第二十四章作用于血液及造血系统药PPT课件

1、 第二十四章第二十四章 安徽中医药高等专科学校安徽中医药高等专科学校 机能学教研室机能学教研室促凝血药和抗凝血药促凝血药和抗凝血药抗贫血药抗贫血药血容量扩充药血容量扩充药 血液中存在着生理性凝血和抗凝血血液中存在着生理性凝血和抗凝血两个对立的过程，在生理状态下，两两个对立的过程，在生理状态下，两者保持平衡，使血液呈液体状态，在者保持平衡，使血液呈液体状态，在血管内循环流动，当血管组织受损伤血管内循环流动，当血管组织受损伤时，能在局部凝固止血。在病理状态时，能在局部凝固止血。在病理状态下，当平衡破坏时，就会凝血，形成下，当平衡破坏时，就会凝血，形成血栓、栓塞或相反，由于血液失凝而血栓、栓塞或相反

2、，由于血液失凝而引起血管内外出血。引起血管内外出血。能使出血停止的药物能使出血停止的药物. .主要有：主要有： 促凝血药：促凝血药：促凝血因子生成的药促凝血因子生成的药 维生素维生素K K 促血小板生成的药促血小板生成的药 酚磺乙胺酚磺乙胺抗纤溶药：抗纤溶药：氨甲苯酸氨甲苯酸 维生素维生素K K（vitaminkvitamink）为甲萘醌类的衍生物。为甲萘醌类的衍生物。来源、分类来源、分类 K1K1：植物（苜蓿、菠菜、番茄）植物（苜蓿、菠菜、番茄） 脂溶性脂溶性K2K2：腐败鱼粉、肠道细菌腐败鱼粉、肠道细菌 需胆汁助吸需胆汁助吸收收K3K3：亚硫酸氢钠甲萘醌亚硫酸氢钠甲萘醌 人工合成，人工合成

3、，水溶性水溶性K4K4：乙酰甲萘醌乙酰甲萘醌 不需胆汁助吸收不需胆汁助吸收6. 1 1阻黄阻黄、胆瘘、肝病及慢性腹泻患者出血胆瘘、肝病及慢性腹泻患者出血（维生素（维生素K K吸收减少）；吸收减少）； 2 2早、新早、新（肠道少菌；维（肠道少菌；维K K摄入不足；肝摄入不足；肝功低下）；功低下）； 3 3广谱广谱（使肠道细菌受抑制，维生素（使肠道细菌受抑制，维生素K K合合成减少）；成减少）； 4 4香、水香、水（拮抗维（拮抗维K K作用）致出血；作用）致出血； 5 5镇痛镇痛 K K1 1和和K K3 3偶用于胆石症或胆道蛔虫偶用于胆石症或胆道蛔虫引起的胆绞痛引起的胆绞痛 6. 6. 抢救敌鼠

4、钠中毒抢救敌鼠钠中毒 注意注意：对肝硬化、晚期肝癌止血无效对肝硬化、晚期肝癌止血无效（肝缺乏利用维（肝缺乏利用维K K的能力）的能力） 不良反应不良反应 K K1 1静注过快可出现面部潮红、出汗、静注过快可出现面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱。胸闷、血压下降，甚至虚脱。 新生儿、早产儿大量应用新生儿、早产儿大量应用K K3 3和和K K4 4可可诱发溶血性贫血、高胆红素血症及核诱发溶血性贫血、高胆红素血症及核黄疸。黄疸。 对红细胞中对红细胞中G-6-PDG-6-PD缺乏者，可引起缺乏者，可引起溶血性贫血。溶血性贫血。 8 酚磺乙胺（酚磺乙胺（etamsylateetamsylate）

5、又称止血敏。又称止血敏。 止血机制止血机制: :促血小板生成，增强其聚集性和促血小板生成，增强其聚集性和粘附性，降低毛细血管通透性，缩短凝血粘附性，降低毛细血管通透性，缩短凝血时间。时间。 特点：特点：1.1. 快快（起效）（起效） 2 2长长（维时）（维时） 3 3低低（毒性）（毒性） 4 4广广（用途）（用途） 氨甲苯酸（氨甲苯酸（PAMBAPAMBA） （aminomethylbenzoicaminomethylbenzoic acid acid，）又名止，）又名止血芳酸、对羧基苄胺、抗血纤溶芳酸。血芳酸、对羧基苄胺、抗血纤溶芳酸。 作作 用用 竞争性抑制纤溶酶原激活物的作用，竞争性抑制

