124例黄疸新生儿蓝光照射治疗临床护理和观察

1、124例黄疸新生儿蓝光照射治疗临床护理和观察【中图分类号】r725【文献标识码】a【文章编 号】1672-3783 (2013) 12-0101-01【摘要】目的：探讨临床面对实施蓝光照射治疗的黄疸 新生儿时有效的护理措施。方法：随机将我院在近期内收治 地200例黄疸新生儿分为a、b两组，其中a组76例患儿实 施常规护理，b组124例患儿实施优质护理服务，比较两组 患儿的临床满意度及临床疗效。结果：经过护理治疗后，b 组患儿的临床治愈率及护理满意度均显著的优于a组患儿(p0. 05)o1. 2治疗方法：入选的200例患儿均接受蓝光照射治疗,仪器采取单面蓝光治疗仪，并置于通风处且避免阳光的直接照

2、射。同时调整温度至3vc左右，湿度调整至60%,给予患 儿实施连续3天、每天12个小时的照射治疗。1. 3护理方法：给予a组76例患儿实施常规的护理措施进行护理，给予b组124例患儿实施优质的护理服务进行护理，其主要护理内容如下：1.3.1健康教育：在对患儿实施蓝光照射治疗前，首先 对患儿的家长进行黄疸相关知识以及蓝光照射治疗作用机 理的健康教育工作，使其可以对疾病本身、治疗过程以及所 需注意事项有一定的了解。同时对患儿家长所提出的问题给 予耐心的解答，并开导、劝慰患儿家长以消除其不安、紧张 的心理情绪，从而尽快的争取到患儿家长的积极的配合。1.3.2治疗前准备：包括治疗仪器的准备及患儿的准备

3、 两个方面，其中治疗仪器的准备内容如下：做好病房内的环 境卫生并保持通风；保持室温在25。（2左右、室内湿度为60% 左右；保持光疗箱内温度维持在31£左右；检查蓝灯管是否 正常，并对灯管及有机玻璃床进行消毒。患儿的准备内容如 下：患儿在接受治疗前应先洗澡；修剪指甲并戴手套，以免 对皮肤造成刮伤；在光疗箱内铺设棉布，并固定患儿头部， 以保证患儿头部的安全舒适2；为患儿戴好眼罩及尿布后 将患儿抱入箱内。1.3.3治疗中护理：定期对患儿的体温进行监测，对出 现体温异常的患儿应立即给予对症的积极处理。患儿在接受 蓝光照射治疗的过程中，其体内的水分流失速度会比正常新 生儿高出4倍左右，因此应

4、适时的增加患儿的母乳喂养次数, 并在母乳喂养的间隔适量的给予患儿喂温开水。这样可通过 患儿吸允母乳以及结肠的反射来间接的促进患儿的胃肠蠕 动，从而促进患儿的粪便排出，进而降低胆红素在肠道内的 吸收量。研究显示，患儿的哭闹行为是新生儿情绪不安的直 接表达，这种行为会消耗患儿体内巨大的能力，从而对治疗 效果产生巨大的影响3。因此护理人员应对光疗箱内的患 儿给予适度的按摩，这样可以增加患儿的安全感，从而可以 减少患儿的哭闹行为。新生儿的胎粪中存在大量的胆红素， 因此护理人员应对平静下来的患儿可对其的腹部及背部进 行环形的按摩，以便可以促进患儿胎粪的排出。此外这样还 可刺激患儿体内胰岛素及胃泌素的分泌

5、，因此便可加强患儿 的食欲，从而促进肠道内正常菌群的生长及尿胆原的生产， 进而降低胆红素的生成4。注意定期对患儿进行翻身，以 免患儿发生窒息，并保持眼罩、尿布的松紧合适。1. 3. 4病情观察：对患儿的各项情况及生命体征进行严 密的检测，记录患儿每日的排便情况，及尿液、大便的颜色、 性状，同时注意患儿的皮肤黄疸的消退情况，对出现异常情 况的患儿应立即告知主管医师并配合医师进行相应的处理。1.4临床观察及疗效评定：对两组患儿皮肤、黏膜的黄 疸消退情况进行详细的记录，并采用调查问卷的形式对两组 的护理满意度进行调查。同时在治疗后对患儿的胆红素水平 进行复查，并综合临床记录的内容对两组患儿的临床疗效进 行评定：将黄疸症状消退，且胆红素水平低于221. 5 ummol/l 的患儿记为痊愈；将黄疸症状部分消退，且胆红素水平虽有 下降但未低于221.