《小儿营养与喂养》ppt课件

1、 第一节 能量与营养素的需求一、能量的需求一、能量的需求一根底代谢一根底代谢1.婴幼儿时期，占总婴幼儿时期，占总能量需求的能量需求的50%-60% 2.年龄越小所需能年龄越小所需能量越多量越多 一、能量的需求一、能量的需求 小儿对活动所需的能小儿对活动所需的能量与其活动量大小及活动量与其活动量大小及活动继续时间有关，约占总能继续时间有关，约占总能量的量的15%-25%15%-25%。 喜欢活动的小儿与同喜欢活动的小儿与同年龄安静的小儿相比，活年龄安静的小儿相比，活动所需的能量可多动所需的能量可多3-43-4倍。倍。二活动耗费二活动耗费三食物的热力作用三食物的热力作用一、能量的需求一、能量的需求

2、 蛋白质的特殊热蛋白质的特殊热力作用最大，可使代力作用最大，可使代谢添加谢添加30%。婴儿摄。婴儿摄入的食物中蛋白质含入的食物中蛋白质含量较高，此项能量约量较高，此项能量约占总能量的占总能量的7%-8%。一、能量的需求一、能量的需求四生长发育四生长发育 生长发育耗费的生长发育耗费的能量为小儿时期所特能量为小儿时期所特需。婴儿期此项需求需。婴儿期此项需求量相对较多，约占总量相对较多，约占总能量的能量的25%-30%。五排泄损失五排泄损失 经过排泄耗费经过排泄耗费的能量不超越总能的能量不超越总能量的量的10%。指每日。指每日摄入的供能食物中摄入的供能食物中未被消化吸收而排未被消化吸收而排出体外的部

3、分。出体外的部分。一、能量的需求一、能量的需求 每天需求总能量每天需求总能量 婴婴 儿：儿： 460kJ/kg 460kJ/kg 110kcal/kg110kcal/kg 每增长每增长3 3岁：减去岁：减去42kJ/kg42kJ/kg 15 15 岁：岁： 250 kJ/kg 250 kJ/kg 二营养素的需求二营养素的需求产能营养素产能营养素 非产能营养素非产能营养素 碳水化合物碳水化合物 蛋蛋 白白 质质 脂脂 类类 维维 生生 素素 矿矿 物物 质质 水水 膳食纤维膳食纤维 蛋蛋 白白 质质脂脂 类类糖类糖类供供 能能8%8%15%15%35%35%50%50%50%50%60%60%每

4、每 日需日需要量要量人乳喂养人乳喂养2g/kg 2g/kg 牛乳喂养牛乳喂养3.5g/kg3.5g/kg婴幼儿婴幼儿4 46g/kg6g/kg儿童儿童 3g/kg 3g/kg 婴儿婴儿 101012g/kg12g/kg儿童儿童 8 810g/kg 10g/kg 主主 要要来来 源源 乳类、蛋乳类、蛋鱼、瘦肉鱼、瘦肉豆类豆类乳类乳类肉、鱼肉、鱼植物油植物油 谷类、食糖谷类、食糖根茎类食物根茎类食物一产能营养素的需求一产能营养素的需求(1)(1)分类分类 二非产能营养素的需二非产能营养素的需求求脂溶性：脂溶性： A、D、E、K 不需每日供应，过量易中毒不需每日供应，过量易中毒 缺乏时病症出现较迟缺

5、乏时病症出现较迟 水溶性：水溶性： B族、族、C 必需每日供应必需每日供应 缺乏时迅速出现病缺乏时迅速出现病症症1.1.维生素的需求维生素的需求种种类类每日需要每日需要量量来来 源源A A200020004500IU4500IU肝、牛乳、鱼肝油、黄色水果及蔬菜D D400400800IU800IU晒太阳、鱼肝油、肝、蛋黄晒太阳、鱼肝油、肝、蛋黄K K1 12mg2mg肝、蛋、豆类、绿叶菜、肠内细菌合成B B1 10.50.51.5mg1.5mg米糠、麦麸、豆、坚果、肠内细菌合成B B2 21 12mg2mg肝、肉、蛋、乳类、蔬菜、酵母B B6 61 12mg2mg各种食物；肠内细菌合成叶酸叶酸

6、0.10.10.2mg0.2mg绿叶蔬菜、肝、肾、坚果B B12121ug1ug肝、肾、肉、蛋、鱼C C303050mg50mg各种新鲜蔬菜和水果(2)(2)维生素的需求量及来源维生素的需求量及来源2.2.矿物质的需求矿物质的需求(1)(1)分类分类 二非产能营养素的需二非产能营养素的需求求常量元素：又称宏量元素如钾、钠、常量元素：又称宏量元素如钾、钠、氯、氯、 钙、磷等。钙、磷等。微量元素：是体内含量很少，需由食物微量元素：是体内含量很少，需由食物供应。供应。 如铁、铜、锌、碘等。如铁、铜、锌、碘等。婴幼儿最易缺乏的矿物婴幼儿最易缺乏的矿物质：钙、铁、锌、铜质：钙、铁、锌、铜种种 类类每日需