6、纤溶酶原激活物的作用，使纤使纤溶酶原不能被激活成为纤溶酶，从而使纤溶酶原不能被激活成为纤溶酶，从而使纤维蛋白的溶解减少，增强血液的凝固能力维蛋白的溶解减少，增强血液的凝固能力而止血。大剂量也有直接抑制纤溶酶的作而止血。大剂量也有直接抑制纤溶酶的作用。用。 1 1纤溶亢进性出血纤溶亢进性出血 产后出血产后出血; ; 前列腺、肝、胰、肺、子宫切除等术后出血前列腺、肝、胰、肺、子宫切除等术后出血; ; 置避孕环后月经过多等置避孕环后月经过多等; ; 反复性鼻出血、眼外伤出血等反复性鼻出血、眼外伤出血等; ; DICDIC后期（继发纤溶亢进），早期禁用（高凝状态）后期（继发纤溶亢进），早期禁用（高凝状

7、态） 2 2出、凝血并存时，可与抗凝血药（如肝素）出、凝血并存时，可与抗凝血药（如肝素）配合应用。配合应用。 注意注意：对其他原因引起的出血无效。对其他原因引起的出血无效。 用量过大可引起血栓形成，并用量过大可引起血栓形成，并诱发心肌梗塞。诱发心肌梗塞。能阻止血液凝固和血栓形成的药物，主要能阻止血液凝固和血栓形成的药物，主要有：有：抗凝血过程药：抗凝血过程药：肝素、肝素、香豆素香豆素、 枸橼酸钠枸橼酸钠促纤溶药：促纤溶药：溶栓酶、溶栓酶、尿激酶尿激酶抗血小板药：抗血小板药：双嘧达莫双嘧达莫 ( (一一) )体内体内、体外抗凝血药体外抗凝血药 肝肝 素（素（heparinheparin） 机制机

8、制：促进抗凝血酶促进抗凝血酶（AT-AT-）的抗凝血作）的抗凝血作用，用，AT-AT-是血浆中的一种生理抗凝物质，能与是血浆中的一种生理抗凝物质，能与凝血酶、凝血酶、XIIaXIIa、IXaIXa、XaXa、XIaXIa因子结合成复合因子结合成复合物并使其活性丧失；物并使其活性丧失； 抑制血小板的聚集功能，抑制血小板的聚集功能，最终因阻碍最终因阻碍纤维蛋白原转变为纤维蛋白，使血凝块不能形纤维蛋白原转变为纤维蛋白，使血凝块不能形成，血液不能凝固。成，血液不能凝固。特特 点点 采用静滴或静注（口服不吸收，采用静滴或静注（口服不吸收，IHIH、IMIM禁用）禁用） 抗凝作用迅速而强大抗凝作用迅速而强

9、大 体内、体外都有抗凝作用体内、体外都有抗凝作用 对已形成的血栓无溶解作用对已形成的血栓无溶解作用 1 1急性血栓栓塞性疾病急性血栓栓塞性疾病 2 2 DICDIC早期早期 3 3其他其他如心脏手术体外循环、血液透析、如心脏手术体外循环、血液透析、心导管检查等，也用于输血或血液标本的心导管检查等，也用于输血或血液标本的制备。可同时发挥体内、外抗凝作用。制备。可同时发挥体内、外抗凝作用。 不良反应和注意事项不良反应和注意事项 1 1自发性出血自发性出血 用鱼精蛋白（用鱼精蛋白（protamineprotamine）抢救抢救. .中毒时间越长，需鱼精蛋白约少。中毒时间越长，需鱼精蛋白约少。（因肝素

10、代谢快）（因肝素代谢快） 2 2过敏过敏 哮喘、荨麻疹、鼻炎和发热等。哮喘、荨麻疹、鼻炎和发热等。血液凝固延缓性疾病、严重血液凝固延缓性疾病、严重HPBHPB、溃疡病、溃疡病、脑出血、孕妇及分娩不久的妇女禁用。脑出血、孕妇及分娩不久的妇女禁用。 3. 3. 可致骨质疏松及脱发可致骨质疏松及脱发 配伍注意：配伍注意：水杨酸类、口服抗凝药、利尿水杨酸类、口服抗凝药、利尿药、右旋糖酐可增强肝素的抗凝作用，不药、右旋糖酐可增强肝素的抗凝作用，不宜联用宜联用。 双香豆素（双香豆素（dicoumaroldicoumarol）、新抗凝（硝苄）、新抗凝（硝苄丙酮香豆素，丙酮香豆素，acenocoumarbla

