政道路原始记录表格

1、路基、路面施工原始记录路基施工放样原始记录（高填深挖段）施工单位：合同号：监理单位：路施：01序号桩号填挖高度m断面图示 （路基宽度、横坡度、边坡率、 超高、加宽、护坡道）计算式 各控制桩与中桩的关系12345678放样：计算：复核：监理:高程横坡测量记录合同号：分项工程：路施：02水准点号桩号后视读数前视读数仪器高实测标高横坡：左右点 与中点差+-mm中间点转点左中右左中右左右测量：计算：复核：月 日高程、横坡检查汇总表承包单位：合同号：监理单位：分项工程：路施：03桩号设计高程实测高程局程误差(cm)横坡度(%)左中右左中右左中右设计实测左右左右+注：不符合要求的点在实测值旁划。测量计算：

2、复核：测量日期:4路基换填测量资料汇总表5平整度检验记录承包单位：合同号：监理单位：路施：054起止桩号长度(m检查处数3 m直尺连续10尺最大间隙实测值 mm平均值m m112212312412512612712812912101211121212外观检查点见：现场检验：测量：复核：专业工程师：月 日宽度及中线偏差 检记录承包单位：合同号监理单位：路施：06测点桩号设计宽度m实测值m中线偏差cm超高加宽说明左宽右宽全宽12345678910111213141516171819202122232425质里检查启、见：现场检验测量：复核：专业工程师：月 日中线偏位 检验成果汇总表承包单位：合同号

3、：监理单位：路施： 07测点桩号路基沥青面层平面偏位允许误差土 5cm平面偏位允许误差土 2 cm设计宽m左免m右苑m中线偏位m设计宽m左免m右苑m中线偏位m123456789101112131415161718192021测量：复核：专业工程师：月 日边坡率检查记录承包单位：合同号：监理单位：检验方法：路 施：08测点桩号路堤 路堑边坡率检查线外废方 处理是否 符合要求左侧右 侧设计实测设计实测测量：复核：专业工程师：月日弯沉值检验记录当量园直径：车型及后轴质量：合同号：轮胎气压：弯沉仪型号：路 施：09测点桩号左幅百分表读数右幅百分表读数弯沉值(0.01mm)备注左幅右幅左轮右轮左轮右轮左

4、轮右轮左轮右轮1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435测量：复核：专业工程师：月 日路基填前处理施工记录合同号：路施：10承包单位： 监理单位:起讫桩号日期开工日期完工日期处理依据填刖处理内容项目单位设计数量实际完成数 量备 注铲除草皮伐树及挖根棵砍挖灌木林M2清除表土M3人工挖淤泥M3人工挖台阶Ml耕地填前压实M2旧路挖除M3拆除原有结构物M3菜窖坑洞回填夯实M3测量:复核:监理:月 日11路基施工原始记录施工单位:监理单位:合同号：路施：10-1施工段落填料来源填土性质施工日期最大干密要求压实度最佳含水量天然

5、含水量压实机械压实遍数压实含水量桩号层数距路 槽高度(m)松铺厚度(cm)压实厚度(cm)宽 度(m)局程(m)横坡度(%)中线偏位(mm)实测压实度(%左右左中右计算实测计算实测计算实测计算实测计算实测左右左右干密度压实度检测：复核：技术负责人：监理员:12不良地质地段处理施工记录合同号路施:11承包单位： 监理单位:起讫桩号处理日期原地 基情 况及 处理 根据处理（情况处理方案处理范围（长度、宽度、深度）使用材料种类及 规格、数量草图说明：（附照片）测量：复核：监理：月 日压实度检测成果通知单路施：12测点位置压实层厚(cm)5mm! 上含石量%压实度标准%实测压实度%检测结论处理意见签字

6、：通知日期压实度检测成果通知单测点位置压实层厚(cm)5mm! 上含石量%压实度标准%实测压实度%检测结论处理意见签字：通知日期压实度检测成果通知单测点位置压实层厚(cm)5mm! 上含石量%压实度标准%实测压实度%检测结论处理意见签字：通知日期沥青混合料拌台站施工记录合同号:记录:现场负责人:施工单位:施工日期开始时间时分气 象风力级平均温度：C0结束时间时分混合料类型代号有效工作时间时分机械及劳力沥青拌合楼型号：f: T/h ,控制室打印资料：装载机型号：数量：台：汽车型号：数量：台：劳力机械工：人普工、技工人停皿寸间及原因材料沥青产地：规格：储存温度C0聚脂纤维产地：规格：用量Kg/m3

