2019年小儿湿疹中西医治疗

1、湿疹是小儿最常见的皮肤疾病 我宝宝原先也有的，起初脸上是小红点 ,里面还有白头 ,后来变成干的，起皮屑，耳朵后面 是湿的，渗水，头皮上也有，结痂了，去医院看了，诊断为湿疹。虽然临床上症状不同， 但都属于湿疹。你需要先了解一下湿疹形成的根源。湿疹的根源是胃肠道系统的不完善，某些过敏性体 质的小儿吃进去的过敏原易透过较薄的肠壁进入血液中，由于皮下毛细血管最丰富，所 以湿疹就立刻表现在皮肤上。治疗湿疹的根本不是要从数不清的物质中测试出过敏原， 去回避它，而是要完善宝宝的胃肠道系统。且现在医学上不提倡为了避免过敏，而使宝 宝得不到应有的营养。 因此平时可以吃一些妈咪爱或合生元等有益菌 （有益菌不是药

2、,可以 常吃），改善宝宝的胃肠道系统，等宝宝胃肠道系统趋于完善，湿疹当会有所好转。我的 宝宝小时也爱长湿疹 ,我给他吃了整整一年的妈咪爱 ,现在 1 岁多了 ,小脸光得不得了。 需强调指出的是，湿疹是会反复发作的，用药初期可能会有所好转，但过不久又会复发， 不建议长期用药，否则会使皮肤形成激素依赖症 。得了湿疹后，家长不要替宝宝乱涂成药。除了带宝宝看医生，使用药物治疗外，更需注 意以下护理皮炎的一般方法。1、保持皮肤清洁干爽 给宝宝洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝 宝，要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时，沐浴剂必须冲净。洗完后，抹干宝宝身上 的水分，再涂上

3、非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗， 若已经患上脂溢性皮炎，仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部，则可 先在患处涂上橄榄油，过一会再洗。2、避免受外界刺激 家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝，尤其要避免 皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天，宝宝运动流汗后，应仔细为他抹干汗水；天冷干 燥时，应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外，家长不要让宝宝穿3、修短指甲 若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎，家长要经常修短宝宝的指甲，减少抓伤的机会。4、戒口除异位性皮炎外，其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质，如牛奶、蛋，必

4、须在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时，最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。在戒口期间，一般性的治疗，如润滑膏及 药膏，必须持续使用。是婴儿湿疹吧 ,很多婴幼儿身上会出湿疹，脸上、脖子、身上到处都是。一出汗，痒得宝 宝乱抓乱挠，哭个不停。这里要提醒家长的是：首先不要乱抓，以免抓破皮肤，造成感 染。治疗可用 23的硼酸， 开水冲开，用比较干净的纱布或消毒棉签蘸上少许， 涂抹在患 处。中药可用金银花 20 克、蒲公英 20 克，熬成水，晾凉后过滤，用凉湿毛巾蘸一点， 缓缓擦敷患处。平时多补充维生素C、B1、B6,可适当让宝宝喝点橘子汁。尽量别用热水、 开

5、水烫洗患处。另外，还可在药房买一些黑豆馏油软膏，用棉签蘸少许抹在患处，一天一次。硼酸或中 药冷敷后，可接着涂抹软膏，效果会更好。如果湿疹面积较大，患处皮肤发红、化脓， 就要到医院接受治疗。对患湿疹的婴儿一般采用以下护理方法： 给孩子洗脸洗澡时不要用肥皂刺激，如身体、四肢湿疹较重时，暂时不要盆浴，洗后 要立即涂药；给孩子换上清洁柔软舒适的衣服，枕头要常换洗，衣服被褥均要用浅色的纯棉布制作，不要用化纤制品；不要使孩子着冷受热，要躲避冷风，夏季不要暴晒； 乳母应忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、蒜、酒等； 喂孩子的牛奶应多煮些时间，用以破坏牛奶中的致敏物质。孩子患湿疹严重时要及时 请皮肤科医生治疗，家