11、cenocoumarbl）华法林（苄）华法林（苄丙酮香豆素，丙酮香豆素，warfarinwarfarin）。）。 来源：来源：植物。植物。 美国、加拿大代替玉米作青饲料的美国、加拿大代替玉米作青饲料的香草木香草木犀。犀。19241924年报道牛吃草后引起死亡，病理年报道牛吃草后引起死亡，病理发现香草木犀植物有抗凝作用。从中提取发现香草木犀植物有抗凝作用。从中提取出双香豆素。出双香豆素。19441944人工合成。人工合成。 1 1口服的体内抗凝药，口服的体内抗凝药， 体外无效体外无效（因对已合成的凝血因子无直（因对已合成的凝血因子无直接对抗作用）；接对抗作用）； 2 2起效慢起效慢（需消耗大量的

12、凝血因子，难应急用）（需消耗大量的凝血因子，难应急用） 维时久维时久（需待新的凝血因子合成）（需待新的凝血因子合成） 剂量不宜控制剂量不宜控制（治疗开始，可与肝素合用）（治疗开始，可与肝素合用） 3 3与与VitKVitK竞争性拮抗竞争性拮抗 抗凝抗凝：防治血栓性疾病：防治血栓性疾病 过量过量 自发性出血自发性出血 用用VitKVitK对抗对抗 1.1.增强本类药抗凝作用，增加出血的因素：增强本类药抗凝作用，增加出血的因素： VitKVitK缺乏（如大量用广谱抗生素）；缺乏（如大量用广谱抗生素）； 合用阿司匹林、吲哚美辛等抗血小板药；合用阿司匹林、吲哚美辛等抗血小板药； 合用水合氯醛、羟基保泰

13、松、甲磺丁脲、奎尼合用水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等血浆蛋白结合率高的药物；丁等血浆蛋白结合率高的药物； 合用丙米嗪、甲硝唑、西咪替丁等药酶抑制剂。合用丙米嗪、甲硝唑、西咪替丁等药酶抑制剂。 2.2.减弱本类药抗凝作用减弱本类药抗凝作用: : 巴比妥类、苯妥英钠等药酶诱导剂；巴比妥类、苯妥英钠等药酶诱导剂； VitKVitK、利福平、螺内酯、硝胆胺。、利福平、螺内酯、硝胆胺。( (三三) )体外抗凝血药体外抗凝血药 枸橼酸钠（枸橼酸钠（sodium citratesodium citrate）又名柠檬酸钠）又名柠檬酸钠 抗凝机制抗凝机制：枸橼酸根离子，能与血浆中枸橼酸根离子，能与血浆

14、中CaCa2+2+结合，结合，形成难解离的可溶性络合物，形成难解离的可溶性络合物，降低血中降低血中CaCa2+2+浓度浓度 抗凝抗凝 手足搐搦症手足搐搦症（神经肌肉兴奋性增高）（神经肌肉兴奋性增高） 用途：用途：仅作为仅作为体外抗凝剂体外抗凝剂，用于体外血液的保存，用于体外血液的保存和输血。和输血。( (每每100ml100ml全血中加入全血中加入2.5%2.5%枸橼酸钠溶液枸橼酸钠溶液10ml10ml，可使血液不凝，可使血液不凝) )。 注意注意: :大量输血（超过大量输血（超过1000ml1000ml）或输血过速，机体）或输血过速，机体不能及时氧化枸橼酸钠，可引起血钙下降，导致不能及时氧化

15、枸橼酸钠，可引起血钙下降，导致心功能不全、血压骤降、抽搐心功能不全、血压骤降、抽搐. .应立即静注钙盐应立即静注钙盐19 链激酶（链激酶（streptokinasestreptokinase，SKSK） 又名溶栓酶。从又名溶栓酶。从溶血性链球菌培养液中提取溶血性链球菌培养液中提取。 机制：机制：与纤溶酶原形成复合物，促进纤溶酶原转与纤溶酶原形成复合物，促进纤溶酶原转变为纤溶酶，使血栓溶解。变为纤溶酶，使血栓溶解。 特点：特点：对新血栓溶栓好，对陈旧性血栓差。对新血栓溶栓好，对陈旧性血栓差。 用途：用途：用于急性血栓栓塞性疾病。用于急性血栓栓塞性疾病。 过量：过量：易引起易引起出血出血，可注射，

