不能把断奶错误地理解为立即不吃母乳，而应是在不停止母乳喂养的过程中，在相当长的一段时间内，逐步、有规律地添加母乳以外的补充食品，以满足婴儿发育的需要，由少到多，逐步用其它食物来替代母乳，直到完全停止母乳喂养的这一转变过程。因此，把断奶称为断奶过渡期更为合理。、断奶就是断乳。第30页/共64页2021-11-1731 二、婴儿喂养

13、中常见的误区鸡蛋代替主食宝宝胃肠道消化功能尚未成熟，各种消化酶分泌较少，过多地吃鸡蛋，会增加宝宝的胃肠负担，甚至引起消化不良性腹泻，还可增加体内含氮物质，打乱氮平衡，损害肾脏。因此，1岁内宝宝最好仅喂蛋黄，每天不超过1个，12岁的宝宝每天或隔天吃1个鸡蛋，两岁以上宝宝可每天吃12个鸡蛋，不要超过3个。第31页/共64页2021-11-1732科学喂养 、果汁代替水果新鲜水果不仅含有丰富的营养成分，而且孩子在吃水果时，还可锻炼咀嚼肌及牙齿的功能，刺激唾液分泌，促进孩子的食欲。而各类果汁都是经加工制成的，不但会损失一些营养素，而且还要添加如食用香精、色素等添加剂，宝宝长期过多地饮用会给健康带来危害

14、。此外，果汁中加的糖分使其甜度过浓，会影响宝宝的正常食欲，严重者导致厌食。因此，半岁内婴儿不宜饮果汁，周岁以上的宝宝也要限量，以免干扰孩子的正常发育。第32页/共64页2021-11-1733科学喂养 、葡萄糖代替白糖可使宝宝胃肠功能缺乏锻炼，双糖酶等失去作用，影响日后正常进餐。因为葡萄糖属于单糖，不必经过消化而直接为人所利用，使胃肠“懒惰”起来，时间长了就会造成消化酶分泌功能低下，导致消化功能减退，影响宝宝的生长发育。因此给宝宝一定的白糖，可锻炼消化功能，为以后进餐打下基础。第33页/共64页2021-11-1734科学喂养 、饮料代替白开水饮料含养料并不多，且因添加或本身就含有某些特殊物质

15、，可对健康构成不利，故饮料宜少喝，渴了应以饮用白开水为主。第34页/共64页2021-11-1735科学喂养、谷类代替奶多数父母和祖父母以为6月龄以上的婴儿可以吃谷类食物了，母乳或奶制品从婴儿的主食中退位。这是错误的。因为谷类的营养，尤其是蛋白质的数量和质量都不能满足婴儿的需要。奶类仍然是婴儿期的主要食物。第35页/共64页2021-11-1736 常见疾病的发现与护理怎样知道孩子病了？ 发热 发冷 手足发凉 皮疹 哭闹 精神差 面色不好 呼吸快、呼吸困难 咳嗽 呕吐 腹痛 腹泻 排尿异常第36页/共64页2021-11-1737护理知识 1、体温计使用 测量方法 正常体温 发热处理：手足热

16、手足凉 物理降温 药物降温第37页/共64页2021-11-1738 2、喂药法 苦药：加糖、加果汁 甜药：干喂 液体： 栓剂： 3、喂水法 4、滴药法 眼、耳、鼻第38页/共64页2021-11-1739 滴眼法：干棉球擦去分泌物，眼向上看，分开眼睑，滴入滴，提起上眼睑，闭目分钟，压迫泪囊部。 滴耳法侧卧，棉签清洁耳道，耳廓拉向后上方，滴入滴，棉球塞耳。保持体位。 滴鼻法：清洁鼻孔，体位，肩下加垫，拉开鼻尖，滴滴，塞棉球，摆头，保持体位。第39页/共64页2021-11-1740 皮肤护理 、湿疹原因：表现：预防：治疗第40页/共64页2021-11-1741 、痱子： 原因：表现：预防：治

17、疗 、尿布疹： 原因：表现：预防：治疗第41页/共64页2021-11-1742 、虫咬皮炎 原因：表现：预防：治疗第42页/共64页2021-11-1743意外伤害的预防和处理 、外伤 非开放冷敷热敷 开放冲洗、去除异物、止血、消毒 、骨折 患肢制动，固定 、惊厥 侧卧、宽衣、防舌咬伤第43页/共64页2021-11-1744、鼻出血：原因：外因、内因止血法、烫伤：原因：液体、固体处理、触电：、溺水：第44页/共64页2021-11-1745、喉梗阻 表现： 咳嗽、声音嘶哑、无效咳嗽（失声） 呼吸窘迫、张口呼吸 吸气性喘鸣第45页/共64页2021-11-1746急救措施： 解除梗阻 感染性

18、 异物性 环甲膜穿刺第46页/共64页2021-11-1747第47页/共64页2021-11-1748第48页/共64页2021-11-1749、呼吸心跳骤停急救处理 基础生命支持： A A：Airway Airway 通畅气道通畅气道B B：Breath Breath 人工呼吸人工呼吸 C C：Circulation Circulation 人工循环人工循环 第49页/共64页2021-11-1750第50页/共64页2021-11-1751人工呼吸人工呼吸1.口对口人工呼吸法口对口人工呼吸法(图图2-2) 第51页/共64页2021-11-17521.双掌按压法：双掌按压法： 适用于成人

19、和适用于成人和 8岁以上年长儿。岁以上年长儿。 术者手掌重叠置于患儿术者手掌重叠置于患儿 胸骨中下胸骨中下13交界处，交界处，肘关节伸直，凭借体重、肘关节伸直，凭借体重、肩臂之力垂直向脊柱方向肩臂之力垂直向脊柱方向挤压，使胸骨下陷挤压，使胸骨下陷34cm。 第52页/共64页2021-11-1753第53页/共64页2021-11-17542.平卧位双指按压法：平卧位双指按压法： 复苏者一手置于患儿后背，另一手食指复苏者一手置于患儿后背，另一手食指和中指置于两乳头连线下方，向后背按压，和中指置于两乳头连线下方，向后背按压，使胸骨下陷使胸骨下陷23cm。注意消除死腔。注意消除死腔 。第54页/共64页2021-11-17553.单掌环抱按压法：单掌环抱按压法： 用于新生儿和早产儿。用于新生儿和早产儿。 复苏者一手四指置于患儿后背，复苏者一手四指置于患儿后背， 拇指置于前胸，具体按压部位拇指置于前胸，具体按压部位 为胸骨下为胸骨下1/3，拇指与四指相对，拇指与四指相对 用力按压。用力按压。 第55页/共64页2021-11-17564.双手环抱按压法：双手环抱按压法： 用于婴儿和新生儿。用于婴儿和新生儿。 双手围绕患儿胸部