6、长不要随便给孩子涂药，以免加重过敏。一般湿疹经治疗后容易 好转，但也容易复发，不过不用着急，一般停牛奶后 （大约 6 个月 ）就会逐渐痊愈的。婴儿湿疹为发生在 2 岁之内婴幼儿的湿疹 ,是婴儿常见、多发病。它可能是婴儿湿疹 ,也可 能是异位性皮炎的婴儿期。在生后第 2 或第 3 个月开始发生，亦有报告生后第 2 或第 3 周发生者，然而此时诊断较难。皮损主要发生在两颊 、额、头皮，个别病例可发展至躯 干、四肢。其皮疹特点主要可分两型， 渗出型及干燥型。 渗出型的湿疹多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿。初起于两颊 ，发生红斑，境界不清， 红斑上密集针尖大丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。渗液干燥则形成黄色厚

7、薄不一的痂皮， 常因剧痒、搔抓、摩擦而致部分痂剥脱，显露有多量渗液的鲜红糜烂面。重者可累及整 个面部及头皮。如有继发感染可见脓疱，并发局部淋巴结肿大，甚至发热等全身症状。 少数患儿由于处理不当扩展至全身变为红皮病，并常伴有腹泻、营养不良、全身淋巴结 肿大等。干燥型的皮疹常见于瘦弱的婴儿，为淡红色的暗红色斑片、密集小丘疹而无水疱，皮肤 干燥无明显渗出，表面附有灰白色糠状鳞屑。常累及面部、躯干和四肢。慢性时亦可轻 度浸润肥厚、皲裂、抓痕或结血痂。除上述两型外，有人还分出脂溢型，其特点为皮损发生在头皮、耳后等皮脂腺发达区， 可产生黄色厚痂，但其基本特点和渗出型相似。无论哪一型均有阵发剧烈瘙痒，引起婴

8、儿哭闹和睡眠不安。病程慢性，在经过中时好时 坏，一遇不良刺激或服用敏感的饮食，气候突变，穿着紧身的毛、丝绸衣服，感染或用 肥皂清洗过勤等而使病情恶化。但总的趋势是随着年龄增长而逐渐减轻。因为婴儿较小，不能使用成人常规抗过敏药物，也不能使用外用激素类止痒药物，所以 婴儿湿疹常规治疗比较困难。敏易清 OPC 抗过敏粉剂经过 40 多年的临床及实际应用，没用发现一例副作用现象，是 孕妇、婴幼儿治疗过敏的最佳产品，可以通过口服或母乳喂养形式治疗婴儿湿疹。 婴儿湿疹要注意 :1. 婴幼儿应接受母乳喂养。 2.婴儿衣服应穿柔软的纯棉制品 ,必要时晚间 睡觉时戴手套 ,防止搔抓。 3.禁止服用常规抗过敏药物

9、， 以免影响婴儿生长发育。 4.禁止使 用外用药物，因为婴儿皮肤很嫩，容易形成死皮、疤痕。 5、婴儿湿疹要保持婴儿皮肤干 燥，避免用香皂洗湿疹部位。婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，至于 确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为“奶癣” ，如果用治疗“癣”的药物来治 疗婴儿湿疹，病情会加重。婴儿湿疹最早见于 23 个月婴儿，大多发生在面颊、额部、 眉间和头部，严重时躯干四肢也有。初期为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹，很痒，疱 疹破损，渗出液流出，干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型，即在 小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑丘

10、疹上渗出淡黄色脂性液体， 以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。婴儿湿疹的预防 婴儿湿疹预防很重要。平时小儿内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料，不要穿化纤织 物。内、外衣均忌羊毛织物，以及绒线衣衫。最好穿棉花料的夹袄、棉袄、绒布衫等。 要密切注意患儿的消化状态，是否对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏。母乳喂养的，母 亲应避免进食这类容易引起过敏的食物。患儿要避免碱性肥皂、化妆品或者香水等物的刺激。发病期间不要作卡介苗或其他预防 接种。要避免与单纯疱疹（俗称“热疮” ）的患者接触，以免发生疱疹性湿疹。 得了婴儿湿疹以后，应采取以下几项治疗措施：1、总的治疗原则是：找出原因，对症

11、治疗，合理喂养，精心护理。一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏； 其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应 观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法；如母乳过敏， 改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时 要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素 B、维生素C等，有继发感染时还要加用 抗生素。3、 外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2硼酸水溶液或 0.1 雷佛奴 水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类