16、可注射氨甲苯酸对抗氨甲苯酸对抗。或补。或补充纤维蛋白原、输全血。充纤维蛋白原、输全血。 具有抗原性具有抗原性，严重者，严重者可发生过敏性休克可发生过敏性休克。活动性。活动性出血、高血压、近期手术史者禁用出血、高血压、近期手术史者禁用. .( (四四) )纤维蛋白溶解药纤维蛋白溶解药尿激酶（尿激酶（urokinaseurokinase，UKUK） 来源：来源：从尿中提取的蛋白质冷冻干燥制剂。从尿中提取的蛋白质冷冻干燥制剂。 机制：机制：直接激活纤溶酶原变为纤溶酶，使已形直接激活纤溶酶原变为纤溶酶，使已形成的纤维蛋白溶解。对新鲜血栓效果较好。成的纤维蛋白溶解。对新鲜血栓效果较好。 用途：用途：急性

17、血栓栓塞疾病。如急性心肌梗塞、急性血栓栓塞疾病。如急性心肌梗塞、脑栓塞、肺栓塞、导管给药所致的血栓等（脑栓塞、肺栓塞、导管给药所致的血栓等（SKSK过敏者）。过敏者）。 优点：优点：无抗原性，不致敏无抗原性，不致敏 不良反应：不良反应：出血，偶见发热反应。出血，偶见发热反应。 ( (五五) )抗血小板药抗血小板药 双嘧达莫（双嘧达莫（dipyridamoledipyridamole） 又名又名潘生丁潘生丁。 抑制血小板内磷酸二酯酶，阻止抑制血小板内磷酸二酯酶，阻止cAMPcAMP分解，分解，提高血小板内提高血小板内cAMPcAMP含量，从而抑制含量，从而抑制CaCa2+2+的活的活化，降低血小

18、板的粘附、聚集及释放功能。化，降低血小板的粘附、聚集及释放功能。可与阿司匹林合用预防血栓性疾病，也可与可与阿司匹林合用预防血栓性疾病，也可与华法林合用预防心脏手术后血栓的形成。华法林合用预防心脏手术后血栓的形成。 原用于抗动粥，原用于抗动粥，现辅助用于防治三高：高血现辅助用于防治三高：高血压、高血脂、高血凝压、高血脂、高血凝 小小 结结 抗凝药的分类？各类药的代表药物名称？抗凝药的分类？各类药的代表药物名称？ 肝素的特点肝素的特点：iviv；体内、外抗凝；强、快；对抗药：；体内、外抗凝；强、快；对抗药：鱼精蛋白鱼精蛋白 香豆素：香豆素：p.op.o；体内抗凝；对抗药：；体内抗凝；对抗药：Vit

19、KVitK；慢、久；慢、久 枸橼酸钠枸橼酸钠：体外抗凝；低钙抽搐，补钙：体外抗凝；低钙抽搐，补钙 溶栓酶溶栓酶：促纤溶；对新血栓好；对抗药：氨甲苯酸；：促纤溶；对新血栓好；对抗药：氨甲苯酸；具有抗原性，易致敏具有抗原性，易致敏 尿激酶尿激酶：无抗原性，不致敏，适用于：无抗原性，不致敏，适用于SKSK过敏者过敏者 双嘧达莫双嘧达莫：辅助治疗三高（高血压、高血脂、高血：辅助治疗三高（高血压、高血脂、高血凝）凝） 肝素、香豆素、溶栓酶过量宜选用何药对抗？肝素、香豆素、溶栓酶过量宜选用何药对抗？作作 业业1.选药开方选药开方（1）食道静脉曲张破裂出血食道静脉曲张破裂出血（2）急性肺栓塞急性肺栓塞（3）

20、产后出血产后出血（4）心脏手术后防血栓形成心脏手术后防血栓形成2.常用的止血中草药？活血祛淤药？常用的止血中草药？活血祛淤药？ 第二节第二节 抗贫血药抗贫血药贫血的定义、分级和分类贫血的定义、分级和分类 1 1定义：定义：循环血液中的循环血液中的RBCRBC或或HbHb低于正常值称为低于正常值称为贫血。贫血。 RBCRBC和和HbHb正常值正常值 RBCRBC HbHb 成年男性成年男性（4.04.05.55.5）10101212/L/L 120120160g/L160g/L 成年女性成年女性（3.53.55.05.0）10101212/L/L 110110150g/L150g/L 新生儿新生

