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文档简介

1、会计学1疼痛的评估及护理措施疼痛的评估及护理措施1234疼痛疼痛部位性质程度发作及持续时间部位伴随症状诱发因素影响因素体格检查伴随症状诱发因素影响因素伴随症状诱发因素体格检查影响因素伴随症状诱发因素伴随症状诱发因素影响因素伴随症状诱发因素影响因素体格检查伴随症状诱发因素体格检查伴随症状诱发因素体格检查伴随症状诱发因素体格检查伴随症状诱发因素体格检查伴随症状诱发因素体格检查伴随症状诱发因素影响因素影响因素影响因素影响因素影响因素部位性质程度发作及持续时间疼痛的部位和病变的部位有密切的关系，但不一定与该器官的体表投影一致；让病人在体表上指出疼痛的确切部位，也可使用身体图表为指导。部位部位性质程度发

2、作及持续时间胀痛 钝痛（隐痛） 刀割样（刺痛） 绞痛 抽搐痛 烧灼痛 麻痛 撕裂痛闷痛或压榨性疼痛 部位性质程度发作及持续时间分为轻度、中度、重度和极重度疼痛。附:疼痛分级-WHO 对疼痛程度的评估采用评估工具 部位性质程度发作及时间疼痛发作: 急缓 时间: 开始的时间、持续时间、有无规律性等诱发因素影响因素体格检查局部有无红、肿、热、痛的炎症表现； 有无肢体的功能障碍； 腹痛是否伴腹肌紧张、发热、胃肠道功能紊乱； 头痛是否有脑膜刺激症表现； 有无生命体征变化等。 伴随症状诱发因素伴随症状诱发因素伴随症状影响因素诱发因素伴随症状体格检查影响因素诱发因素伴随症状影响因素诱发因素伴随症状诱发因素影

3、响因素体格检查潮、湿、凉的环境中激动、咳嗽、大便、憋气时 伴随症状诱发因素伴随症状影响因素诱发因素伴随症状影响因素体格检查诱发因素伴随症状诱发因素影响因素体格检查疼痛常与季节、时辰、天气、活动、月经、性别、年龄以及职业、工种等有关伴随症状诱发因素影响因素体格检查意识、血压、表情、体位、姿势、运动功能、发育、营养、皮肤、淋巴结 伴随症状0123456789103.数字评分法（Numeric rating scale, NRS）4. 面部表情疼痛量表 （Faces Pain Scale-Revised，FPS-R)12345 III.强阿片类药弱阿片类药辅助药 .弱 阿 片 类 药 非阿片类药 辅助药I.非阿片类药 辅助药 WHO疼痛治疗用药三阶梯方案疼痛持续或加重患者疼痛评分3分24小时疼痛频率3次24小时内需要解救药物3次消除患者对手术恐惧及焦虑情绪术后患者尽早进行无痛功能锻炼降低术后并发症完全缓解 疼痛完全消失部分缓解 疼痛明显减

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