12、固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻 松霜等。在护理有湿疹的婴儿时要注意以下几点：1、避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处， 不要涂化妆品或任何油脂。2、室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。3、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。4、 婴儿湿疹发作期间不要种牛痘（天花已消失，现已不种牛痘） ，也不要和有单纯疱疹 的人接触，以免发生疱痘。治疗婴儿湿疹，药膳方 菊花茶：菊花两钱，开水冲泡饮用，可清热散风解毒。 银花茶：银花五钱煎水，加糖适量饮用，可清热解毒、消肿痛、除疮毒。 荷叶粥：粳米一两，先以常法煮粥，待粥

13、将熟时取鲜荷叶一张洗净，覆盖粥上，再微煮 片刻，揭去荷叶，粥成淡绿色，调匀即可，食时加糖少许，可清暑热、利水湿。 薏米粥：薏米一两以常法煮粥，米熟后加入淀粉少许再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量 调匀后食用，有清热利湿，健脾和中之效。茵陈陈皮茶：茵陈、陈皮各三钱煎水饮用，可加少许糖，有助清热利湿、理气健脾燥湿。治疗婴儿湿疹，中药方剂验方一组成：云苓皮 4 克川萆薢 4 克土茯苓 4 克白术 2 克枳壳 2 克地肤子 2 克春砂仁 2 克。 功用：利湿清热为主，且以健脾。主治：婴儿湿疹湿热型。验方二组成：苍耳棵 30 克蛇床子 15 克白藓皮 15 克苍术 15 克苦参 15 克生军 15 克黄柏

14、15 克 地肤子 15 克用法：水煎取滤液待温凉后洗患处。每天 1齐腹早、中、晚各洗1次。此为23岁患儿 用量， 1 岁以下患儿减量 1/3。功用：解毒祛湿，消疹退斑。 主治：婴幼儿湿疹，症见前额、面部布满丘疹样湿疹，有黄色分泌物渗出，或全身处均 散见，指纹紫红，舌润苔薄白。验方三组成：（1 ）内服方野菊 6 克银花 6 克车前草 9 克生甘草 5 克地肤子 9 克白藓皮 6 克米仁 9 克茯 苓皮 9 克苍术 6 克川柏 4 克生首乌 9 克干蟾皮 4 克（2）外洗湿敷方蛇床子 9克银花 9克野菊花 9克生甘草 6 克煎水外洗或湿敷局部， 每天 2 3 次，每次约 10 分钟。功用：清热解毒

15、，利湿抗敏。 主治：婴儿湿疹，头面部为甚，以水泡、糜烂、渗液为著，瘙痒不宁。 婴儿皮肤本应白滑细嫩，可有些婴儿的皮肤却粗糙、脱屑，甚至破溃、流水。特别是在 潮热环境下，皮肤发红，痒感加重，医学上称为“异位性皮炎”或“过敏性皮炎” ，民间 俗称为“湿疹”。引起湿疹的原因是什么？与“湿”是否有关？怎样预防和治疗呢？下面的实例可以帮助我们了解湿疹的本质 例 1 ：是不是穿得太多？2 个月的妞妞全身出现红疹子。 最初，父母并没有特别在意， 可经过一段时间的家庭护理， 未见任何效果。于是，父母带着妞妞来医院就诊。 经了解，妞妞生后一直是母乳和配方奶粉混合喂养。近来全身，特别是面部和头皮出现 很多红色不规

16、则的皮疹，有些部位都可连成片。耳后还出现小裂痕，有淡黄色液体渗出。 妞妞妈抱怨说：就是因为前两周天气变化，保姆给孩子穿得较多，孩子出汗多才会出现 这样的情况。孩子身上出现的皮疹是典型的湿疹。湿疹是一种慢性皮肤疾病，主要原因是对食入物、 吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮 肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显 著。由于湿疹伴有奇痒，孩子会用手抓皮疹的部位，造成皮肤破溃。躺着时，孩子会在 枕头上蹭脑后部，形成枕秃；趴着时，孩子会用床单摩擦面部止痒；抱着时，孩子会依 偎在你的肩膀揉蹭脸部。大约 20% 的婴儿会对奶蛋白