7、要量每日需要量来来 源源钾钾1 12g2g豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类钠、氯钠、氯0.50.53g3g食盐、乳类钙钙约约1g1g乳类、豆类、绿叶蔬菜磷磷约约1.5g1.5g乳类、肉类、豆类、谷类镁镁200200300mg300mg谷类、豆类、坚果、肉类、乳类铁铁5 515mg15mg肝、蛋黄、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜锌锌5 515mg15mg鱼、蛋、肉、全谷、豆类、酵母铜铜1 13mg3mg肝、肉、鱼、贝类、全谷、坚果、豆类碘碘4040100ug100ug海带、紫菜、海鱼等海产品(2)(2)矿物质的需求量及来源矿物质的需求量及来源3.3.水的需求水的需求1 1年龄愈小需水量相对愈多，年龄

8、愈小需水量相对愈多， 婴儿每日需水量：婴儿每日需水量：150ml/kg150ml/kg 年龄每长年龄每长3 3岁减少岁减少25ml/kg25ml/kg。2 2牛乳含蛋白质及矿物质较多，牛乳含蛋白质及矿物质较多， 故人工喂养儿所需的水量比故人工喂养儿所需的水量比 母乳喂养儿多。母乳喂养儿多。 二非产能营养素的需二非产能营养素的需求求二非产能营养素的需二非产能营养素的需求求4.4.膳食纤维的需求膳食纤维的需求1 1种类：纤维素、半纤维素、木质素等种类：纤维素、半纤维素、木质素等2 2作用：促进肠蠕动，防止便秘作用：促进肠蠕动，防止便秘 3 3来源：谷类、新颖蔬菜、水果来源：谷类、新颖蔬菜、水果4

9、4需求量：每日需求量：每日2035g 2035g 一、母乳喂养一、母乳喂养 每年的每年的8月月1日至日至7日为世界母乳喂养周，日为世界母乳喂养周，是国际母乳喂养行动联是国际母乳喂养行动联盟为维护、促进和支持盟为维护、促进和支持母乳喂养而设立的一项母乳喂养而设立的一项重要活动。重要活动。初乳5 5天内天内过渡乳6 6 1 10 0天天成熟乳1 11 1天天 9 9月月晚乳1010月以后月以后量少蛋白质SIgA脂肪少稳定一母乳的成分一母乳的成分2.2.加强抗病才干加强抗病才干1.1.满足营养需求满足营养需求3.3.促进心思发育促进心思发育 4.4.哺喂经济方便哺喂经济方便5.5.有利母亲安康有利母

10、亲安康三母乳喂养的护理三母乳喂养的护理1.1.开奶时间：产后半小时内开奶时间：产后半小时内 经过吸吮乳头的刺激，促进母经过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌乳素的分泌，使之提早分泌乳亲泌乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。汁。 早吸吮是母乳喂养胜利的关键早吸吮是母乳喂养胜利的关键措施之一。措施之一。 2.2.哺乳次数哺乳次数 新生儿新生儿 按需哺乳按需哺乳 2-3 2-3小时喂小时喂1 1次次 2 2个月后个月后 3-4 3-4小时喂小时喂1 1次次 3 3个月后个月后 夜间停夜间停1 1次，约次，约6-76-7次次/ /天天三母乳喂养的护理三母乳喂养的护理3.3.喂哺方法喂哺方法 喂乳前预备：换尿布、清洗

11、乳喂乳前预备：换尿布、清洗乳头头 3.3.喂哺方法哺乳时间：喂哺方法哺乳时间：15152020分分/ /次。次。 哺乳姿态哺乳姿态 侧卧侧卧三母乳喂养的护理三母乳喂养的护理3.3.喂哺方法喂哺方法 三母乳喂养的护理三母乳喂养的护理3.3.喂哺方法喂哺方法哺乳终了后：哺乳终了后： 竖抱拍背竖抱拍背 体位体位: :右侧卧位右侧卧位 ( (防止溢乳窒防止溢乳窒息息) )三母乳喂养的护理三母乳喂养的护理三母乳喂养的护理三母乳喂养的护理 5. 5.哺乳忌讳哺乳忌讳 乳母患活动性肺结核、感染乳母患活动性肺结核、感染HIVHIV、精神病、重症心、肾疾病等、精神病、重症心、肾疾病等不宜哺乳。不宜哺乳。 假设患

