高龄初产妇心理特征及护理措施探析

1、高龄初产妇心理特征及护理措施探析摘要：本文分析了高龄初产妇的心理特点及对分娩的影 响，分别对妊娠期、分娩期和产褥期不同阶段的护理措施进 行了阐述，供大家参考。关键词：高龄初产妇；心理特征；护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号11674-7526(2012) 06-0213-011前言心理因素与人的健康息息相关，处于分娩时的初产妇心 情特别复杂，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩 不能按正常的机制进行，从而导致难产。为了减少或避免这 些情况发生，我们应该重视这些高龄产妇的心理活动，给予 相应的心理护理，使她们在最佳的心理状态下顺利分娩。2高龄初产妇的心理特点及对分娩的影响由于

2、高龄初产妇的性格、工作性质、文化程度及家庭背 景不同，所以在分娩过程中，其心理状态及其需求也不尽相 同。2.1恐惧、紧张心理：高龄初产妇没有分娩经验，很容 易产生恐惧、紧张心理。这种心理特征主要来自于亲朋好友 之传说以及目睹其他产妇的表现。其中文化程度较高且对分 娩有一定认识的产妇，往往敏感多虑，对自己能否正常分娩 持怀疑态度：文化素质偏低的产妇，缺乏对分娩的一般常识, 随着宫缩所致的疼痛加剧，在没有充分心理准备的情况下， 产生过分的恐惧、紧张心理也是很正常的。2. 2忧虑、烦躁心理：因高龄妊娠导致高龄产妇产生'胎 儿珍贵”感，产妇在忍受分娩阵痛的同时，一方面期望尽快 结束分娩，另一方

3、面对自己能否生一个理想、健康的孩子， 感到忧心忡忡和烦躁不安。2.3不良心理对分娩的影响：尽管分娩是一种自然的生 理过程，但对母予都有重大的身心应激。良的情绪反应， 都会降低疼痛阈值，对疼痛敏感。消极的心理，会通过中枢 神经机制，影响宫缩，容易导致产程延长.胎儿将会有不同 程度的窘迫，对母婴的健康均有不利的影响。3高龄初产妇分娩前后护理3.1妊娠期：妊娠虽然是一种自然的生理现象，但由于 社会背景、文化程度、是否经历过妊娠及家属、朋友对妊娠 的态度等多种因素的影响，孕妇会产生不同的心理变化。(1) 妊娠早期确诊怀孕后，孕妇心理表现会很复杂， 对多年未孕的高龄妇女来说，常见的心理反应为：惊喜及矛

4、盾。孕妇可能由于多种原因如担心自己是否有能力(营养知 识、喂养知识等缺乏)担当起做母亲的责任，对早孕反应能 否适应等对妊娠充满复杂的矛盾心理。而对于曾有过不良孕 史的妇女来说，会因为以往的经历感到焦虑、害怕。应针对 不同孕妇的心理特点，积极进行有效的沟通。有矛盾心理的 孕妇应向其讲解妊娠早期的常见症状和处理以入及关于育 儿、优生方面等相关的保健知识，使她们放松心情，增强信 心，尽快适应孕妇角色的转变。(2) 妊娠中期高龄初产妇此期多表现为精神过度紧张。 如担心胎儿过大、自己年龄又偏高会影响分娩而控制饮食或 者害怕胎儿营养不良，盲目地、过度地补充营养。有妊娠高 血压综合征病史的孕妇还会产生恐惧心

5、理。此期应注重孕期 营养、活动和休息、胎教等方面指导。因为孕中期胎儿生长 迅速，所需营养量增加，而营养不良、精神因素及高龄初产 妇等多种高危因素易导致妊娠高血压综合征等并发症，通过 指导孕妇合理饮食，与丈夫一起对宝宝进行胎教，通过舒缓 的音乐、亲切的语言放松紧张的心情，感受家人的关心，以 正确的态度、轻松的心情对待妊娠。(3) 妊娠晚期：随着妊娠月份的增加，分娩日期的临 近，高龄初产妇会产生焦虑、惧怕心理。过度关注胎儿是否 正常。尤其听到胎死宫内、胎儿畸形等负面的影响，应指导 孕妇家庭自我监测胎动的方法，增加产前检查的次数，加强 高危妊娠的筛查。通过开展孕妇学校、发放小册子、书籍以 及采用标本

6、、电教片等方法加强妊娠晚期的保健指导，使她 们了解孕晚期常见症状及处理方法、有关的分娩知识及协助 分娩的技巧，消除孕妇的焦虑情绪。对有不良孕史的孕妇， 可运用个别谈话、问答的方式给予单独的指导，针对孕妇存 在的问题加以解决。沟通时注意倾听孕妇的心理感受，引导 其倾诉出自己所面临的问题。找到问题的症结，从而帮助她 走出阴影，消除心理负担，恢复积极的心理状态。3.2分娩期：由于分娩的阵痛对新生儿的迫切期盼以及 入院时其他产妇的分娩经过，会对产妇产生不同程度的影 响，表现为焦虑、紧张、恐惧、惊慌等情绪变化，为了稳定 产妇情绪，使之顺利渡过分娩过程，应耐心安慰产妇，指导 如何与医生配合，井充分调动丈夫

7、、亲属的情感支持，消除 不良情绪的影响。3.3产褥期：产褥期产妇情绪变化较复杂，有新生儿诞 生，初为人母的兴奋、激动；有由于工作负担过重、家庭成 员态度转变，经济状况不佳等问题引起的压抑、忧郁心理， 应给予产妇心理指导，建立积极向上、乐观的情绪。由于分 娩的经过还会在产妇心里产生段时间的影响，应指导产 妇尽快适应母亲角色的转变。向产妇及家属介绍相关知识： 母乳喂养、新生儿护理等日常保健知识，使产妇感受到母乳 喂养、护理宝宝带来的身心愉悦及满足感，减轻产褥期不适。 同时注意对家庭成员的教育，通过他们对产妇的关心和帮 助，恢复积极健康心理，防止产褥期抑郁症的发生。4结束语孕期焦虑、忧郁是影响孕产妇身心健康的主要问题，针 对这种情况，应对夫妻双方进行系统的产前宣教、心理咨询, 指导孕妇做好分娩前心理准备及乳房护理以利于顺利分娩 及产后哺乳，使高龄孕妇顺利进入分娩期。消除产妇的思想 顾虑，给予情感支持，发现患者忧虑和担心的问题，进而实 施耐心细致的心理疏导，使其保持身心健康、和谐，促进分 娩机制的正常进行。参考文献1 张小维，郭明彩，杨慧霞.高龄初产妇对妊娠结局的 影响j.中国实用妇产科杂志