21、儿（6.06.07.07.0）10101212/L/L 170170200g/L200g/L 2 2分级（根据分级（根据HbHb） 轻度轻度 HbHb 正常值低限正常值低限90g/L90g/L 中度中度 HbHb 90g/L 90g/L 60g/Lg/L 重度重度 HbHb 60g/L 60g/L 30g/Lg/L 极度极度 30g/Lg/L （1 1）缺铁性贫血）缺铁性贫血（铁质缺乏所致）；（铁质缺乏所致）；RBCRBC呈小细呈小细胞、低色素。胞、低色素。 病因：病因：体内长期慢性失血：钩虫、痔、月经过体内长期慢性失血：钩虫、痔、月经过多、溃疡、献血等；多、溃疡、献血等； 肠道吸收功能低下：

22、胃炎、腹泻肠道吸收功能低下：胃炎、腹泻 需铁量增加：妊娠、儿童需铁量增加：妊娠、儿童 红细胞大量破坏（如疟疾、溶血）等红细胞大量破坏（如疟疾、溶血）等。 （2 2）巨幼红细胞性贫血）巨幼红细胞性贫血（叶酸或维生素（叶酸或维生素B B1212缺乏缺乏所致）；所致）；RBCRBC呈大细胞、高色素。呈大细胞、高色素。 （3 3）再生障碍性贫血）再生障碍性贫血（造血功能障碍所致）（造血功能障碍所致） RBCRBC、WBCWBC、BPCBPC均减少均减少。 常用的铁制剂有常用的铁制剂有 硫酸亚铁硫酸亚铁（ferrousferrous sulfatesulfate） 枸橼酸铁铵枸橼酸铁铵（ferricfe

23、rric ammonium citrateammonium citrate） 富马酸亚铁富马酸亚铁（ferrous fumarateferrous fumarate） 右旋糖酐铁右旋糖酐铁（iron dextraniron dextran） 葡萄糖酸亚铁葡萄糖酸亚铁（ferrous gluconateferrous gluconate） 口服铁是以口服铁是以亚铁离子（亚铁离子（FeFe2+2+）形式在十二指形式在十二指肠及空肠上端吸收肠及空肠上端吸收 影响铁制剂吸收的因素有：影响铁制剂吸收的因素有： 胃酸有助于铁盐溶解形成铁离子；胃酸有助于铁盐溶解形成铁离子； 维生素维生素C C、食物中的还原

24、物质如果糖、半胱、食物中的还原物质如果糖、半胱氨酸等，能促进铁的吸收；氨酸等，能促进铁的吸收； 胃酸缺乏或用抗酸药能降低铁盐的溶解度，胃酸缺乏或用抗酸药能降低铁盐的溶解度，不利于不利于FeFe2+2+的形成而阻碍铁的吸收；的形成而阻碍铁的吸收； 钙、高磷酸盐食物、茶叶及某些含鞣质的钙、高磷酸盐食物、茶叶及某些含鞣质的植物等，可使铁沉淀，妨碍铁的吸收；植物等，可使铁沉淀，妨碍铁的吸收； 四环素类可与铁形成络合物，相互影响吸四环素类可与铁形成络合物，相互影响吸收。收。 补充铁剂补充铁剂1 1周后，血液中周后，血液中网织红细胞网织红细胞迅速上迅速上升，升，10101414日达高峰；日达高峰；HbHb

25、在治疗后在治疗后1 12 2个个月接近正常，贫血愈重，疗效愈好。但在月接近正常，贫血愈重，疗效愈好。但在给予铁剂的同时，应注意消除病因。给予铁剂的同时，应注意消除病因。不良反应和注意事项不良反应和注意事项 胃肠刺激症状胃肠刺激症状，饭后服可减轻反应。，饭后服可减轻反应。 长期服用可致长期服用可致便秘、黑便便秘、黑便; ; 过量可引起过量可引起胃粘膜坏死胃粘膜坏死、出血、渗血、甚、出血、渗血、甚至休克，幼儿可致死亡，应避免误服。至休克，幼儿可致死亡，应避免误服。 人体对叶酸的需要量每日约为人体对叶酸的需要量每日约为50g50g，主要由食物，主要由食物中摄取。中摄取。作作 用用 叶酸在肝经叶酸还原