17、产生不同程度的不耐受现象，常表现为不同程度的湿疹，严 重者可出现腹泻，甚至便血。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受，但个别孩子对母乳蛋白 也不耐受。这种不耐受表现多于生后 12 月开始，逐渐加重。生后 4 个月左右往往达到 高峰。随着辅食的添加，情况多开始好转，一般 2 岁左右逐渐消失。但有些孩子皮疹会 越来越重，今后出现食物过敏、过敏性鼻炎，甚至过敏性哮喘。特别提醒：湿疹本身不是有潮湿所致，但潮湿可以促使湿疹加重。给孩子洗完澡，或者 是孩子出汗后，皮疹都会变得更加明显。第一次引起家长重视往往是洗澡后，因此将原 因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。治疗任何疾病都应是在消除病因的基础上对症治疗。引起婴儿

18、湿疹主要的原因与奶有关， 常理来说，应该停用奶制品喂养，可是孩子才几个月大，不吃奶又如何生存？因此，治 疗婴儿湿疹最主要的方法是对症治疗消疹、止痒。消疹可以缓解皮肤的损坏，避免 皮肤感染；止痒可以解除孩子的痛苦，避免皮肤抓伤，也可预防感染。目前，真正有效的药物即是含有氢化可的松激素的药膏，常选用 0.1% 浓度的制剂。一般 将药膏薄薄地涂在皮疹上 2-3 次，皮疹即可明显好转，痒感也明显减退。在皮疹好转后 经常涂些润肤露可以延长缓解时间。由于湿疹的根本原因是对奶的不耐受，所以一段时 间后，湿疹又会出现。这样反复使用激素药膏，直至添加辅食后，奶的需求逐渐减少， 以及孩子对奶的耐受性逐渐增强，才能

19、从根本上缓解湿疹的发生。可是，从小出现湿疹的孩子并不一定是对奶的不耐受，很可能还有其他因素。对于 6 个 月龄辅食添加后，皮疹不但没好，反而越来越重的孩子，应考虑存在其他原因。就像下 面的例 2 所述。例 2 ：反反复复总也不好？从出生后 1 个月开始， 11 个月的小裘裘就被湿疹纠缠着。时好时坏的湿疹折磨着孩子， 也折磨着父母。起初认为是配方奶粉过敏。本应该换用低敏性奶粉，可由于孩子的拒服， 只能期盼辅食来扭转乾坤，可结果令家长大为失望。孩子吃蛋黄后起湿疹、吃菜后起湿 疹、吃肉后也起湿疹裘裘一家人简直要疯了。什么都不敢给孩子吃，弄的孩子又瘦 又小。有时，裘裘的爸爸妈妈想既然吃什么都起湿疹，干

20、脆就什么都给孩子吃，可是看 到孩子满身的湿疹及痛苦的样子，又不忍心继续下去。虽然，含有氢化可的松激素的药 膏能使皮疹暂时消退，可长期使用又怕副作用，为此也不敢长期使用。该怎么办呢？ 在对裘裘和他的父母表示深深同情的同时，了解到裘裘的妈妈小时侯也存在湿疹的问题， 大约是 4-5 岁后逐渐好转的。 又了解到孩子的湿疹的表现是清晨轻、 晚间重， 还了解到孩 子吃上述食物后每次出现湿疹的程度并不同，也有个别不起湿疹的时候。这些情况提示 我们应该慎重推断湿疹的原因。一个孩子不应对如此多种类的事物产生过敏，也不应存 在晨轻晚重的特点。是否存在环境因素的问题？在多次与裘裘的父母商榷后，他们终于 同意给孩子取

21、血检查过敏原。果然，检验结果显示孩子对任何事物均不过敏，只是对屋 里的尘土过敏。再次询问妈妈，家中铺有地毯，家人喜欢每天用吸尘器清理地毯，孩子每天清醒时都在地毯上玩耍。对于顽固的湿疹，应考虑是过敏所致。虽然，多数情况下我们能基本猜测到过敏的原因， 但不能保证猜测的准确性。特别是同时对几种食物过敏，或对环境因素过敏者，仅凭猜 测往往耽误治疗，还可影响孩子的生长发育。只有通过抽血或皮肤试验检查过敏原才能 真正了解过敏原因，也有才能从根源上进行预防。如果有可能，远离过敏原是最好的预 防办法；对于不能根本脱离过敏原时，采用适当治疗，保护皮肤的完整性至关重要 湿疹是孩子婴儿时期最常见的皮肤病之一。它是一