7、碎 石产地：规格：含水量%石屑产地：规格：含水量%砂产地：规格：含水量%矿 粉产地：规格：结团情况施 工 配 比冷料配比材料及规格碎石mm碎石mm石屑mm砂mm矿粉用油量重量配合比%热料配比料仓号及筛孔1料2料3料4料矿粉用油量重量配合比%逐 车 出 料 温 度1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950现场抽样说明：工程师：1、材料规格质量：2、混合料均匀程度：3、施工温度：4、现场管理：监理工程师：年 月 日监理单位:路施：13注、当日施工记录监理工程师

8、签字，逾期补填工程师不签字:年 月日沥青面层摊铺施工记录施工单位：合同号监理单位：路施：14施工日期气 象风力级平均温度：C 0混合料类型代号开始时间时分起止桩号结束时间时分面层度m有效工作时间时分机 械 及 劳力串联式振动压路机型号：数量：台t串联式振动压路机型号：数量：台市育双光轮静压路机型号：数量：台：胶轮压路机型号：数量：台：沥青摊铺机型号：数量：台：量劳力其中：机械工：技工：普工：停机时间及原因摊 铺 及 碾 压单机摊铺宽度初压机型接头处理方法复压机型混合料离析情况终压机型逐车摊铺温度C0123456789101112131415161718192021222324252627282

9、9303132333435363738394041424344454647484950自检意见：专业工程师：年 月 日1、下承层外观质量2、施工温度3、混合料离析情况4、碾压施工操作5、能否连续摊铺6、现场管理监理工程师：年 月 日注、当日施工记录监理工程师签字，逾期补填工程师不签字：记录：现场负责人：年 月 日28压实度检验签证表承包单位:合同号监理单位:路施：15试验:复核:驻地监理:分项工程检验层次起讫桩号设计压实度测点位置 及层次实测干密度g/cm3标准干密度g/cm3修正后标准g/cm3实测 压实度%测点位置 及层次实测干密度g/cm3标准干密度g/cm3修正后 标准g/cm3实测

10、压实度%12345678910111213141516171819202122232425压实度代表值Kn=X=S=taV n=K=路基压实度检验分析评定表路基压实度汇总表合同号:承包单位:监理单位：完工日期： 年 月路施：17试验:复核:监理工程师:代表路段起止桩号长度 m代表路段起止桩号长度 m最大填局/计划层数最大填局/计划层数填筑说明填筑说明试验员姓名试验员姓名辰位序号庄 实 区 间土样名称击实标准实测值辰位序号拄 实 区 间土样名称击实标准实测值含水量%干密度g含水量%压实度>g厚度cm含水量%干密度)g含水量%,压实度g厚度cm注：1、填筑说明栏填：路基拓宽、路基翻修、一般路

11、基、填筑冲沟、桥头引道、台背回填等。桥涵台背回填压实度汇总表承包单位:监理单位:合同号：路施：18台背回填区尺寸示意图 一（路线前进方向）侧台背回填质量侧台背回填质量层次序号压实区间土样名称实测值层次序号压实区间土样名称实测值含水量%含砾量%压实度%厚度cm含水量%含砾量%压实度%厚度cm复核:试验:驻地监理:年 月 日路面 压实度、厚度检验汇总表合同号：路施： 19承包单位分部工程监理单位分项工程检验单位起止桩号破型日期测点桩号左 幅右 幅平面位置压实度%厚度cm平面位置压实度%厚度cm数理评价试验：复核：驻地监理：年 月 日水泥混凝土抗压(抗折)强度汇总表承包单位:监理单位:合同号：路施：

12、20结构位置名称结构 部位破型日期令期(d)设计强度mpa每组试件强度检验结论抗压强度mpa抗折强度mpa复核:试验:驻地监理:年 月 日水泥混凝土强度检验汇总分析评价表结构名称：合同号：中心桩号：孔数X孔径长度路 施：21结构形式或结构部位设计强度R试件组数N强度质量分析评价N组试件平均 值R均方差$最低值&系数取值Ki K2N> 10组试件 强度分析N< 10组试件 强度分析Rn-KiS > 0.9RFU> K>R"1.15RRin> 0.95R试验:复核:驻地监理:年 月 日型沥青彼面层抽提试验检成果汇总表施工单位：合同号监理单位：路施：22施 工 日 期起止桩号长度m含油量%筛分结果与设计中值对照设计%允许误差0.2 %0.075mm 筛孔级配中值：%允许误差：+ - %< 2.36 mm筛孔 级配中值：% 允许误差：+ - %A 4.75"筛孔级配中值：%允许误差：