26、酶和二氢叶酸还原酶作用下叶酸在肝经叶酸还原酶和二氢叶酸还原酶作用下生成活化型的四氢叶酸，后者作为一碳基团的传生成活化型的四氢叶酸，后者作为一碳基团的传递体，递体，参与氨基酸和核酸的合成。叶酸缺乏参与氨基酸和核酸的合成。叶酸缺乏时，时，增殖旺盛的骨髓或消化道上皮组织最易受到影响，增殖旺盛的骨髓或消化道上皮组织最易受到影响，可使红细胞中的可使红细胞中的DNADNA合成障碍，分裂增殖速度下降，合成障碍，分裂增殖速度下降，血液中红细胞数量减少，发育和成熟停滞，形成血液中红细胞数量减少，发育和成熟停滞，形成巨幼红细胞性贫血。巨幼红细胞性贫血。 1 1巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血营养性、婴儿期营养性、

27、婴儿期或妊娠期巨幼红细胞性贫血；或妊娠期巨幼红细胞性贫血；长期应用长期应用叶酸对抗药如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧叶酸对抗药如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶等引起的巨幼红细胞性贫血，因二氢苄啶等引起的巨幼红细胞性贫血，因二氢叶酸还原酶受到抑制，叶酸在体内不能转叶酸还原酶受到抑制，叶酸在体内不能转变为四氢叶酸，故应用叶酸无效，需用亚变为四氢叶酸，故应用叶酸无效，需用亚叶酸钙（甲酰四氢叶酸钙）治疗。叶酸钙（甲酰四氢叶酸钙）治疗。 恶性贫血恶性贫血叶酸只能纠正血象，不能叶酸只能纠正血象，不能改善神经损害症状，需合用维生素改善神经损害症状，需合用维生素B B1212。 主要存在于动物肝脏、牛奶、蛋黄中。主要

28、存在于动物肝脏、牛奶、蛋黄中。口服维生素口服维生素B B1212必须与胃壁细胞分泌的内因必须与胃壁细胞分泌的内因子结合成复合物，在回肠被吸收，子结合成复合物，在回肠被吸收，恶性贫恶性贫血的病人因胃粘膜萎缩，内因子缺乏而引血的病人因胃粘膜萎缩，内因子缺乏而引起维生素起维生素B B1212吸收障碍，此时，应注射给药吸收障碍，此时，应注射给药。 1 1参与叶酸的循环再利用参与叶酸的循环再利用 缺乏时，导致叶酸代缺乏时，导致叶酸代谢障碍，出现与叶酸缺乏相似的巨幼红细胞性贫谢障碍，出现与叶酸缺乏相似的巨幼红细胞性贫血。血。 2 2参与三羧酸循环参与三羧酸循环当维生素当维生素B B1212缺乏时，影响缺乏

29、时，影响神经髓鞘的脂质合成，导致大脑、脊髓及外周神神经髓鞘的脂质合成，导致大脑、脊髓及外周神经发生病变。经发生病变。 主要用于治疗恶性贫血，也可治疗其他巨幼红细主要用于治疗恶性贫血，也可治疗其他巨幼红细胞性贫血、神经炎、神经萎缩、神经痛、肝脏疾胞性贫血、神经炎、神经萎缩、神经痛、肝脏疾病、白细胞减少，再生障碍性贫血等。病、白细胞减少，再生障碍性贫血等。 血容量扩充药血容量扩充药是指能够维持血液胶体渗是指能够维持血液胶体渗透压，并能扩充血容量的药物。主要用于透压，并能扩充血容量的药物。主要用于治疗大量出血及大面积烧伤（血浆渗出）治疗大量出血及大面积烧伤（血浆渗出）或其他应急情况。或其他应急情况。 特点特点: :能比较持久地维持血液胶体渗透能比较持久地维持血液胶体渗透压，可在血管内保持血容量。最常用的药压，可在血管内保持血容量。最常用的药物是右旋糖酐。物是右旋糖酐。 是葡萄糖的聚合物。有不同分子量的产品，是葡萄糖的聚合物。有不同分子量的产品，临床常用的有临床常用的有: : 中分子右旋糖酐中分子右旋糖酐（平均分