12、急性传染病、乳腺炎时假设患急性传染病、乳腺炎时暂停暂停哺乳，但运用吸乳器将乳汁吸出，哺乳，但运用吸乳器将乳汁吸出，消消毒后再喂哺小儿。毒后再喂哺小儿。三母乳喂养的护理三母乳喂养的护理自自4个月开场添加辅助食品个月开场添加辅助食品减少喂哺次数减少喂哺次数 1012个月逐渐完全断奶个月逐渐完全断奶最多可延至最多可延至1.5岁岁三母乳喂养的护理三母乳喂养的护理 二、人工喂养二、人工喂养牛乳与人乳主要成分比较牛乳与人乳主要成分比较g/L 蛋白质蛋白质 酪蛋白酪蛋白 白蛋白白蛋白 脂肪脂肪 糖糖盐类盐类牛乳牛乳3530537467.5人乳人乳122.49.638682.055分钟后立刻冷却分钟后立刻冷却

13、对奶质的破坏较少对奶质的破坏较少(3)(3)蒸发乳：常用于胃容量小而蒸发乳：常用于胃容量小而 营养素需求量大的低体重新生儿。营养素需求量大的低体重新生儿。(4)(4)酸牛乳：酸牛乳的凝块细小，酸牛乳：酸牛乳的凝块细小，使胃酸耗费减少，易于消化，并使胃酸耗费减少，易于消化，并有一定的抑制菌功能，有利于消有一定的抑制菌功能，有利于消化不良者。化不良者。 二人工喂养的护理二人工喂养的护理1.1.乳乳方方选选择择婴儿每日约需婴儿每日约需8%8%糖牛乳糖牛乳 110ml/kg 110ml/kg二人工喂养的护理二人工喂养的护理二人工喂养的护理二人工喂养的护理二人工喂养的护理二人工喂养的护理3.3.哺喂次数

14、哺喂次数 约约1 1次次/3/34 4小时小时4.4.哺喂方法哺喂方法 1 1哺乳前哺乳前 选乳头选乳头 测温度测温度 2 2喂乳时喂乳时 半卧位半卧位, , 瓶倾斜，乳头满瓶倾斜，乳头满 3 3哺乳后哺乳后 竖拍背，右侧卧竖拍背，右侧卧二人工喂养的护理二人工喂养的护理三、混合喂养三、混合喂养1. 1.补授法：用其他乳品或代乳品补授法：用其他乳品或代乳品补充母乳缺乏的方法。补充母乳缺乏的方法。量缺乏而补量缺乏而补量足而不哺量足而不哺2.2.代授法：母亲因故暂时不能给小儿代授法：母亲因故暂时不能给小儿喂乳，而用其他乳品或代乳品替代一喂乳，而用其他乳品或代乳品替代一次至数次喂养的方法。次至数次喂养

15、的方法。 四、辅助食品的添加四、辅助食品的添加一添加目的一添加目的(1)(1)补充乳类营养素补充乳类营养素 的缺乏的缺乏(2)(2)为断奶作好预备为断奶作好预备(3)(3)逐渐培育婴儿良逐渐培育婴儿良 好的饮食习惯好的饮食习惯 四、辅助食品的添加四、辅助食品的添加天气炎热或患病期天气炎热或患病期间，应减少辅食量间，应减少辅食量或暂停辅食。添加或暂停辅食。添加的食品应单独制造，的食品应单独制造，不要以成人食物替不要以成人食物替代辅食。代辅食。月月 龄龄 食物性食物性状状添加辅食品种添加辅食品种头头支支离离破破碎碎1.1.小儿小儿3 3月龄，体重月龄，体重5kg5kg。按热量。按热量计算，该小儿每

16、日需求计算，该小儿每日需求8%8%含糖牛含糖牛乳量为乳量为A.110ml B.220ml C.440ml A.110ml B.220ml C.440ml D.550ml E.660mlD.550ml E.660mlA.2A.2周周 B.3-4 B.3-4周周 C.1-3C.1-3个月个月 D.3-4 D.3-4个月个月 E.4-5E.4-5个月个月2.2.足月顺产小儿，日龄足月顺产小儿，日龄1818天，天，体健。为预防佝偻病的发生，体健。为预防佝偻病的发生，生后何时起即可添加鱼肝油生后何时起即可添加鱼肝油3.3.小儿小儿3 3月龄，可作为其最理想月龄，可作为其最理想的食品是的食品是A.A.母乳母乳 B. B.牛乳牛乳 C.C.羊乳羊乳 D. D.全脂奶粉全脂奶粉 E.E.乳儿糕乳儿糕A.A.碎肉和菜汤碎肉和菜汤 B. B.烂面和鸡蛋烂面和鸡蛋 C.C.面条和清菜汤面条和清菜汤 D. D.带馅的食品带馅的食品 E.E.碎肉和饼干碎肉