22、种病因复杂的，与变态反应有关的表 皮性关症，往往反复发作，并在短时间内不容易治愈。孩子得了湿疹以后，往往因剧烈 瘙痒而表现烦躁，哭闹不安，从而影响睡眠。过分抓挠则会引起皮肤和局部淋巴结感染， 甚至发生败血症等严重疾病。引起湿疹的病因十分复杂，包括内外因素两个方面。内因主要与婴儿的皮肤特性和过敏 体质有关。由于这个时期的孩子皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯 化物比较多，并对各种刺激因素较为敏感，所以容易发生变态反应，进食鱼、虾、牛羊 肉、奶、鸡蛋等致敏食物和机械性摩擦，唾液和奶液的刺激，用碱性较强的肥皂渣洗皮 肤及摄入过多的蛋白质、脂肪等，这些都是引起湿疹的主要外在因素。此外，日

23、光、紫 外线、寒冷、湿热等物理因素，接触丝织品或人造纤维，以及皮肤不清洁等，都可能诱 发湿疹发生或使病情加重。有些孩子在湿疹发生时或发生以后，可以有支气管哮喘或过 敏性鼻炎等其他变态反应性疾病的发生，这和遗传性过敏体质有密切关系。婴儿皮肤角质层比较薄，如果使用激素类外用药会吸收很快，造成皮肤快速硬化、色素 沉积，与周围皮肤颜色不一致等现象，所以婴儿湿疹用药要非常谨慎。易安康专家推荐婴儿湿疹首选产品：敏易清粉剂， 安全，纯天然、纯植物提取物，经四 十多年临床使用，从未发现直接或间接的副作用，这是因为，自从盘古开天辟地以来， OPC 就存在于人类获取的种种 食物中，防止常规药物与激素对皮肤造成的伤

24、害及对身体 的副作用，影响婴儿的生长，避免形成过敏体质。是治疗婴儿过敏的最佳产品。从体内彻底排除湿疹毒素，改变婴儿过敏体质，防止长大后其他过敏发生。 照料有湿疹的婴儿时要注意以下几点：1、尽量寻找并避开过敏原。2、避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处， 不要涂化妆品或任何油脂。3、室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。4、对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后 用梳子轻轻地梳理掉。5、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。 易安康专家推荐最佳婴儿湿疹治疗方案：敏易清粉剂超级抗

25、过敏产品“敏易清粉剂”含量更高 ,每瓶含量高达 120 克。超细粉末，只有红细胞 的 1/5000 ，吸收更快，更多，效力更强，能够彻底深入细胞，改善过敏体质。肠胃不好、 老人、儿童、婴儿等服用更方便。敏易清突破以往过敏药物只能暂时抑制过敏现象 ,从根本上阻隔致敏因子 -组胺的释放，深 入细胞从根本上阻断过敏反应的发生。对顽固性过敏症状 ,高敏体质、对多种过敏源过敏 症状 ,有着广普的脱敏疗效，比针剂脱敏安全 ,完全杜绝了针剂脱敏可能引起过敏性休克的 副作用,治疗费用也比针剂大大降低，还免除了打针影响工作的烦恼。湿疹是一种皮肤炎症，宝宝的皮肤柔嫩细薄，抵抗力弱，容易受外界环境刺激，也容易 受细

26、菌感染，所以发生湿疹的机会甚多。湿疹是不会传染的，但若不给予适当治疗，患 部会蔓延扩大，导致严重病变。得了湿疹后，家长不要替宝宝乱涂成药。除了带宝宝看医生，使用药物治疗外，更需注 意以下护理皮炎的一般方法。1、保持皮肤清洁干爽给宝宝洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝，要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时，沐浴剂必须冲净。洗完后，抹干宝宝身上 的水分，再涂上非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗， 若已经患上脂溢性皮炎，仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部，则可 先在患处涂上橄榄油，过一会再洗。2、避免受外界刺激家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